목차
1. 정확한 환자확인
2. 처방 발생 시 필수 요소
3. 구두 또는 전화처방의 절차
4. PRN(필요시) 처방
5. 혼돈하기 쉬운 부정확한 처방
2. 처방 발생 시 필수 요소
3. 구두 또는 전화처방의 절차
4. PRN(필요시) 처방
5. 혼돈하기 쉬운 부정확한 처방
본문내용
irmation)받고 수행 한다. 제 3자가 있는 경우 처방내용을 대신 기록한다.
⑤ 구두처방을 기록처방(Written order)으로 내기
- 구두처방을 낸 의사는 처방시각으로부터 24시간 이내에 처방을 입력해야 한다.
단, 휴일(연휴포함)의 경우에는 휴일이 종료된 날로부터 24시간 이내에 처방을 입력 한다.
- 구두처방 시행 간호사는 간호기록지에 구두처방 수행 내용을 기록한다.
4. PRN(필요시) 처방
- 환자의 특정 징후 또는 증상 개선 및 신속한 대처를 위해 필요시 투여할 수 있는 약 품에 대한 처방
- 약물관리위원회에서 승인한 PRN 처방 약품 목록에 한함
- PRN indication을 명확하게 제시(적응증, 투여상황, 1일 최대용량, 투여간격, 투여 후 의사에게 알려야 하는 환자상태 등)
동일 indication으로 2가지 이상 PRN 처방 금지
5. 혼돈하기 쉬운 부정확한 처방
1) 부정확한 처방
· 수기처방의 경우 : 알아볼 수 없는 글씨체
· 전자처방의 경우 : 유사코드, 유사명칭 등에 의해 처방의 의미가 의심되는 경우
2) 부정확한 처방의 관리
- 처방의 의미가 불명확하거나 의심나는 점이 있으면 반드시 처방한 의사에게 확인한 다.
⑤ 구두처방을 기록처방(Written order)으로 내기
- 구두처방을 낸 의사는 처방시각으로부터 24시간 이내에 처방을 입력해야 한다.
단, 휴일(연휴포함)의 경우에는 휴일이 종료된 날로부터 24시간 이내에 처방을 입력 한다.
- 구두처방 시행 간호사는 간호기록지에 구두처방 수행 내용을 기록한다.
4. PRN(필요시) 처방
- 환자의 특정 징후 또는 증상 개선 및 신속한 대처를 위해 필요시 투여할 수 있는 약 품에 대한 처방
- 약물관리위원회에서 승인한 PRN 처방 약품 목록에 한함
- PRN indication을 명확하게 제시(적응증, 투여상황, 1일 최대용량, 투여간격, 투여 후 의사에게 알려야 하는 환자상태 등)
동일 indication으로 2가지 이상 PRN 처방 금지
5. 혼돈하기 쉬운 부정확한 처방
1) 부정확한 처방
· 수기처방의 경우 : 알아볼 수 없는 글씨체
· 전자처방의 경우 : 유사코드, 유사명칭 등에 의해 처방의 의미가 의심되는 경우
2) 부정확한 처방의 관리
- 처방의 의미가 불명확하거나 의심나는 점이 있으면 반드시 처방한 의사에게 확인한 다.
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