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낙상의 위험성
사정
주관적 자료
“ 다리에 힘이 하나도 없다. ”
“ 얼마 전에는 화장실에서 주저 앉아서 못일 어났다. ”
객관적 자료
진단: PJI (인공관절주위감염) - 5/9
21년 7월 골다공증 진단
보호자로부터 1개월 이내 화장실에서 넘어진 적
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Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상분만 산모 간호
2. 산모간호 물품
3. 산모에게 사용하는 약물
Ⅱ. 산과병동 실습 자료수집양식
1. 일반사항
2. 동거 가족 사항
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력
6. 분만기록
7. 임상검사
8. 약물투여
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- 수술과 관련된 통증
간호진단 - 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성
간호진단 - 면역기능장애와 관련된 감염위험성
간호진단 - 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험
간호진단 - 익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족
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Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 골관절염의 정의 (Definition)
2. 원인 (Biology) 및 병태생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
Ⅲ. 간호사례
1. 간호력 (Nursin
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낙상 예방법 3가지를 말하는 것을 확인하였다. → 보행 시 배액 주머니를 폴대에 고정→ 바닥에 물기가 있을 시 닦아 줄 것을 요청 1. 시술 부위와 관련된 통증
2. 배액관 삽입과 관련한 잠재적 감염 위험성
3. 전신허약감과 관련한 낙상 위
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감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
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위험성.
의식저하와 관련된 비효율적 기도청결.
((9/16일부터 가래소리 들림, 가래 잘뱉지 x suction시행.~9/25 까지 계속 시행 중.)
치료적 금식과 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur
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감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론
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감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1.
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감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
03-17
12:02
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감염위험성’ 이라고 대답했다면 왜 그런 진단을 내렸는지 질문하시는 것입니다. 그럼 저는 CRP수치가 높아서라고 대답을 했는데 이 때 “CRP 정상범위는 몇인데 지금 환자분께서는 수치가 정상수치보다 높으시기 때문에 감염위험성이 있다고
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감염관리
낙상 환자 발견 시 가장 먼저 해야할 것과 간호중재
의식단계 설명
수혈 간호
신체보호대 적용, 절차
수술 부위 표기
수술 전, 후 간
낙상 예방, 대처, 평가도구 > 본인 질문 받음
욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Scale)
4. 면
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감염관리
낙상 환자 발견 시 가장 먼저 해야할 것과 간호중재
의식단계 설명
간호간병통합서비스? 어떻게 생각함?
직원관리, 마약장관리, 환경관리
환자경험평가 간호사영역
의료질평가
병원인증제도
수혈 전 간호 (수혈 간호, 부작용 질문
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할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.
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시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다. 지원동기
나의 강점과 약점
지원분야와 관련한 본인의 경험 및 노력
입사 후 포부
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