대퇴경부골절 문헌고찰

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대퇴경부골절 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

허리 숙이기 등 엉덩관절에 긴장 주지 않기
· 계단은 조심히 오르내리기
· 수술 후 6주 이내 운전하지 않기
· 수술 후 6주 이상 치료용 탄력스타킹 착용하기.
2) 골절 간호
(1) 출혈과 쇼크
· 환자 상태에 따라 활력징후를 되도록 자주 측정하여 저혈압, 심박동의 증가, 차고 축축한 피부, 안절부절 못함, 창백 등이 나타나는지 관찰한다.
· 드레싱이나 삼출물을 확인하고 출혈이 없는지 관찰한다.
· 순환혈액량을 유지하기 위하여 처방된 수액이나 혈액을 투여한다.
(2) 가스교환장애
· 정신상태의 변화나 안절부절못함이 있는지 평가한다.
· 진단적 평가 자료들을 검토한다.(특히 동맥혈 가스분석과 흉부 X-ray)
(3) 신경혈관 손상예방
· 자주 신경혈관상태를 모니터하여 신경의 압박과 순환감소, 구획증후군 등이 있는지를 사정한다.
· 손상을 입은 사지를 올려주거나 냉찜질을 해주어 부종을 감소시킨다.
· 드레싱이 꽉 조이지 않도록 하고 정맥주사가 새지 않도록 한다.
(4) 혈전색전증 예방
· 수동과 능동발목운동을 권한다.
· 탄력스타킹이나 압박기구를 사용한다.
· 처방에 따라 항응고제를 투여한다.
· 혈전정맥염이 나타나는지 잘 관찰한다.
(5) 통증완화
· 통증방지를 위한 피부자극, 연상요법, 자세 바꾸기등의 활동을 한다.
· 처방에 따라 약물을 투여한다.
· 환자와의 지지적 관계를 형성한다.
· 환자가 재활계획에 적극적으로 참여할 수 있도록 격려한다.
(6) 감염의 모니터
· 정규적으로 체온의 상승을 검사하고 백혈구수의 증가를 주목한다.
· 절개나 상처부위의 염증, 부종, 농성 분비물은 보고한다.
· 원인균 확인을 위해 배양검사물과 민감도검사물을 채취한다.
(7) 운동
· 건측은 4시간마다 능동적 관절가동범위 운동이나 등장성 운동을 격려하고, 환측은 등척성 운동을 격려하 여 근육의 구축과 위축을 방지한다.
· 욕창방지를 위해 피부에 가해지는 압박부위를 매시간 사정한다. 자세를 변경하거나 공기침대, 물침대를 사용한다면 효과적이다.
(8) 영양공급
· 골절 후에는 치유를 위해 대사요구가 증가되어 하루 3000Kcal~4000Kcal의 섭취가 요구된다.
· 부동으로 인한 변비에는 섬유소나 수분섭취를 한다.
· 과일, 채소, 단백질, 비타민 등을 포함하는 영양식이는 치유에 도움이 된다.
· 부동기간 동안 뼈에서 칼슘이 유리되기에 칼슘 보충을 권장하지 않고 요로결석의 발생가능성으로 3L의 수분섭취가 필요하다.

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