목차
Ⅰ. IICP정의
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 원인
Ⅳ. 임상증상
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 두개내압 감시
Ⅶ. 치료
Ⅷ. 간호
Ⅸ. 참고문헌
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 원인
Ⅳ. 임상증상
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 두개내압 감시
Ⅶ. 치료
Ⅷ. 간호
Ⅸ. 참고문헌
본문내용
-두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압상승이 있는지 관찰한다.
-두부를 약간 높여 경정맥 배액을 돕는다.
-경부의 과도한 회전이나 굴곡을 금한다 →경정맥이 눌리거나 꼬이면 두개내압이 상승
-과도한 둔부의 금함 → 굴곡은 복부와 흉부 내 압력을 높여 두개내압을 상승
-Valsalva maneuver는 ICP를 높일 수 있으므로 금한다.
-체위를 변경하거나 몸을 이동할 때 대상자에게 입을 벌려 호기를 하여 성문이 열리도록 교육한다.
-등척성 운동은 금한다(혈압을 높이고 두개내압을 상승 시킬 수 있음)
-흡인을 하기 전후에 반드시 100%산소로 과다환기를 시키고 흡인은 가능한 1회 10초미만으로 하며 15초를 초과하지 않는다. (흡인은 일시적으로 두개내압을 상승시킬 수 있음)
-회전침상이나 회전침대보를 이용 할 수 있다.
-간호중재를 하는 동안 두개내압은 25mmHg 이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로 회복되는지 확인한다.
-정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경을 제공한다.
-관장과 하제사용을 피한다.
-두부를 약간 높여 경정맥 배액을 돕는다.
-경부의 과도한 회전이나 굴곡을 금한다 →경정맥이 눌리거나 꼬이면 두개내압이 상승
-과도한 둔부의 금함 → 굴곡은 복부와 흉부 내 압력을 높여 두개내압을 상승
-Valsalva maneuver는 ICP를 높일 수 있으므로 금한다.
-체위를 변경하거나 몸을 이동할 때 대상자에게 입을 벌려 호기를 하여 성문이 열리도록 교육한다.
-등척성 운동은 금한다(혈압을 높이고 두개내압을 상승 시킬 수 있음)
-흡인을 하기 전후에 반드시 100%산소로 과다환기를 시키고 흡인은 가능한 1회 10초미만으로 하며 15초를 초과하지 않는다. (흡인은 일시적으로 두개내압을 상승시킬 수 있음)
-회전침상이나 회전침대보를 이용 할 수 있다.
-간호중재를 하는 동안 두개내압은 25mmHg 이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로 회복되는지 확인한다.
-정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경을 제공한다.
-관장과 하제사용을 피한다.
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