(정신분석)해리장애와 신체증상 및 관련 장애

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(정신분석)해리장애와 신체증상 및 관련 장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-해리장애
-기억상실증
-이인증/비현실감
-신체증상 및 관련장애
-질병 불안장애
-탈억제 사회관여 장애

본문내용

.
지각된 변화 및 신체감각에 에 집착
신체에 주의
생리적 각성
확인행동
염려
신체감각을 질병으로 오해석
위협지각
내, 외적 유발인
<질병불안장애의 치료>
인지행동치료 3가지 요소
1, 신체적 감각을 질병과 관련지어 해석한 내용을 확인하여 도전한다.
2. 특정한 신체부위에 주의 집중함으로써 유사한 신체감각이 느껴지는 과정을 체험하게 한다.
3. 의사나 병원을 방문하여 질병을 확인하고 안심을 구하는 행동을 감소시킨다.
전환장애
1. 주요증상과 임상적 특징
전환장애는 주로 신경학적 손상을 시사하는 한 가지 이상의 신체적 증상을 나타내는 경우를 말하며, 기능성 신경증상 장애라고 불리기도 한다.
(전환장애 DSM-5)
1. 의도적인 운동 기능이나 감각 기능의 변화를 나타내는 한 가지 이상의 증상이 있어야 한다.
2. 이러한 증상과 확인된 신경학적 또는 의학적 상태 간의 불일치를 보여주는 임상적 증거가 있어야 한다.
3. 이러한 증상이 다른 신체적 질병이나 정신장애로 더 잘 설명되지 않아야 한다.
(전화장애에서 흔히 나타나는 증상 4가지 유형)
1. 운동기능에 이상을 나타내는 경우로서 신체적 균형이나 협응 기능의 손상, 신체 일부의 마비나 기능저하, 목소리가 나오지 않는 불성증, 소변을 보지 못함, 음식을 삼키지 못하거나 목구멍이 막힌 듯한 느낌 등.
2. 감각기능에 이상을 보이는 경우로서 신체 일부의 촉각이나 통각 상실, 물건이 이중으로 보이는 이중시야, 물건을 보지 못함, 소리를 듣지 못함, 환각 등이 나타나기도 한다.
3. 갑작스러운 신체적 경련이나 발작을 나타내는 경우
4.위의 세가지 경우가 복합적으로 나타나는 경우.
Chodoff- 남성도 여성만큼 흔하게 전화증상을 경험하며 회사나 군대에서는 남성이 이런 증상을 더 많이 경험함.
2. 원인과 치료
(정신분석이론)
Freud- 전환장애가 무의식적인 생각이나 감정을 표현하려는 욕구와 그것을 표현하는 것에 대한 두려움의 타협으로 생긴다고 봄.
어린 시절의 성적 외상은 반드시 실제로 일어난 것이 아니라 상상이나 환상인 경우에도 전환 반응을 초래할 수 있다고 봄.
(행동주의적 입장)
Barr와 Abernathy- 전환증상이 좌절스럽고 고통스러운 경험에 대해 나름대로 적응하기 위한 반응이라고 봄.
Kimdall과 Blindt- 전환증상이 다른 사람을 조작하고 주의를 끌며 특권을 누리고 불쾌한 과제나 책임을 회피하는 수단으로 사용될 수 있다고 주장했다.
Nemiah- 어린 시절에 나타난 경미한 신체적 마비 증상이 불안이나 사회적 부담을 덜게 하는 반복적 결과를 초래하게 되면 이러한 전환증상과 불안감소의 연합이 형성되어 불안이 생길 때마다 전화증상이 나타나게 된다고 주장.
(생물학적 입장)
전환장애가 뇌의 손상이나 기능이상 때문에 나타난다고 본다.
치료- 치료자는 환자가 전환증상으로 인해 얻게 되는 이차적 이득을 세밀하게 확인하여 이를 제거하는 데에 초점을 맞춰야 함. 가족과 주변 사람들의 협조를 얻어 환자가 나타내는 전화 증상에 대한 지지적이고 강화적인 효과를 감소시키는 데에 주력한다.
허위성 장애
-허위상 장애는 환자의 역할을 하기 위하여 신체적 또는 심리적 증상을 의도적으로 만들어 내거나 위장하는 경우를 말한다.
-허위성 장애는 꾀병과 구분되어야 하는데, 꾀병은 의도적으로 증상을 만들거나 과장하지만 목적을 지니고 있다.
-어린 시절 부모로부터의 무시, 학대, 버림받음 등의 경험을 지니는 경우가 흔하다.
-심리치료가 도움이 될 수 있는데, 대다수 환자는 갑자기 병원을 떠나거나 추후 약속을 지키지 않음으로써 심리치료를 회피하는 경향이 있다. 환자가 자신의 허위 증상을 인정하도록 하는 것이 치료에서 가장 핵심적인 요소이다.

키워드

신체증상,   해리장애,   DSM-5