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변비 간호진단 케이스
(1) 간호진단
“복통으로 인한 진단검사 결과와 관련된 변비”
(2) 간호사정
1) 객관적 사정
신체사정 결과: 식욕저하, 오심, 변비, 복통, 빈뇨
진단검사: X-ray상 직장이 대변과 가스로 커져 있음
2) 주관적 사정
- “아이가
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조심스럽게 자극성 하제를 사용할 수 있습니다
2. 변비 간호과정
(1) 케이스소개
남아가 내원 3일 전부터 복통을 호소하며, 밥을 잘 먹지 못하고 있다. 과거력, 가족력, 예방접종에서 특이사항은 없으며, 활력징후 또한 이상 없다. 신체 사정시
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. (달성)
대상자는 side rail을 항상 올리고 있다.(달성).
대상자는 수액 줄을 엉키지 않게 했다.(달성)
대상자는 움직일 때 마다 Waker를 사용했다.(달성) 통증과 관련된 불안
활동저하와 관련된 변비
이동능력 장애와 관련된 낙상 위험성
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간호평가
달성 : 불안척도 1점 간호진단 1) 복강경 수술과 관련된 감염위험성
사정
간호계획 및 수행
합리적 근거
간호평가
간호진단 2) 수술 후 금식과 관련된 변비
사정
간호계획 및 수행
합리적 근거
간호평가
간호진단 3) 수술
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간호 수행은 개인의 불편감을 해소시켜준다.
평가
산부는 3-4일에 한 번씩 보호자가 와서 세발을 도와주며 세안이나 양치질등은 스스로 수행하고 적절한 개인위생을 유지하고 있었다. 임신과 관련된 변비의 위험성
갑작스런 신체변화(조
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현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경 수술, laparoscopy
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 시술방법
Ⅲ. 장점과 단점
Ⅳ. 시술 후 주의사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호과 번역본
6. 인터넷 자료
- 약물 : www.druginfo.co.kr 1. 문헌고찰
1) 위의 구조와 기능
2) 위 궤양의 병태생리
3) 증상 및 진단
4) 내과적 중재
5) 외과적 중재
6) 합병증
2. 간호사정
1) 대상자 주증상 ~ 현재상태
2)
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간호학, 변영순 외 6명, 계축문화사
4) 간호사를 위한 질병 이야기, 김조자, 의학서원
5) 간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginfo.co.kr 1. 간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2
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간호메뉴얼(제7판) / 현문사
- 대구 의료원 기흉센터 http://cs.daegumc.co.kr/ Ⅰ. 연구의 방법 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1) 기흉(pneumothorax) 이란?
2)기흉의 원인
3) 기흉의 증상
4) 기흉의 진단
5) 기흉의 치료방법
Ⅲ. 간호사정
1.간호력
2.신체검
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호
Foley catheter 삽입- q 8hr 도뇨관 간호
비누와 물로 세척하고 말림
이뇨제 사용시 소변량과 섭취량 check
6. 위장계 간호
변비와 대변폐색의 합병증
장음, 변의 굳기, 색, 굵기, 잠혈 사정
장기능 훈련
변비방지 : 복압상승→뇌압상승
변
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사정
신체운동의 개선
영양개선
51. shock 종류, 증상, 간호, 포지션
종류: 저혈량성 쇼크
심인성 쇼크
혈관성 쇼크
패혈성 쇼크
증상: 심박출량 감소, 약하고 빠른맥박, 혈압하강, 말초맥박 감소, 체위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (
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간호는 무엇입니까?
이름표를 확인하고 아기 침대도 이름표를 부착합니다.
신체사정을 실시하여 이상 여부를 평가합니다.
활력증상을 측정하고, 신체계측을 실시합니다.
기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게
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간호사는 어떻게 해야 하는지
○ 부동환자 변비예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
○ 체위배액이 뭔지 설명하고, 적응증을 말해보세요.
○ 입원간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를
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간호사들이 정서적 지지를 해주니 환자분도 희망을 가지고 있는 상태이며 수술후에는 전혀 보이지 않았지만 이제는 불빛 정도는 보인다고 큰 희망을 가지고 있는 상태이다. 그리고 수술 후 foley를 하고 나서 self voiding이 조금 어려웠지만 잠궜
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