성인간호학 중간과제물

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목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
1. 영양지원 방법의 유형, 적응증 및 장단점을 비교하여 설명하고, 각각의 주요 간호중재방법에 대해 서술하시오.
1) 영양지원 방법의 유형
① 경장영양 지원 방법
② 정맥영양 지원 방법
2) 경장영양 및 정맥영양 적응증 및 장단점
① 경장영양 적응증 및 장단점
② 정맥영양 적응증 및 장단점
3) 주요 간호중재방법
(1) 경장영양 간호중재
① 비위관(Nasogastric)튜브 간호 및 비장과 튜브
간호중재
② 위루술(gastrostomy)튜브 간호 및 경피 내시경 위루술(PEG)간호 중재
(2) 정맥영양 간호중재
(3) 총 비경구 영양법(TPN)의 간호중재
Ⅲ. 결 론
Ⅳ. 참 고 문 헌

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
1) 당뇨병의 정의
2) 당뇨병 환자의 급성 및 만성 합병증
(1) 급성 합병증
⓵ 저혈당증(Hypoglycemia, insulin reaction)
⓶ 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis, DKA)
⓷ 고삼투성 비케톤성 증후군(Hyperosmolar nonketotic syndrome, HNKS)
(2) 만성 합병증
⓵ 미세혈관 합병증
② 당뇨병 신경병증
③ 대혈관 합병증
⓸ 발과 다리의 합병증
3) 간호중재방법
⓵ 저혈당증(Hypoglycemia, insulin reaction)
⓶ 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis, DKA)
⓷ 고삼투성 비케톤성 증후군(Hyperosmolar nonketotic syndrome, HNKS)
④ 망막병변
⑤ 신장 병변
⑥ 신경 병변
⑦ 죽상경화증
⑧ 발 문제
4) 개별 당뇨병 환자 사례
① 인구학적 특성
② 건강력
③ 투약력
④ 사회경제적 상태
5) 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육을 기획, 교육 내용과 교육 효과를 평가할 수 있는 방법
Ⅲ. 결 론
Ⅳ. 참 고 문 헌

본문내용

동안에 걸쳐 정맥수액에 섞어서 서서히 공급한다.
· 심전도상에 고칼륨혈증의 징후(높고 뾰족한 T파)가 없어야 한다.
· 검사결과 칼륨치가 정상이거나 그 이하여야 한다.
· 환자의 소변이 정상적으로 배설되어야 한다(신기능이 정상이어야 한다.)
산독증(acidosis) : 지방이 분해되면서 케톤체인 산이 축적된다. DKA에서의 산독증은 인슐린으로 회복할 수 있다. 이슐린이 지방의 분해를 방지하고 산의 생성을 줄인다.
고삼투성 비케톤성 증후군(Hyperosmolar nonketotic syndrome, HNKS)
수분공급 : 수액요법은 혈량 부족의 정도나 소듐의 수치에 따라 0.9%나 0.45%의 생리식염수로 시작한다.
전해질 균형 유지 : 혈중 소듐과 칼륨치에 따라 전해질을 보충해 준다
인슐린 투여 : 보통 고혈당증을 교정하기 위해 낮은 농도의 인슐린을 계속 주입하고 혈당이 250~300mg/dl(13.8~16.6mmol/L)에 달하면 DKA에서와 같이 dextrose를 수액에 혼합하여 주입한다.
원인질환의 치료 : HNKS에서 회복된 후 많은 환자들이 식이요법만으로 또는 식이요법과 함께 경구용 혈당강하제를 이용해 당뇨병을 조절할 수 있다.
④ 망막병변
안과 전문의의 관리, 고혈당·고혈압 조절, 금연
⑤ 신장 병변
고혈당 조절, 고혈압과 심혈관 위험요인 조절, 단백질 섭취 제한, 신독성 물질 제거
⑥ 신경 병변
고혈당 조절, 신경독성 물질 제거, 정기적인 검사, 발간호, 구체적인 치료의 중요성에 관한 교육
⑦ 죽상경화증
고혈당, 고혈압 조절, 체중조절, 운동, 지방조절
⑧ 발 문제
고혈당 조절, 동맥 죽종 위험의 조절, 발간호의 중요성과 방법에 관한 교육, 족부전무가에게 의뢰, 신발을 주문 제작
4) 개별 당뇨병 환자 사례
① 인구학적 특성
이름 : 김종숙
성별 : 여자
나이 : 60세
직업 : 주부
혼인상태 : 결혼 유 배우자와 거주
교육수준 : 고졸 졸업.
② 건강력
운동을 즐겁게 하고 있다. 움직이는 것을 좋아하셔서 등산이나 여행을 자주 다니고 계신다.
걷기 운동 및 스트레칭 운동을 하시고 가족들을 위해 맛있는 음식을 해주신다.
③ 투약력
당뇨약을 드시고 계시며 당뇨관리는 아침에 일어나 당뇨를 체크하고 당뇨는 130mg/dL 이하가 되도록 노력하신다. 2형 당뇨병이시기 때문에 약으로 조절을 하고 계신다. 2년전 건강검진을 했는데 당뇨가 공복 후 혈당을 쟀는데 160mg/dL이 되어 당화혈색소 검사 후 기준치 보다 높아 의사의 처방이 있어 당뇨약을 꾸준히 드시고 계시다.
④ 사회경제적 상태
남편의 월급을 차곡차곡 모으는 재미와 저축을 열심히 하시고 쓰실 때 쓰시고 아낄 때 아끼신다. 가족들에게 아낌없이 베푸시고 가족들을 위해 헌신하신다.
5) 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육을 기획, 교육 내용과 교육 효과를 평가할 수 있는 방법
당뇨병 맞춤형 간호교육
기획
당뇨병의 자가 혈당관리
교육내용
올바른 자가관리를 위해서는 항상 규칙적인 생활을 해야 하며, 표준체중 조절을 위해 식사요법과 운동요법을 철저히 실천한다. 또한, 만성 합병증을 조기에 발견하고 예방하기 위해 규칙적으로 병원을 방문해야한다
교육효과
체중을 감량한다.
당뇨식이를 하고 운동을 병행하여 혈당을 유지한다.
평가
혈당을 자신이 측정한다.
혈당을 조절하기 위해 당뇨식이와 운동을 꾸준히 한다.
약을 꾸준히 먹고 정기적으로 병원을 방문한다.
Ⅲ. 결 론
당뇨가 어떤 병인지 더욱 확실하게 알게 된 계기가 되었다. 엄마가 당뇨로 고생을 하고 계셔서 몸에 좋다는 것은 골고루 드시고 계시고 아침마다 혈당을 측정하고 있는데 측정할 때 마다 측정이 제각각이다. 엄마가 나이가 있으시고 친오빠인 외삼촌이 당뇨가 있어 먹는것도 조심하신다. 가족력도 있기 때문에 음식도 싱겁게 드실려고 많이 노력하고 단 것은 아예 잘 안드시는데 당뇨로 나와 엄마도 당황 하셨다고 한다. 엄마에게 운동과 먹는 것도 조금씩 줄이고 살도 빼자고 했다. 엄마가 언니와 나를 낳고 살이 많이 찌셔서 체중조절도 하고 당뇨도 잘 조절하면 괜찮다고 안심 시켜드렸다. 당뇨병이 얼마나 무서운 병인지 엄마에게 교육을 하고 음식도 조절해서 당뇨병이 잘 조절이 되었으면 한다.
Ⅳ. 참 고 문 헌
제3판 성인간호학 하(2) 2001 전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화, 조경순 - 현문사
영양상담이 당뇨병 환자의 당뇨병 지식과 자가 당뇨관리에 미치는 효과 = Effect of Nutrition Counseling on Diabetes Knowledge and Self-Management of Diabetic Patients -박은선, 한남대학교 대학원,[2018] [국내석사]
제2형 당뇨병 환자의 미세혈관 합병증 진단 관련 특성 - 대한가정의학회(Korean Academy of Family Medicine) - Vol.27 No.6 [2006] 정인숙†길계숙*신유선**김이순***이상엽****
출처 : http://news.mk.co.kr/newsRead.php?year=2018&no=173597
출처 : http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926835&mobile&cid=51007&categoryId=51007
출처 : http://elearning.kocw.net/KOCW/document/2013/Honam/kimhaeran/12.pdf
출처 : http://www.diabetes.or.kr/general/class/complications.php?code=complication&number=337&mode=view&idx=1 - 대한당뇨학회
출처 : http://sev.iseverance.com/dept_clinic/center/diabetes_center/disease/view.asp?con_no=22621&page=1&SearchField=&SearchWord= - 세브란스 병원(질환정보-당뇨 급성 합병증(고삼투성 비케톤성 혼수, 케톤산혈증, 저혈당)
http://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=3000&subIdx=2 - 국가건강정보포털

키워드

영양지원 방법의 유형,   적응증 및 장단점을 비교하여 설명하고,   각각의 주요 간호중재,   당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병,   건강력,   투약력,   사회경제적 상태 등 포함),   해당 환자의 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육 ,   교육 내용과 교육 효과를 평가할 수 있는 방법