지역사회간호학 후두암case A+보장 간호진단 2개

소개글

지역사회간호학 후두암case A+보장 간호진단 2개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가
2. 참고문헌

본문내용

고 양치는 매 식후와 취침 전에 하루 4번 하세요. 이때 치약은 불소가 함유된 것으로 사용하세요. 그리고 치료를 받다보면 턱이 뻣뻣해질 수도 있는데, 하루에 3회 매회 20번 턱관절 운동을 하시면 뻣뻣해지는 것을 예방할 수 있어요. 입이 건조해지면 주무실 때는 가습기를 사용하시거나 평소에 수분을 자주 섭취해주세요.
⑵ 방사선 요법 시에는 영양공급이 중요한데요, 목에 통증이 있어 삼키기 어려울 수 있으니 2주 정도는 죽이나 미음을 드시고 채소 등을 잘게 다져서 드세요. 자극성이 적고 비타민, 단백질이 많고 소화가 잘되는 음식 위주로 드셔야 해요. 하루 3끼 식사가 부담스러우시면 5~6회 정도로 소량씩 나누어 드세요. 술과 담배는 절대 하시면 안 됩니다.
3-1) 방문요양서비스, 재가노인지원서비스 이용가능 대상자인지 확인 후 제공받도록 할 것이다.
: 신체활동지원서비스(머리감기기, 식사도움, 이동도움, 신체기능 유지 및 증진), 가사활동지원서비스(취사, 생활필수품 구매, 청소, 세탁, 주변정돈), 정서지원서비스(말벗, 격려 및 위로, 생활상담, 의사소통도움)
3-2) 보건소 성인 암 환자 의료비 지원 사업을 연계하여 지원대상인지 확인 후 의료비를 제공할 것이다.
4-1) 대상자가 중증우울에 해당하므로 보건소 내 정신건강증진센터를 연계한 후 상담과 치료를 받도록 권유하였다.
4-2) 금연의 중요성에 대해 설명 한 후 보건소 내 금연클리닉에 연계시켜 상담과 조호물품(니코틴패치, 무설탕캔디, 아로마향스틱)을 받도록 할 것이다.
: ”후두암 초기 증상으로 쉰 목소리, 목 부위 통증, 삼킴 곤란 등이 있는데 금연이 가장 좋은 방법입니다. 과거에 니코틴 패치로 금연에 성공하셨던데 이번에도 니코틴 패치를 사용해보는 것이 좋을 것 같아요.“
2. 간호진단 : 지지체계 부족과 관련된 사회적 고립
간호
사정
S “ 손자는 집에 잘 없고, 딱히 만날 사람도 없어..”
O 방사선 치료를 받으러 일주일에 1회만 외출
하루의 대부분을 집에서 보냄
손자와 같이 살고 있지만 밤을 제외하고는 같이 있는 시간이 거의 없음
사회지지도 사정 결과 지지도 약함
자가 관리능력 측정 결과 정기 관리군에 해당
노인우울검사 결과 13점으로 중증우울에 해당
건강면접조사표 결과 17점으로 허약군에 해당
간호
진단
지지체계 부족과 관련된 사회적 고립
간호
목표
장기목표: 대상자는 한 달 이내 지역사회프로그램에 1회 이상 참여할 것이다.
단기목표: 대상자는 일주일이내 주 2회 이상 밖에서 사람들과 대화를 나눌 것이다.
간호
계획
1) 대상자의 지지체계와 주위 환경을 사정한다. (삭제)
2) 대상자와 가족구성원들과의 상호작용을 지지한다.
3) 대상자가 이용 가능한 지역사회 내 서비스를 연계한다.
4) 지역사회 내 프로그램이나 자조모임에 대해 설명하고 연계한다.
1) 가치관의 변화, 경제발전, 가족 구성원 간의 정서적 유대감 괴리 등 다양한 측면에서 우리나라 가족은 급격한 변화를 경험하고 있다. (지역사회보건간호학2, 859P) (삭제)
2) 가족은 개인들을 보호하고 그들의 복지에 기여하는 중요한 역할을 한다. (지역사회보건간호학2, 866p)
3) 방문건강관리사업의 접근전략은 취약계층의 건강문제를 적극적으로 파악하여 건강관리서비스를 제공하고 연계를 실시하는 것에 있다. (지역사회보건간호학2, 991p)
4) 방문건강관리사업의 접근전략은 취약계층의 건강문제를 적극적으로 파악하여 건강관리서비스를 제공하고 연계를 실시하며, 외부 활동의 확대를 유도하는 것에 있다. (지역사회보건간호학2, 991p)
간호수행
1-1) 대상자의 지지체계와 주위 환경을 사정하였다. (삭제)
: 손자와 함께 살고 있으나, 같이 있는 시간이 거의 없고 서로에게 관심이 없음. 한 달에 한 번 방문간호사가 방문하여 지지해주는 것 외에는 다른 지지체계 없음
2-1) 손자에게 대상자의 상황을 설명하고 옆에서 꾸준히 관심을 가져줘야 한다고 설명하였다.
2-2) 보건소 정신건강증진센터를 연계하여 가족 상담을 통해 대상자와 손자간의 관계형성을 격려하였다.
3-1) 방문요양서비스, 재가노인지원서비스 이용가능 대상자인지 확인 후 제공받도록 할 것이다.
: 신체활동지원서비스(머리감기기, 식사도움, 이동도움, 신체기능 유지 및 증진), 가사활동지원서비스(취사, 생활필수품 구매, 청소, 세탁, 주변정돈), 정서지원서비스(말벗, 격려 및 위로, 생활상담, 의사소통도움)
4-1) 거주 지역 주변의 노인복지관, 경로당을 연계하여 친목도모, 취미활동, 사회활동 참여욕구를 증진시킬 것이다.
4-2) 지역사회 내 후두암 환자 자조모임을 소개하고 정보제공을 받도록 격려할 것이다.
4-3) 대상자의 종교 관련 단체를 소개하고 정서적 지지를 받도록 격려할 것이다.
Ⅲ. 결론
1. 대상자의 간호과정과 관련된 평가
후두암을 진단받고 투병중인 70대 남성을 사례연구의 대상자로 잡아 지역사회 현장에서 해줄 수 있는 간호, 교육, 관리나 의료비 지원, 지역사회 연계 프로그램 등에 대해 알아보았는데, 생각보다 보건소나 지역사회 내에서 제공하는 프로그램과 서비스들이 많아서 놀라웠습니다. 상대적으로 나이가 많고 경제 상황이 좋지 않은 분들 대부분이 정보 경쟁력이 떨어져서 그렇지 주위에서 지속적으로 관심을 가져주고 다양한 정보만 제공해준다면, 지역사회에서 제공해주는 다양한 프로그램과 서비스들의 도움을 받아 삶의 질이 향상될 것이라는 생각이 들었습니다. 특히 성인 암 환자 의료비 지원 사업은 경제적 부담을 완화하고 암 치료율을 높이는 좋은 사업인 것 같습니다. 암 진단을 받고도 경제적 부담이 커서 치료를 받지 않는 저소득층 사람들에게 이런 사업이 있다는 것을 좀 더 적극적으로 알리고 홍보할 필요가 있는 것 같습니다.
2. 참고문헌
최연희 . (2016). 지역사회보건간호학 1 . 수문사
최연희 . (2016). 지역사회보건간호학 2 . 수문사
조경숙. (2016). 성인간호학(상). 현문사
워종순. (2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
송경애. (2016). 기본간호학 1. 수문사
(2015). 암등록통계: 시군구 시기/24개 암종/성별 암발생자수, 상대빈도, 연령표준화발생률. 보건복지부

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