아동간호학 실습 Case Study - 뇌수막염 (간호과정만)

소개글

아동간호학 실습 Case Study - 뇌수막염 (간호과정만)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사례
1) 현병력
2) 주호소
3) 현재상태
4) 간호진단
5) 간호과정

본문내용

될 수 있으므로 두개내압 강하를 위한 약물 투여가 필요하고, 이러한 약물은 부작용으로 심한 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있다.
두통을 감소시켜 수면의 시간을 늘린다.
2. 침상안정을 취하면 신경조직의 긴장과 압박이 감소되어 통증이 완화된다.
3. 빛은 편두통, 두통 발작을 강화시킨다.
4. 대뇌 정맥 순환을 돕기 위해서이다.
5. 대상자의 수면을 방해할 수 있는 요인들을 파악하고 그 행동이나 습관을 제거하여 수면의 질을 높일 수 있고, 그로인해 피로를 감소시키고 정서적으로 안정될 수 있도록 도와준다.
1. 수면에 도움이 되는 방법들을 교육함으로서 대상자의 적절한 수면 양상을 갖도록 도와주고, 좋은 수면 습관을 갖도록 교육한다.
중재
간호중재
[진단적 계획]
날짜
시간
체온
9/16
14:00
39.3
15:00
39.0
16:00
38.6
17:00
38.2
9/17
08:00
38.4
09:00
38.5
10:00
38.1
11:00
37.7
12:00
37.3
9/18
08:00
37.6
09:00
37.3
10:00
37.2
1. 대상자의 체온을 1시간마다 사정하였다. (SN)
2. 대상자의 수면 양상 및 활동양상을 파악하였다. (SN, RN)
- 대상자의 평균 수면시간은 4~5시간, 낮잠시간은 2~3시간정도
수면의 깊이는 얕게 잠이 들며, 활동양상은 밤에 잠잘 때 핸드폰을 하다보니
잠잘 시간이 늦어지고 그로인해 아침에 일어나면 피곤하고 무기력함.
피곤정도는 많이 피곤하다고 함.
수면을 방해하는 요인 : 두통, 아이들의 웃음소리나 울음소리, TV소리나 화변불빛,
핸드폰, 간호사의 잦은 방문, 실내온도, 시끄러운 방문객 등
3. 대상자의 수면을 방해할 수 있는 요인을 사정하였다. (RN)
- 수면을 방해하는 요인 : 두통, 아이들의 웃음소리나 울음소리, TV소리나
화면불빛, 핸드폰, 간호사의 잦은 방문, 실내온도, 시끄러운 방문객 등
날짜 및 시간
통증 부위 및 점수
9.16 17:05
두통, 8점
9.16 7:46
두통, 6점
9.17 08:02
요통, 7점
9.17 17:6
두통, 7점
9.17 23:50
두통, 6점
9.18 7:46
두통, 5점
9.18 15:00
두통, 4점
5.18 18:41
두통, 3점
5.19 7:25
두통, 3점
5.19 8:31
요통, 2점
4. 통증 정도를 사정하였다. (SN)
중재
[치료적 계획]
1. 발열로 인한 두통을 최소화시키기 위해 적절한 약물을 사용한다. (RN)
PRN) 휴메딕스덱사메타손포스페아트이 나트륨주사
PRN) 케토락주
3. 어둡고 조용한 환경을 제공하였다. (SN)
낮잠시간일 경우, B.T 측정시 잠이 들기 전에 미리 먼저 가서 체온을 측정하였다.
4. 침대머리를 30-45도로 유지하고 목의 굴곡과 과신전 및 회전을 금지하였다. (RN)
라운딩할 때마다 수시로 침상머리 높이 등을 체크하셨다.
5. 대상자의 수면을 방해할 수 있는 요인들을 제거하였다. (SN)
- TV소리를 크게 틀지 않도록 하거나 간호사의 잦은 방문으로 인해 뒤척임이 있을 수 있어 미리 B.T를 체크
한다.
[교육적 계획]
1. 수면이 도움이 되는 방법들을 설명하고 교육하였다. (RN)
- 주말이나 휴일에 너무 오래 수면을 취하여 정상 수면 양상을 깨지 않도록 주의한다.
- 침실에서는 지나친 공부나 tv시청, 기타 수면을 방해하는 일을 하지 않도록한다.
- 잠자리에 들기 전에 지나친 걱정이나 생각은 피하고, 편안하게 이완하면서 긴장을 풀도록 한다.
- 카페인이 들어간 음료 등을 제한한다.
평가
대상자는 3일 내로 FPRS 통증 사정 시, 8점에서 3점으로 측정된다. (달성)
: 9/16 (8점) → 9/18 (3점)

키워드

아동간호학,   아동CaseStudy,   간호과정,   뇌수막