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소개글

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목차

Ⅰ. 간호단위 사정
1. 간호단위 물리적 구조
2. 간호단위 인력구조
3. 간호단위 현 관리현황
1) 환경관리
2) 물품관리
3) 물품종류
4) 약품관리
5) 감염관리
6) 안전관리
7) 기록, 보고 관리
8) 직원관리

Ⅱ. 간호 관리 진단 규명
1. 간호 관리 진단을 위한 관련요인 파악
#1. 감염예방과 관련된 부적절한 관리기술
#2. 불충분한 인력과 관련된 과도한 업무량
#3. 간호사 간의 부적절한 의사소통과 관련된 비효과적인 관계

Ⅲ. 목표설정
1. 단기목표
2. 장기목표
3. 측정 평가 기준

Ⅳ. 대안 선택
1. 측면적 사고
2. 창조적 문제해결
3. 브레인 스토밍

Ⅴ. 대안 분석

Ⅵ. 문제 상황

Ⅶ. 의사 결정

Ⅷ. 평가

Ⅸ. 간호 평가

참고문헌

본문내용

가 있음.
#3. 간호사 간의 부적절한 의사소통과 관련된 비효과적인 관계
주관적 자료
- “000쌤 이거 누가 한거야? 이거 잘못해놨는데 누가했는지 모르겠어.”
- “했으면 바로바로 알려줘 또 할 뻔 했잖아”
- “선생님 000환자분 검사실 내려가시라고 했더니 검사실 다녀왔다고 하시네요.”
- “아 걔 때문에 짜증나 죽겠어 같이 일 못하겠다.”
- “선생님 왜 우리 병동한테 책임을 지라고 하는 거예요?”
객관적 자료
- 서로 누가 업무 수행한지 모름.
- 누군가가 한 일을 반복하거나 아예 수행되지 않은 업무 있음.
- 간호사 서로 간에 갈등이 있음.
- 간호사간 정보전달이 제대로 이루어지지 않고, 누락된 경우가 많아 간호에 대한 연계성 확보에 어려움이 있다.
- 타 부서와 효과적인 의사소통이 이루어지지 않고 있다.
가치관의 우선순위 결정
간호진단
위급성
중요성
경제성
용이성
대상수
총점
1.관리기술
2
2
2
2
2
10/10
2.과도한 업무량
2
2
1
2
1
8/10
3.비효과적인 관계
1
2
2
1
1
7/10
1. 간호단위 관리상에 가장 문제가 되는 가치관 우선순위결정
→ 관리상 ‘감염예방과 관련된 부적절한 관리기술’이 가장 낮은 간호단위이다.
2. 높은 output 산출 가능성을 가져올 간호 관리 진단 중의 우선순위결정
간호관리 진단명
관리기술
과도한 업무량
비효과적인 관계
점수 합
진단 1
3
3
1
7
진단 2
2
2
2
6
진단 3
1
1
3
5
→ ‘진단1. 감염예방과 관련된 비효과적인 관리기술’이 가장 우선적인 간호 관리 진단이다.
3. 최종 진단
· 진단1. 감염예방과 관련된 부적절한 관리기술
Ⅲ. 목표설정
단기목표
1) 2016년 12월까지 매월 첫날 간호사들을 대상으로 감염관리 교육프로그램을 실시한다.
2) 2016년 12월까지 병동 내 간호사들은 처치 전후 손 소독률 100% 달성한다.
장기목표
1) 2017년 12월까지 간호사들의 감염 관리 체크리스트 수행률이 교육프로그램 실시 전과 대비하여 20% 상승한다.
2) 2017년 12월까지 간호사는 감염 관리 체크리스트의 80% 이상을 실천한다.
3) 2017년 12월까지 병동 내 감염률이 5% 미만을 유지한다.
측정 평가 기준
-감염관리 프로그램 후 본인 이름을 서명
-손 소독 체크리스트
-감염 관리 체크리스트
< 손씻기 체크리스트 >
손씻기 체크리스트
Y
N
처치 전 손을 씻었나요?
처치 후 손을 씻었나요?
무균 시술 전 손을 씻었나요?
혈액 및 체액 접촉 후 손을 씻었나요?
주변환경 접촉 후 손을 씻었나요?
알콜 젤 20~30초, 흐르는 물 40~60초 이상 씻었나요?
손 씻기 6단계를 지켰나요?
Ⅳ. 대안 선택
1. 측면적 사고
손소독이 왜 이루어지지 않는가? →손소독이 이루어지려면 어떻게 해야 하는가? → 손소독의 중요성에 대한 교육을 실시하고 관리자는 체크리스트를 통해 감독한다. 감염예방이 왜 이루어지지 않는가? → 감염예방관리가 이루어지려면 어떻게 해야 하는가? → 감염예방관리에 대한 간호사의 정기적인 교육을 실시하고 그와 관련된 프로그램을 만든다.
2. 창조적 문제해결
여러 과가 속해있는 63병동 특성상 감염에 취약한 환자가 많다 → 침습적인 처지가 많다 ( foley, IV, intubation 등) → 직접적 접촉이 많은 간호사의 감염관리 실천률을 높인다.
3. 브레인 스토밍
매월 첫날 간호사에게 감염관리 교육프로그램을 실시한다.
당번제로 교육을 진행한다.
손 씻기의 방법과 중요성을 알리는 지침내용을 교육하고 벽에 부착한다.
감염예방활동에 대한 방법을 토의한다.
감염 관리 체크리스트로 평가한다.
관리자가 불시에 손 소독 체크리스트를 통해 검사한다.
Ⅴ. 대안 분석
대안
우수성
가능성
위험성
비용
매월 첫날 간호사에게 감염관리 교육프로그램을
실시한다.
3
2
4
4
당번제로 교육을 진행한다.
3
2
4
4
손 씻기의 방법과 중요성을 알리는 지침내용을 교육하고 벽에 부착한다.
3
4
4
4
감염예방활동에 대한 방법을 토의한다.
2
2
4
4
감염 관리 체크리스트로 평가한다.
3
3
4
4
관리자가 불시에 손 소독 체크리스트를 통해 검사한다.
3
3
4
4
Ⅵ. 문제 상황
대안
대안의 분석
점수
우수성
가능성
위험성
비용
합계
매월 첫날 간호사에게 감염관리 교육프로그램을 실시한다.
3*3=9
2*4=8
4*1=4
4*2=8
29
당번제로 교육을 진행한다.
3*3=9
2*4=8
4*1=4
4*2=8
29
손씻기의 방법과 중요성을 알리는 지침내용을 교육하고 벽에 부착한다.
3*3=9
4*4=16
4*1=4
4*2=8
37
감염예방활동에 대한 방법을 토의한다.
2*3=6
2*4=8
4*1=4
4*2=8
26
감염 관리 체크리스트로 평가한다.
3*3=9
3*4=12
4*1=4
4*2=8
33
관리자가 불시에 손소독 체크리스트를 통해 검사한다.
3*3=9
3*4=12
4*1=4
4*2=8
33
Ⅶ. 의사 결정
우선순위 가중치를 포함하여 계산한 결과 가장 우수한 대안은 ‘손씻기의 방법과 중요성을 알리는 지침내용을 교육하고 벽에 부착한다.’ 이다.
Ⅷ. 평가
[평가기준]
1. 의사결정은 우수성, 가능성, 위험성, 비용 등의 기준에 의해서 분석 · 평가되었으며 문제 상황과 관련지어 우선순위가 고려되었는가? 예
2. 의사결정은 행동목표를 반영하는가? 예
3. 행동목표는 이 상황에 대한 가치관 우선순위를 반영하는가? 예
Ⅸ. 간호 평가
단기
1) 매월 첫날 간호사은 당번제를 통해 매달 감염관리 중요성 교육을 진행하고, 출석부 서명 결과 90% 참여하였다.
2) 관리자 불시 감독 결과 손 소독 실천률 100% 달성하였다.
장기
1) 간호사들의 감염 관리 체크리스트 수행률이 교육프로그램 실시 전과 대비하여 기존 60%에서 80%로 상승하였다.
2) 간호사는 감염 관리 체크리스트의 80% 이상 실천하였다.
3) 병동 내 감염률이 5% 미만을 유지하였다.
※출처
- 조선대학교 병원 간호부 매뉴얼
- 조선대학교 병원 2014년 QI 활동 보고서
조선대학교병원 63병동 간호 관리지침
제4판 최신 간호 관리학, 김인숙 외 공저, 현문사(2015)
간호관리학 실습 지침서, 박경 저, 은학사(2016)

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