폐렴 케이스 문헌고찰

소개글

폐렴 케이스 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻는다. 흡인 중 객담은 객담수집기구를 이용하여 얻을 수 있다. 객담검사로 원인균의 50%정도를 확인할 수 있다. 말초혈액에서 백혈구가 11.000/mm3이상이거나 4.000/mm3미만이면 정의상 폐렴의 조건을 만족시키며, 혈액배양검사로 혈류에 세균이 침입하였는지 확인할 수 있다.
④ 기관지 내시경검사
객담검사만으로 감별진단이 곤란한 경우 또는 기관내관 삽관이나 기도절개가 된 환자들의 경우 병원성균이 상재하고 있으므로 균들이 과도증식하여 하부기도와 폐실질 침범시 감염이 유발된 다. 따라서 정량적 분석으로 기준치 이상의 균이 배양되면 감염이 되었다고 판정하며 기관지내 시경검사는 침습적 검사로 기도내 분비물 기관지폐포세척액을 이용한 검체들을 배양하면 진단 률이 80%로 높아진다. 이러한 검사는 원내폐렴환자와 중증원외폐렴 환자에 국한하여 이용한다.
⑤ 기타검사
1)경피적 침흡인
폐경화가 양측 하엽에 있을 때 주사바늘을 이용하여 2-3ml의 생리 식염수를 주입하고 재흡인 하여 혈액배양용 용기에 담아 검사를 의뢰한다. 이에 따른 진단률은 33-85%로 높게 나타나나 기흉과 폐출혈의 합병증을 감수해야하므로 잘 시행하지 않는다.
2)항원검사
폐렴구균과 레지오넬라 폐렴의 진단을 위한 소변항원검사는 결과를 신속히 알 수 있고 항생제 를 사용한 후에 검사해도 진단률이 높으나 비용이 비싸고 항생제 감수성검사를 할 수 없는 것이 단점이다.레지오넬라검사는 원인미상의 폐렴으로 입원한 환자에서 적절한 검사이다.
3)폐기능검사
폐렴으로 인한 호흡곤란이나 기관지 천식이나 만성폐쇄성폐질환 COPD환자들이 폐렴이 동반 된 경우 호흡곤란의 정도와 치료정도를 보기 위해 시행하는 검사이다.
6.치료
미생물이 원인이 되는 폐렴의 경우 원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정하고 경험적인 항생제 치료를 하고, 원인 미생물이 밝혀지면 그에 적합한 항생제로 변경하기도 한다. 독감과 같은 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있으나 시일이 경과한 경우에는 항바이러스제의 효과가 뚜렷하지 않다.
증세가 가볍고 통원이 가능한 경우에는 반드시 입원하여 치료할 필요는 없으나, 면역성이 떨어지는 소아나 노인 환자, 중증 질환을 앓고 있는 환자의 경우는 입원치료가 권장된다. 합병증이 없거나 내성균에 의한 폐렴이 아니라면 보통 10-14일간 치료로 충분하지만. 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 기계환기기 치료를 받아야 한다.
7. 예후 및 경과
매우 다양한 경과를 가지며 기본적인 환자의 건강 상태, 폐렴의 원인균 등에 따라 경과가 다르다. 폐렴이 진행하여 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있고, 폐의 부분적인 합병증으로는 농흉, 폐농양, 급성호흡곤란증후군 등이 동반될 수 있다. 심한 중증의 경우 사망에 이르기도 한다.
[출처]
국가건강정보포털 의학정보
서울대학교병원 의학정보
성인간호학1 아홉 번째 판 /윤은자 저/ 수문사/ 2019
질병관리본부

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