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. (달성)
대상자는 side rail을 항상 올리고 있다.(달성).
대상자는 수액 줄을 엉키지 않게 했다.(달성)
대상자는 움직일 때 마다 Waker를 사용했다.(달성) 통증과 관련된 불안
활동저하와 관련된 변비
이동능력 장애와 관련된 낙상 위험성
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간호
평가
대상자는 참외, 수박 등 과일을 자주 섭취했다. (달성)
대상자는 Waker을 이용하여 복도를 20분 운동하였다. (달성).
대상자는 대변을 보았다고 말했다. (달성)
간호진단 - 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성
간호
사정
주관적 자료 (S)
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간호기록 등을 보며 환자의 건강상태에 대하여 조사하였다.
hemopneumothorax있어 chest tube insult한 상태에 Lt. clavicle mid shaft fx으로 ORIF c plate op한 환자로 통증에 대한 불안과 ribs fx로 인해 거동이 불편하여 변비와 낙상위험성을 진단으로 내려 계획
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간호학. 수문사. 경기도 파주
Drug information: http://www.druginfo.co.kr
강병철. 통합적 기본간호학. 한우리. 서울
최순희. 간호과정. 정문각. 서울
송경애, 장혜숙, 고일선외. 진단검사와 간호. 수문사
고자경외. 핵심 성인간호학. 퍼시픽. 서울
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낙상 사고가 발생하지 않음
#2. 무력감
주관적 자료
none
객관적 자료
- Rt. hip pain 호소하며 활동을 거의 하지 않고 누워만 있는 모습 관찰됨
- 아침부터 축 늘어져 잠만 자는 모습 관찰됨
- 나이 : 81세
간호진단
노화로 인한 활동 저하와 관련된
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관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur]. Foley catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하
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장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3.
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낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
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장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Or
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11.4로 측정되었다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다. Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 현재 신체상태
4. V/S 기록지
5. 검사결과
6. I/O 기록지
7. 통증평가기록 - VAS
8. Medication card
Ⅲ. 간호과정
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안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
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능력 등)을 갖추게 되었는지 까지 말씀드렸습니다. (면접도 성과주의로 말하는 것이 좋다고 합니다.)
경영진 면접 준비 또한 스터디원들과 함께 했는데 서로의 자소서를 보내주고 질문을 받을 만한 부분들을 서로 질문을 적어서 보내주고 그
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간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.&
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간호사영역
의료질평가
병원인증제도
수혈 전 간호 (수혈 간호, 부작용 질문 받음)
수혈 중 간호
수혈 후 간호
통증 4점인데 진통제 원하지 않음. 어떻게 할 것?
신체보호대 적용, 절차
수술 부위 표기
수술 전, 후 간호
낙상 예방, 대처, 평가
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시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다. 지원동기
나의 강점과 약점
지원분야와 관련한 본인의 경험 및 노력
입사 후 포부
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