성인간호학, 통증 정의와 이론, 과정, 약물요법 간호, 비침습적 통증관리법 레포트

소개글

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목차

1. 통증의 이해
2. 통증의 통합적 관리
3. 통증 관리

본문내용

, meperidine
· 마약성 진통제의 부작용과 간호
부작용
간호
변비
· 수액공급, 활동격려, 섬유식이 제공 간호사가 옆에서 도와야함
· 대변완화제나 하제 투여, 관장 시행
오심, 구토
· 항구토제 투여
호흡억제
· 투여 전 호흡수 관찰 및 투여 중 호흡상태 자주 확인
· 진정작용 심해지면 용량 줄이고 대상자 자극 호흡수 12회 이하
· 해독제 naloxone 0.4mg + N/S 10ml 투여 호흡수 8회 이하
(= 깨우는 약)
· 통증자가조절법 (PCA)
- 통증이 심해지기 전에 스스로 투여하여(눌러서 그때그때 조절) 하루동안의 약물 투여량
감소
- 통증이 일관성 있게 조절 → 중단되지 않아 불안 감소 효과
- 부작용 : 오심, 구토, 진정작용, 호흡억제 등
- 대상자 간호 : 교육, 부작용 확인, V/S, 진정 정도(호흡억제 때문)
· 척수내 주입 : 불응성 통증을 조절(척수까지 주입)
· 경막외 주입 : 급성통증관리 (수술 후 통증)에 이용,
합병증(감염, 오심과 소양증, 호흡기 억제)
· 보조 진통제 : 만성통증, 복합적인 통증증후군 시 보조사용제 고려
항우울제, 항경련제, 항불안제, 스테로이드, 국소마취제 등을 보조로 사용
5) 비약물요법
① 물리요법
- 물리치료, 경피적 신경자극(피부와 그 아래 조직에 소량의 전류 전달, 터치)
- 접촉, 압박, 마시지, 진동, 열과 냉의 적용 통증 컨트롤에 효과 ㅇ / 정서적지지
② 인지-행동요법 (통증이 너무 악화될 때)
- 관심전환(드레싱교환, 침습적 처치 시), 심상법(즐거운 감정,일에 대해 생각or시각화),
이완요법(불안, 긴장, 정서적 스트레스 감소 전신 마사지, 목욕 등), 최면술
6) 침습적인 치료 (찔리는)
① 신경차단 : 신경근 국소화, 일시적 통증완화, 진단적 평가위해 국소마취제 주입 (침)
ex) 침 맞기
② 척수자극 : 신경영역과 피부 아래 전극 심어서 실시, 전류양은 불편감 없이 통증 완화
③ 외과적 시술 : 근절제술(감각 신경근 파괴), 통증감각 완전하게 차단X
7) 건강교육
- 진통제 투여 목적, 작용, 부작용, 투여용량, 간격의 중요성 교육
- 부작용 완화 방법 교육
- 만성통증 환자에 대한 지속적지지
- 가정간호 연계
8) 말기환자의 통증관리
- 생의 마지막까지 통증관리 지속 안위관리(보호자도 편하게, 얼마나 편안하게 떠나
가는지가 중요)
ex) 간호사는 말기 암환자의 통증을 이해하고 적극적으로 관리하여야 함

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