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- 수술과 관련된 통증
간호진단 - 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성
간호진단 - 면역기능장애와 관련된 감염위험성
간호진단 - 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험
간호진단 - 익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족
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낙상과 관련된 위험요인을 알고 설명할수 있었다.
장기목표
: 달성
대상자는 5월 22일까지 낙상이 발생하지 않았다.
#. 3 간호 진단 : 수술후 상태 관련된 낙상 위험성 외상과 관련된 급성 통증,
침습적 시술과 관련된 감염 위험성,
수술후
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수술 후 조기이상을 도와드린다는 명분하에 함께 병동 내 운동도 하고, 매일 찾아가 인사드리고 소소한 만남을 갖다 보니 대상자분도 점차적으로 나에게 속이야기와 힘든 점을 털어놓기 시작하셨다. 쇄골골절은 다행히 거동하는 것에 대해
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낙상위험성
간호
사정
주관적 자료 (S)
“ 이거(side rail) 내리면 안돼? 움직이기 불편해”
“이거(배액관) 때문에 못 움직이겠어”
“갈비뼈가 아프니까 일어날 때 영 힘드네”
객관적 자료 (O)
낙상 위험 평가 도구로 사정한 결과 15점 고위험에
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수술부위 통증으로 움직이는 것을 꺼린다.
간호
목표
단기 목표
대상자는 24시간 이내 욕창예방의 중요성을 이해한다.
대상자는 2시간마다 체위변경을 하도록 한다.
장기 목표
대상자는 입원기간 동안 정상적인 피부와 점막을 유지한다.
대상
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수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체
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낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마다 어지러워요.”
- Hb 9.1
- 수술부위 통증으로 인해 보행이 어려움
- 이동 시 오래 눈을 감았다 뜨는 등 어지러운 듯한 모습 관찰
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상
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낙상 사정 기록지>
항목
check
항목
점수
나이
0~6세
14
7~59세
0
60~69세
1
70~79세
2
80세이상
3
노쇠한 환자
14
낙상경험
무
0
입원전 6개월 이내
5
입원기간동안 낙상이 발생한 경우
14
배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟
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수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur]. Foley catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호
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낙상 환자 발견 시 가장 먼저 해야할 것과 간호중재
의식단계 설명
수혈 간호
신체보호대 적용, 절차
수술 부위 표기
수술 전, 후 간
낙상 예방, 대처, 평가도구 > 본인 질문 받음
욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Scale)
4. 면접 꿀팁
1)
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낙상으로 인해 골절이 발생하여 치료 기간이 길어지고 심리적으로 위축되는 모습을 본 것이었습니다. 낙상은 고령 환자나 수술 후 회복 중인 환자에게 치명적인 합병증을 유발할 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질과 병원 신뢰도 모두에 부정적
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수술 부위 표기
수술 전, 후 간호
낙상 예방, 대처, 평가도구
욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Scale)
4. 면접 꿀팁1) 면접 장소
* 면접일시 및 입실장소 : 9. 23.(토) 조별 상이
- 입실장소(A조, B조) : 세종충남대병원 본관 4층 도담홀
- 입실
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수술 전 간호
6. 수술 후 간호
7. 쇼크의 종류
8. 마약성 진통제 종류와 해독제
9. 만성신부전 환자 식이, 간호
10. 5rights, 7rights
11. 낙상 고위험군 분류기준과 낙상 예방법 겹치지 않게 1가지씩
12. 공기주의를 적용하는 질환?(답: 결핵) 그럼 결핵
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낙상 예방법, 욕창 관리 등등은 여러 개 모두 암기!
직무는 꼭 한팀당 의학용어 질문 받은 사람 적어도 2명씩은 있었으니까 꼭 기출은 암기해가기!
제가 받은 질문은 1. 자기소개(지원동기 포함)2. 왜 을지대 선택? 천안이면 순청향은? 단국대는?
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