지역사회간호학 보건소컨퍼런스 방문간호 고혈압

소개글

지역사회간호학 보건소컨퍼런스 방문간호 고혈압에 대한 보고서 자료입니다.

목차

론
1. 연구의 목적 및 필요성
2. 문헌고찰
1) 고혈압의 정의
2) 고혈압의 분류
3) 고혈압의 원인과 위험요인
4) 고혈압의 증상
5) 고혈압의 진단
6) 치료
7) 약물치료
8) 예방
9) 노인 고혈압의 특징

Ⅱ. 본론
1. 간호 과정
2. 보건교육


참고문헌

본문내용

)억제제가 안지오텐신Ⅱ의 생성을 억제하는 대신 이 약물은 안지오텐신Ⅱ의 작용을 억제하여 혈압을 낮추는 약물이다.
⑤칼슘길항제
혈관과 심장의 세포막의 칼슘 채널에 작용하여 혈관을 확장시킴으로써 혈압을 낮춘다. 이러한 혈관에 대한 작용 외에 심장에 작용하여 심장의 수축력을 억제하고 박동 수를 낮추는 작용도 있다.
⑥직접 혈관확장제
말초혈관에 직접 작용하여 혈압을 낮추는 약이다.
8)고혈압의 예방
①1차 예방
▶금연 : 금연을 통해 흡연에 의한 혈압상승, 혈관유연성 약화, 심혈관 질환을 예방한다.
▶음주제한 : 하루 맥주 한 병 또는 소주 2잔 이상의 알코올 섭취는 혈압과 사망률을 높이는 결과를 초래하므로 음주량의 제한이 필요하다.
▶염분제한 : 하루에 5g이라도 소금을 덥 섭취하면 혈압약의 효과도 높아지고 심비대 또한 호전될 수 있다.
▶운동 : 규칙적인 운동은 혈압을 떨어뜨리고, 심혈관 질환 발생을 예방해 주는 효과가 있다.
▶체중감량 : 비만은 혈압, 혈중 지질, 혈당, 혈중 인슐린 농도 등을 모두 상승시키므로 체중을 감량해야 한다.
▶스트레스 해소 : 적당한 영양과 휴식, 건전한 여가생활을 통해 스트레스를 해소하여 안정적인 혈액순환을 도모한다.
②2차 예방
▶고혈압 고위험군 집단검진
③3차 검진
▶고혈압 대상자
9)노인 고혈압의 특징
①수축기 고혈압이 많다.
②일중 변동이 많다.
③백의 고혈압이 많다.
④야간에 혈압의 하강이 작다.
⑤동반된 질환이 많다.
⑥신부전의 발생이 흔하다.
⑦레닌분비가 저하되어 있다.
⑧이차성고혈압의 원인으로는 신동맥고혈압이 흔하다.
⑨약제의 부작용이 발생되기 쉽고, 오래 지속 된다.
Ⅲ. 본론
1. 간호 과정
간호진단
단기기억문제와 관련된 약물복용 불이행
간호사정
주관적 자료
①“어지럽고, 가습이 답답해. 휴~”
②“혈압약을 밥 먹고 30분 후에 맞춰서 먹으려 하다 보니깐 까먹고 안 먹게 되더라고.”
객관적 자료
①방문보건 시 혈압 180/70mmHg
②방문보건선생님께서 약복용 여부를 먼저 물어봤음.
간호목표
①구체적인 목표(단기목표)
-대상자는 2주 이내에 고혈압 약을 2회/day 규칙적으로 복용 한다.
-대상자는 3주 이내에 혈압 130/70mmHg으로 낮아진다.
②일반적인 목표(장기목표)
-대상자는 3개월 이내에 한달 이상 고혈압 약을 챙겨 먹는다.
-대상자는 6개월 이내에 혈압이 120/80mmHg로 유지한다.
간호계획
&
간호수행
방문 시마다 혈압을 측정한다.
대상자에게 혈압약 복용에 대한 여부를 확인하고, 약복용 후 혈압을 측정하고 높게 나왔을 경우 5분 후에 다시 혈압을 측정한다.
혈압 관리 수첩에 매일 혈압을 적어 드린다.
방문 시 마다 고혈압 약물 복용 여부를 확인한다.
대상자는 현재 고혈압 약을 규칙적으로 복용하지 않고 있음으로 매 방문 시 마다 복용여부를 확인하도록 한다.
혈압약 분포지에 약복용 날짜를 적도록 한다.
방문 시 마다 고혈압의 증상을 주의 깊게 사정한다.
고혈압의 증상을 설명 한 뒤 실제 대상자의 증상을 사정한다.
<고혈압 증상>
두통, 어지러움, 창백함, 팔다리 저림, 코피, 치매, 시력저하, 수면장애, 골다공증, 심장통증, 뒷목이 뻐근함 등
간호평가
평가시기
일주일 동안 2번 방문하여 평가한다.
부득이하게 방문을 하지 못할 경우 전화하여 상담한다.
평가방법
혈압관리 수첩을 통해 간호전의 혈압측정치와 간호후의 혈압측정치를 비교한다.
메모장과 약 분포지를 통해 약물복용을 규칙적으로 하고 있는지 평가한다.
부득이하게 방문을 하지 못할 경우 전화하여 평가한다.
평가기준
혈압관리 수첩내용
메모장
약 분포지
보건교육
평가시기
평가방법
평가기준
고혈압의 정의와 증상에 대해 교육한다.
대상자는 읽고 쓰기가 가능하므로 건강증진 센터 내에 비치된 템플릿 또는 고혈압 관리 교육 자료를 방문 시 마다 제공하고 화장실, 잠자는 방 등 눈에 띄는 곳에 붙여 둔다.
고혈압 약복용에 대한 중요성을 교육한다.
고혈압약을 먹다가 일정기간(3일 이상) 중지한다면 혈압상승으로 인하여 뇌출혈 등 뇌증후군으로 어지러움 구토 실신 등 심각하고 급박한 상황으로 변화될 수 있으며, 혈압약은 치료약이 아니고 혈관을 보호해주는(중풍방지) 약이라고 설명 해드린다.
대상자의 핸드폰이나 알람시계에 약복용 시간을 맞추어 알림이 울리도록 지정해 둔다.
대상자는 메모습관이 뛰어나므로 약복용 여부와 시간을 적도록 교육한다.
고혈압을 완화하는 식이에 대해 교육한다.
고혈압을 완화하는 일차적인 방법은 식이이므로 가장 중요한 치료이다.
[고혈압에 효과적인 음식]
1. 고구마 = 장기능 개선에 좋기 때문에 살 빼는 도움을 주어 비만하지 않도록 도와주고 고혈압에 좋지 않은 염분을 배출하는데도 도움을 주어 혈압상승을 막아주는 식품이다.
2. 당근 = 미네랄과 비타민이 풍부한 당근은 혈관 질환과 노인성질환에 좋다.
3. 다시마 = 우리 몸의 독소배출에 도움을 주고 알긴산으로 인한 염분배출에 좋은 식품이다.
4. 양파 = 혈관을 튼튼하게 해주고 혈압을 안정시키는 좋은 식품으로 그냥 먹기 불편하면 약간 익혀서 먹으면 맛도 좋고 영양가도 좋다.
5. 바나나 = 무기질이 풍부하게 함유되어 있어 체내 고혈압을 떨어트리는데 큰 역을 하고 있다. 바나나의 효능은 잘 익은 것일수록 더욱 크다.
[고혈압 식단]
아침
현미밥
아욱된장국
꽁치구이
숙주나물
상추거절이
간식
귤
점심
차조밥
콩나물국
불고기
양배추샐러드
저염배추김치
간식
고구마
저녁
보리밥
계란국
두부부침
호박나물
열무무침
간식
바나나
일주일 동안 2번 방문하여 평가한다.
고혈압의 정의와 증상에 대해 질문 한다.
고혈압의 정의, 증상, 약물복용의 중요성, 고혈압의 식이 에 대한 질문에 3가지 이상 정확히 대답하는지 여부 확인.
혈압약의 중요성에 대해 질문 한다.
고혈압에 효과적인 음식을 질문한다.
3. 보건교육
참고문헌
-국민 건강 영양 조사
-보건복지부
-국민 고혈압 사업단
-국가건강정보포털
-다음 지식
-성주군 보건소
-대한고혈압학회
-비판적 사고와 간호과정/김조자 외 공저/ 08.2 발행/ 현문사/p188
-노인병학/ 대한 노인병학 회/05.6 재발행/의학 출판사/p118~119.

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지역사회간호학,   방문간호,   고혈압