보건소 지역사회간호학 실습 Case Study 고혈압

소개글

보건소 지역사회간호학 실습 Case Study 고혈압에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 방문보건실 사업
1. 방문건강관리사업
2. 지역사회중심재활사업
3. 재가암환자관리사업

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 간호와 예방
6. 합병증
7. 교육

Ⅲ. 간호과정

참고문헌

본문내용

습관병(성인병) 환자들에게 의사들이 권하는 저염식은 자연 섭취량
2g에다 추가로 소금 3~4g을 뿌려 간을 한듯 안 한듯 싱겁게 먹는 식단이다.
소금 - 쌀밥 1공기 (90g)에 4.5㎎, 고구마 반쪽 (130g)에 48.75㎎,
돼지고기 등심 1인분 (100g)에 165㎎, 달걀 1개 (60g)에 157.5㎎이 들어있다.
② 채소식이 및 충분한 수분섭취를 격려하였다.
→ 보편적으로 하루 물 2L 마시기를 권장한다.
11~15도의 약간 시원한 물로 500ml 4병이나 종이컵 10잔을 마시면 된다.
③ 외우기 쉬운 간단한 운동 2가지를 교육하였다.
→ 관절염이 있으시기에 관절염에도 함께 좋은 운동을 몇 가지 알려드렸다.
1) 발끝당기기 - 무릎아래에 수건이나 베개를 깔아준 뒤 무릎으로 강하게 베개나
수건을 5초가량 누르며 발끝을 무릎 쪽으로 당기고 6~10초간
유지한다. 좌우 10번씩 3회 실시.
2) 누워서 다리 올리기 - 배에 힘을 주고 누운 자세에서 무릎을 곧게 펴준 상태로
10초동안 다리를 들어 올렸다가 내리기를 10회 정도 실시.
④ 고혈압의 원인과 치료에 대한 교육을 하였다.
→ 원인 : 운동부족, 유전, 비만, 염분섭취, 음주, 흡연, 스트레스
치료: 운동을 규칙적으로 하는 습관, 음식은 싱겁게 먹기, 담배 절대금지 등 교육
⑤ 유산소 운동을 위하여 보행보조기의 사용법을 교육하였다.
→ 바퀴가 없는 뒤 지지대에는 바닥 종류에 따라 끌리는 소리가 날 수 있다.
뒤 지지대쪽에 테니스공을 대면 소음도 적고, 부드럽게 보행기 가능하다.
앞바퀴 부분은 높이 조절이 8단계까지 가능하여 자신의 신장에 맞춰 사용한다.
⑥ 대상자에게 카페인의 작용에 대해 교육한다.
→ 카페인 과다섭취시 우리 몸의 변화
1) 두통 : 각성 효과가 있다보니 일시적으로 두통을 호전시키는 듯한 느낌을 주기도
하지만 과한 카페인은 혈관 수축을 유발해 편두통을 유발하는 원인이
된다.
2) 불안감 : 커피 속 카페인이 우리 몸 속의 아드레날린 분비를 촉진하면서
우리 정신을 예민하게 만들고, 이 과정에 과해지다보면 초조함으로까지
이어진다.
2) 불면 : 우리가 섭취한 카페인은 5~6시간이 지나야 혈류에서 함유량이 50%로
감소하고 12~24시간이 지나야 완전히 사라진다.
평가 및 재 계획
ㆍ대상자는 6개월 이내에 복부둘레가 36 inch 34 inch로 감소하였다.
(미달성, 진행중)
ㆍ대상자는 2주 이내에 하루 균형 잡힌 식사 3끼를 다 챙겨 먹었다 (달성)
ㆍ대상자는 2일 이내에 고혈압의 원인 2가지 이상을 말하였다. (달성)
S.D
“다른 약도 많은데 혈압약은 안 먹으면 안 되는가?”
“한번 먹으면 죽을 때까지 먹어야 되는 거 아니여?”
O.D
ㆍ고혈압 약에 대한 부정적 인식을 가지고 계심이 관찰됨.
ㆍ처방된 고혈압 약을 불규칙적으로 복용함.
ㆍ혈압 160/90 측정됨. (10/2)
#2 Dx : 질병 및 투약 정보부족과 관련된 불이행
간호목표
<장기 목표>
ㆍ대상자는 6개월 이내에 혈압이 정상범위(120/80)로 돌아오고 유지할 수 있다.
<단기 목표>
ㆍ대상자는 2일 이내에 고혈압에 대한 증상과 합병증을 각각 1가지씩 말할 수 있다.
ㆍ대상자는 2주 이내에 지속적으로 약을 복용할 것이다.
계획
수행계획
평가계획
①고혈압에 대한 교육 후 퀴즈에 대해 답할 수 있다.
②처방대로 정확한 시간과, 횟수, 용량의 투약을 교육한다.
③규칙적인 아침식사를 위하여 아침식사 시간을 정해놓고 식사 후, 전화를 걸어 약 복용여부를 확인한다.
④방문시마다 대상자의 혈압을 측정한다.
내용
방법
제공자
평가기준
평가방법
①고혈압에 대해 잘못
알고 있는 내용을
퀴즈로 출제하여 교
육한다.
퀴즈
간호사
고혈압과 합병증의 증상을 3가지 이상 말할 수 있다.
면담
②약물의 정확한 투여
방법을 교육한다.
면담
간호사
약물의 용량, 횟수 등 약물에 관한 투약 정보를 2가지 이상 말할 수 있다.
면담
③규칙적인 아침식사
를 위하여 아침식사
시간을 정해놓고
식사 후, 약의 복용
유무를 전화로 확인
한다.
전화
간호사
복용시간, 횟수, 용량을 정확하게 복용한다.
전화
④방문시마다 혈압을
측정하여 약의 효과
를 사정한다.
혈압계, 청진기
간호사
측정결과 혈압이 정상범위 안에 해당된다.
혈압검사
수행
① 고혈압에 대한 교육 후 퀴즈에 대해 답할 수 있음을 확인하였다.
→ 원인 : 운동부족, 유전, 비만, 염분섭취, 음주, 흡연, 스트레스
치료: 운동을 규칙적으로 하는 습관, 음식은 싱겁게 먹기, 담배 절대금지 등 교육
< 퀴즈Q >
1. 혈압약은 평생 먹어야 하는가? (O)
2. 혈압약을 먹기 시작하면 평생 먹어야 하기 때문에 될 수 있는대로
안 먹는 것이 좋다. (O)
3. 미국에 있는 자녀가 좋은 혈압약을 보내왔다. (X)
4. 감기약이나 위장약을 복용할 때는 혈압약을 중단해야 한다. (X)
5. 한약을 같이 먹어도 되는가? (X)
② 처방대로 정확한 시간과, 횟수, 용량의 투약을 교육하였다.
③ 규칙적인 아침식사를 위하여 아침식사 시간을 정해놓고 식사 후, 전화를 걸어
날짜
10/2
10/3
10/4
10/5
전화여부
O
O
X
O
약 복용여부를 확인하였다.
날짜
10/2
10/3
10/4
10/5
혈압
160/90
160/90
150/90
150/80
④ 방문시마다 대상자의 혈압을 측정하였다.
평가 및 재 계획
ㆍ대상자는 6개월 이내에 혈압이 정상범위(120/80)로 돌아오고 유지하였다.
(미달성, 진행중)
ㆍ대상자는 2일 이내에 고혈압에 대한 증상과 합병증을 각각 1가지씩 말하였다. (달성)
ㆍ대상자는 2주이내에 지속적으로 약을 복용하였다. (달성)
※ 참고문헌
- ㅇㅇ보건소 http://www.dong.daegu.kr/health/page.htm?mnu_uid=1634&
- 성인간호학 하권(제6판), 전시자 외 9명, 현문사
- 서울세브란스병원, 서울 : http://sev.iseverance.com/
- 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/pub/
- 간호과정(개정판), 성미혜 외 10명, 정문각(2014)
- 보건복지부 http://www.mohw.go.kr/

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