변비 간호과정 케이스 및 변비 이론연구

소개글

변비 간호과정 케이스 및 변비 이론연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 변비 이론적연구
(1) 변비 정의
(2) 변비 발생원인
(3) 변비의 문제점
(4) 변비 치료 및 예방법
- 생활습관 개선
- 약물 치료

2. 변비 간호과정
(1) 케이스소개

(2) 간호사정
- 주관적 사정
- 객관적 사정

(3) 간호목표
- 단기목표
- 장기목표

(4) 간호계획 및 이론적근거

(5) 간호수행

(6) 간호결과 및 평가
- 단기 평가
- 장기 평가

본문내용

조심스럽게 자극성 하제를 사용할 수 있습니다
2. 변비 간호과정
(1) 케이스소개
남아가 내원 3일 전부터 복통을 호소하며, 밥을 잘 먹지 못하고 있다. 과거력, 가족력, 예방접종에서 특이사항은 없으며, 활력징후 또한 이상 없다. 신체 사정시 식욕저하, 오심, 변비, 복통, 빈뇨가 있다. X-ray 검사 결과 직장이 대변으로 차있고, 가스와 함께 커져있는 것으로 보아 변비임을 알 수 있다.
(2) 간호사정
- 주관적 사정
“아이가 며칠 동안 배가 아프다고 해요.”
- 객관적 사정
신체사정 결과: 식욕저하, 오심, 변비, 복통, 빈뇨
(3) 간호목표
- 단기목표
5시간 이내에 통증으로 인한 불편감이 없다고 말할 수 있다.
- 장기목표
퇴원할 때까지 복부 통증을 비롯한 통증이 없다고 말할 수 있다.
보호자는 통증에 대한 관리, 완화조치에 대한 방법 및 교육을 인지하고, 실행할 수 있다.
(4) 간호계획 및 이론적근거
- 진단계획과 이론적 근거
1) 복부를 사정한다. (시진, 청진, 촉진)
2) 활력징후를 4시간마다 측정하고, 통증과 관련된 신체적 증상을 사정한다.
3) NRS 통증 척도와 같은 공인된 통증 측정 도구를 사용하여 통증 점수를 사정한다.
-> 통증이 있으므로 타진은 시행하지 않고 시진, 청진, 촉진하여 복부를 사정한다.
-> 통증이 있을 때 교감신경을 자극하므로 혈압, 맥박, 호흡수가 증가하고 식은땀, 차고 창백한 피부, 오심, 안절부절 못함, 집중력 저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 어떤 대상자는 문화, 성별, 성격 등의 영향으로 감정이나 통증을 잘 표현하지 않거나 부정하는 경우도 있으므로 이러한 증상 사정을 통해 통증 유무를 파악해야 한다.
-> NRS 통증 척도는 대상자가 받아들이는 통증의 심각도와 그 변화를 숫자를 통해 측정하므로 인지능력이 있는 성인에게 적합한 방법이며, 추후 재 사정을 통해 통증 중재의 효과를 평가할 수 있는 객관적 자료가 된다
(5) 간호수행
- 복부를 사정하였다. (시진, 청진, 촉진)
- 활력징후를 4시간마다 측정하였다.
- NRS 통증 척도로 통증 점수를 사정하였다.
- 통증이 심해지기 전 진통제를 투여하였다.
(6) 간호결과 및 평가
- 단기 평가
환아는 통증으로 인한 불편감을 말하지 않았다.
- 장기 평가
환자는 퇴원시까지 복부 통증을 비롯한 통증을 호소하지 않았다.
보호자는 통증에 대한 관리, 완화조치에 대한 방법 및 교육을 환아에게 설명할 수 있다.

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