기초간호과학 - 염증, 항생제

소개글

기초간호과학 - 염증, 항생제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<과제명>
1. 염증의 과정(5단계)을 설명하시오. (20점)
2. 항생제 내성균의 기전을 설명하시오. (10점)
3. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)

과민반응 중 하나인 ( )은 세포성 면역반응으로 발현이 되기까지 12시간 이상 소요되어 지연성 과민반응이라고도 한다. T-림프구가 작용하고, 림프구 자체가 항체 역할을 한다. 대표적인 예로는 투베르쿨린 항원에 대한 반응검사, 접촉성 피부염 등이 있다.

4. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)

전이의 종류 중에서 ( )은 암세포가 씨를 흩뿌리듯이 퍼진 경우로 체강, 점막, 수막 등의 표면에 전이가 이루어지는 것으로 의미한다. 위암은 복강 내에 전이되어 심한 복수를 동반하게 되고, 폐암은 흉막에 전이가 되어 암성흉막염이 된다.

5. 허혈의 발생기전 중 하나인 혈관저항의 증가는 혈류방향의 변화, ( ), 조직 대 모세혈관 비율의 저하, ( ) 등으로 발생될 수 있다. (각 1점, 총 2점)
6. 부종의 발생기전 4가지에 대해 간략히 설명하고, 심한 화상을 입었을 때의 부종 발생 과정을 설명하시오. (16점)
7. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)

( )은 응고 활성화로 전신의 미세혈관 내에 혈전을 형성하여 미세혈관 폐쇄, 혈소판 및 혈중 응고인자의 소모를 특징으로 하는 여러 임상증상을 나타내는 증후군이다. 이차적으로 섬유소 용해가 증가하므로 출혈이 일어나게 된다.

8. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)

만성 폐쇄성 폐질환 말기에 주로 나타나는 ( )은 만성 폐쇄성 폐질환의 주요 합병증 중 하나로 폐 혈관수축, 폐동맥 구조의 재성형에 의한 폐 혈관벽 두께의 증가 및 내경의 감소, 모세혈관 파괴로 인한 폐 관류압의 증가 등으로 발생한다.


9. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)

대장 점막의 대표적인 염증 질환인 ( )은 일반적으로 직장에 많이 발생한다. 초기에는 대장 점막이 충혈되고 부종이 나타나며, 간혹 소량의 점막 출혈이 발생한다. 염증이 직장에서 시작해서 맹장 쪽으로 연속적으로 분포하는 특징이 있다.

10. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)

제2형 당뇨병 환자에서 주로 나타나는 합병증인 ( )는 매우 높은 혈당 수치(600mg/dL 초과)를 보인다. 특히, 노인, 당뇨병약 투약을 중단하는 경우, 감염이 발생하거나 심장마비, 뇌졸중, 수술 등과 같은 신체적 스트레스가 가해진 경우에 발생할 가능성이 높다. 극도로 높은 혈당 수치는 세뇨관 삼투압을 증가시키고, 다뇨로 인해 탈수가 발생하게 된다.

11. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)

일반적 적응증후군 단계 중 하나인 ( )는 스트레스 반응이 오랫동안 지속되면서 스트레스에 대한 저항력이 떨어지고 에너지가 고갈된 상태이다. 피로, 우울, 무력감 등이 나타나고, 면역기능이 저하되면서 감염질환에 걸릴 위험이 높아진다.

본문내용

는 혈관에 이상이 생겨 폐동맥 혈압이 상승하는 질환으로 평균 폐동맥의 압력이 25mmHg 이상인 경우 폐성 고혈압 혹은 폐동맥고혈압으로 정의한다. 이 질환의 발생 빈도는 인구 100만 명당 2명 정도로 희귀하다.
9. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)
대장 점막의 대표적인 염증 질환인 ( )은 일반적으로 직장에 많이 발생한다. 초기에는 대장 점막이 충혈되고 부종이 나타나며, 간혹 소량의 점막 출혈이 발생한다. 염증이 직장에서 시작해서 맹장 쪽으로 연속적으로 분포하는 특징이 있다.
답: 궤양성 대장염
궤양성 대장염이란 염증성 장질환의 일종으로 대장의 점막 또는 점막하층에 염증 또는 궤양이 생기는 질환이다. 항문에 인접한 직장에서 시작되는 연결된 병변이 특징으로 염증이 직장에서 시작해서 맹장 쪽으로 연속적으로 분포한다.
10. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)
제2형 당뇨병 환자에서 주로 나타나는 합병증인 ( )는 매우 높은 혈당 수치(600mg/dL 초과)를 보인다. 특히, 노인, 당뇨병약 투약을 중단하는 경우, 감염이 발생하거나 심장마비, 뇌졸중, 수술 등과 같은 신체적 스트레스가 가해진 경우에 발생할 가능성이 높다. 극도로 높은 혈당 수치는 세뇨관 삼투압을 증가시키고, 다뇨로 인해 탈수가 발생하게 된다.
제 2형 당뇨병은 당뇨병을 진단 받은 시점에서도 약 30%의 환자들은 이미 초기의 당뇨병성 합병증을 가지고 있다. 당뇨병의 또 다른 급성합병증으로 비케토성 고삼투성 혼수(hyperosmolar)는 대개 혈당은 600mg/dL 이상으로 수치가 1,000mg/dL을 넘어가는 경우도 흔하다. 제2형 당뇨병 환자는 저혈당, 당뇨성 케톤혈증, 고혈당/고삼투성/비케톤 혼수 등의 증상을 보일 수 있다.
답: 고삼투성 혼수
11. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)
일반적 적응증후군 단계 중 하나인 (소진, 탈진단계)는 스트레스 반응이 오랫동안 지속되면서 스트레스에 대한 저항력이 떨어지고 에너지가 고갈된 상태이다. 피로, 우울, 무력감 등이 나타나고, 면역기능이 저하되면서 감염질환에 걸릴 위험이 높아진다.
스트레스에 대한 일반적 적응증후군은 경고→ 저항→ 소진의 세 단계로 진행된다. 이는 에너지동원의 단계에서 시작하여 싸움의 단계로 넘어가고 그래도 도전이 계속 지속되면 탈진이 되는 단계로 진행된다고 할 수 있다.
12. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)
급성 의식장애인 (섬망상태(delirium))는 각성이 저하되어 의식이 흐려진 상태로 기면, 흥분, 과민성이 교대로 나타난다. 이러한 환자는 집중력이 저하되어 있고, 시각적 착오가 일어나는 경우가 많다. 주로 시간에 대한 지남력이 가장 먼저 저하되며, 그 후에는 장소, 타인, 자신 순으로 진행된다.
- 섬망상태(delirium): 지남력이 상실되고 공포심을 가지고 초조해 하며 감각과 지각장애를 나타내고 종종 시각환각을 동반하는 급성착란상태.
섬망은 의식과 지남력(날짜, 장소, 사람에 대한 정확한 인식)의 기복을 주된 특징으로 하는 질환입니다. 주의력 저하, 언어력 저하 등 인지 기능 전반의 장애와 정신병적 장애가 나타납니다. 섬망은 혼돈(confusion)과 비슷하지만, 과다행동(안절부절못함, 잠을 안 잠, 소리 지름, 주사기를 빼냄)과 생생한 환각, 초조함, 떨림 등이 자주 나타납니다. 섬망은 다양한 원인에 의해 갑자기 발생합니다.
치매와 섬망의 가장 뚜렷한 차이점은 \'지속성\'입니다. 섬망의 경우 증상이 수일 이내에 급격히 발생하며, 원인이 교정되면 수일 이내에 호전됩니다. 하루 동안에도 증상이 심하게 변동하는 편입니다. 이에 비해 퇴행성 치매는 수개월에 걸쳐 증상이 생기며, 증상의 심각성도 비교적 큰 변동 없이 일정한 편입니다.
13. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)
아급성/만성 의식장애인 ( 뇌사 )는 뇌간을 포함한 전반적인 뇌 기능이 완전히 정지된 상태이다. 호흡을 유지하면 사망하지는 않지만, 회복은 불가능하다. 뇌간을 포함해서 뇌 기능이 완전히 정지했다는 점에서 식물상태와 차이가 있다.
뇌사란 뇌간을 포함한 전체 뇌기능이 완전히 정지되어 회복 불능의 상태를 말한다. 인간의 뇌는 대뇌, 소뇌, 간뇌, 연수 등으로 이루어져 있다. 대뇌는 의식적인 활동을 책임지는 부분이므로 대뇌가 활동하지 않으면 움직일 수도 생각할 수도 없게 된다. 그러나, 심장 박동, 호흡, 내장의 운동 등은 대뇌가 간여하지 않는다. 즉, 간뇌나 연수 등 다른 뇌가 이 역할을 담당하므로 대뇌가 활동하지 않는다 해서 꼭 심장 박동이 멈추는 것은 아니라는 것이다.
각종 뇌질환이나 교통사고 등으로 뇌의 모든 기능이 파괴되어 뇌사 상태에 이르게 되면, 대뇌, 소뇌뿐만 아니라 뇌간 끝부분의 연수에 있는 호흡 및 순환 중추도 파괴되어서 호흡 정지와 혈액 순환의 장애가 나타난다. 그러나 심장은 심장 박동의 자동성이 있어서 서둘러 인공호흡기를 부착하여 산소를 공급하면 심장 박동이 일어나므로 살아있는 증후가 나타난다. 그러나 뇌사 상태에서 인공호흡기를 부착하더라도 결국은 심장 박동이 정지되어 사망에 이른다.
14. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)
통증 유형 중 하나인 ( )은 병태생리적인 통증으로 조직이 손상되거나 질환 시 나타나는 통증이다. 조직이 기계적으로 손상되거나 감염, 허혈, 암, 자가면역질환에 노출되면 손상된 세포나 염증세포가 다양한 화학물질을 분비하게 되는데, 이 물질들이 통각수용기를 활성화하여 통증을 유발한다.
염증성 통증은 감염, 종양, 또는 자가 면역학적 기전 등 다양한 원인으로 인하여 조직이 손상될 때 발생하는 통증이다. 조직이 손상되면, 다양한 화학매개체들이 손 상된 조직이나 염증성 세포에서 분비되어 사이토카인, 성장인자, kinin, 그리고 각종 이온들이 풍부한 환경이 형성된다.
15. 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가? (2점)
( 골다공증 )은 뼈에서 무기질이 소실되어 골질량과 골밀도가 감소되는 것이다. 뼈의 대사성 병변으로 점진적으로 진행되며, 골절의 위험도 커진다.
<참고문헌>
이수진, 최명애, 안경주(2021). 기초간호과학. 서울: 한국방송통신대학교.

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