간호학 ) 호스피스 간호에 대해

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간호학 ) 호스피스 간호에 대해 에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

확보가 어렵다는 점이라고 할 수 있습니다.
두 번째는 가정용 호스피스로 가정에서 지내기를 원하는 말기질환 환자와 가족들을 대상으로 하여 호스피스팀이 가정으로 직접 방문하여 신체적, 심리적 돌봄 서비스 등을 제공하는 것입니다. 여기서 말하는 가정이라는 것은 환자가 일상생활을 영위하는 거주지라고 할 수 있으며 수요자 측면에서 본다면 가정에서 지내기를 원하는 호스피스와 완화의료 대상자의 삶의 질이 향상되며 선택권을 보장할 수 있게 됩니다. 또한 말기환자와 가족의 불필요한 불편이나 경제적 손실이 경감될 수 있습니다. 공급자 측면에서 본다면 잠재적 대상자 발굴 및 조기 개입이 가능하게 되고 입원형, 자문형 호스피스 및 완화의료와의 연계를 통해 호스피스 인력과 시설 및 장비의 효율적 활용을 도모할 수 있습니다. 자문형 호스피스는 일반병동이나 외래, 응급실에서 담당 의료진에게 치료를 받는 말기 환자와 가족들을 대상으로 자문형태로 제공되는 의료서비스로 수요자 측면에서는 일반병동이나 외래 및 응급실에서 호스피스 대상환자의 완화의료 서비스의 제공을 확대하고 삶의 질을 향상시킬 수 있으며 담당 의료진 변경 없이 지내기 원하는 호스피스 및 완화의료 대상자의 선택권을 보장할 수 있습니다. 또한 일반병동의 임종돌봄의 질이 향상될 수 있습니다. 공급자 측면에서는 호스피스와 완화의료의 잠재적 대상자 발굴 및 조기개입이 가능하고 별도의 특정 시설이나 장비 없이 효율적으로 호스피스 및 완화의료를 제공할 수 있습니다. 또한 다른 호스피스 및 완화의료와의 연계를 통해 호스피스 인력 및 시설, 장비를 효율적으로 활용할 수 있습니다.
마지막으로 소아청소년 완화지료 호스피스의 경우 생명을 위협하는 질환을 가진 소아청소년을 대상으로 신체적, 심리적 어려움을 완화시킬 수 있도록 제공하는 서비스라고 할 수 있습니다.
호스피스 완화의 의료 이용단계를 살펴보면 진단 초기나 심한 증상이 있는 말기환자의 경우에도 병원을 기반으로 한 병동형 호스피스에서 급성기 치료를 받은 후 안정적이고 편안한 돌봄을 받을 수 있는 독립형이나 가정형 호스피스로 이동되어 돌봄을 받는 것이 바람직하다고 보고 있습니다.
호스피스 간호의 유형에서 제1차 호스피스 연명의료 종합계획을 살펴보시면 호스피스 서비스의 이용룔 추이는 시간이 지남에 따라 전체 암 사망자 이용률에 따라 점차 증가하는 것을 볼 수 있으며 신규 호스피스 이용환자 수가 2017년 기준으로 1만 7천여명으로 20%를 차지 할 만큼 높은 수치를 나타냈음을 알 수 있습니다. 그 옆에 제1차 호스피스, 연명치료 종합계획은 2019년에서 2023년까지의 주요 내용을 먼저 살펴보자면 호스피스 서비스의 다양화를 통해 기존 입원형 중심에서 가정형, 자문형, 소아청소년 등으로 세분화하고 호스피스 대상 질환을 확대하여 현재 적용되고 있는 4개 질환에서 국제기준 도입을 통해 폐, 간 등 장기별 질환으로 개편하고자 합니다. 더불어 연명의료 제도 조기 장착을 통해 연명의료 중단을 등록하는 의료기관을 확대하면서 건강보험 수가 적용을 실시하고자 합니다.
이러한 호스피스, 연명의료 주요 목표는 호스피스 이용률이 2017년 기준 20%에서 2022년 기준으로 30%까지 끌어올리고 호스피스 서비스 유형이 현재 암만이 해당하는 것을 2023년까지 총 5개로 확대하고자 합니다. 그리고 의료기관 윤리위원회를 설치 및 위탁하기 위해 현자 198개 인 것을 2023년 기준 800개로 증가시키고자 하고 있습니다.
2008년 이후 기관의 수가 19개에서 87개로 증가하였습니다. 이와 더불어 병상수도 262개에서 1,400개로 늘어났습니다. 표준교육도 104명에서 4,872명으로 증가하였으며 서비스 이용률은 7.3%에서 22%로 증가하여 주요 목표인 2022년 30%까지는 얼마 남지 않았습니다.
세 번째 호스피스 간호입니다.
호스피스 간호의 목적은 대상자가 여생 동안 편안한 삶을 살도록 고통스러운 증상을 조절하는 데 초점을 두고 환자가 가족이나 친지들과 의미 있는 관계를 이루도록 도와주는 것이라고 할 수 있습니다. 여기서 호스피스 전문 간호사의 역할은 죽음을 앞둔 대상자에게 남은 여생동안 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지할 수 있도록 신체적, 정서적, 사회적, 영적인 돌봄을 통해 삶의 마지막 순간을 편안하게 맞이할 수 있도록 하면서 가족이 갖는 고통과 슬픔을 잘 극복할 수 있도록 돕는 것이라고 할 수 있습니다.
이러한 호스피스 간호의 대상자는 암으로 진단받은 후 의학적 치료를 시행했지만 더 이상의 치료효과를 기대하기 어려운 경우, 의사로부터 6개월 정도 살 수 있다고 진단 받은 경우, 의사의 동의나 의뢰가 있는 경우, 환자나 가족이 증상 완화를 위한 비치료적인 간호를 받기로 결정한 경우, 의식이 분명하고 의사소통이 가능한 자로 한정되고 있습니다.
호스피스의 결정은 호스피스 시작 시기를 결정하고 환자의 여건을 고려하여 목표와 기대 파악을 해야 할 필요가 있으며 환자와 가족의 이해를 증진시킬 필요가 있습니다. 또한 환자 보살핌에 대한 계획과 전문적인 상담 의뢰를 통해 호스피스의 결정에 영향을 줄 수 있으며 가족 간의 융합을 도모하고 대리인을 결정하거나 법적 요건에 따라 대리인이나 사전의료향서, 표준위임장, 자녀 후견인 결정, 각종 보험 등에 관련된 서류나 유산 분배, 세금 등의 서류가 포함될 수 있습니다. 사후 계획은 장기 기증 여부를 기록하고 장례 절차나 매장 또는 화장을 논의하게 됩니다.
이러한 호스피스 간호의 원칙을 살펴보면 증상 조절은 호스피스가 완치가 아닌 증상을 조절하는데 초점을 두는 것을 알 수 있습니다. 그리고 돌봄의 연속성을 통해 환자와 가족의 상태가 필요에 따라 환자가 어느 곳에 있든지 호스피스 간호가 연속적으로 제공될 수 있어야 합니다. 그리고 돌봄의 대상은 환자뿐만 아니라 가족들도 돌봄의 대상이 될 수 있으며 다학제적 팀 접근을 통해 간호사, 의사, 성직자, 사회사업가, 자원봉사자 등으로 구성된 호스피스 팀이 조직되고 함께 환자를 돌보도록 해야 합니다.
네 번째는 죽음에 대한 반응으로 소생할 수 없는 삶의 영원한 종말에 관한 것입니다.
죽음에 대한 반응은 처음에는 그럴 리가 없다거나 뭔가 잘못

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간호학,   호스피스