|
통증이 많이 줄어들고 편안하다고 스스로 말했고, 05월 10일부터 계속 병동을 ambulation 하였다.
2. 수술 후 위장관 운동 감소와 관련된 변비
간호진단
수술 후 위장관 운동 감소와 관련된 변비
주관적자료
객관적 자료
- “배에 가스가 많이 차
|
|
|
. (달성)
대상자는 side rail을 항상 올리고 있다.(달성).
대상자는 수액 줄을 엉키지 않게 했다.(달성)
대상자는 움직일 때 마다 Waker를 사용했다.(달성) 통증과 관련된 불안
활동저하와 관련된 변비
이동능력 장애와 관련된 낙상 위험성
|
|
|
통증과 변비를 경험했다. 대상자는 약물과 보조적 요법을 통해 수술 3일째에 통증 문제를 극복하였다. 수술 후 NRS socre 목표 점수를 3점으로 두는데, 3일째부터 3점이었기 때문이다. 두 번째로 변비는 관장과 finger enema를 통해 7일째에 수술 후
|
|
|
변비를 유발하고 대상자에게 배변시 통증을 주며 뒤무직감을 느끼게 할 수 있다. 그러므로 대상자의 수분 섭취량, 배출량을 기록하여 알맞은 중재를 해야한다.
환경변화로 인한 당황함의 결과로 배변에 대한 긴박감을 무시하게 된다.
4. 복부
|
|
|
변비약투약
5/27.6/6
변비약을 경구,좌약으로 투여함으로
인한 변비와 복통의 완화
변비로 인한 복부팽만감, 답답함.복통을 완화시킴
변을 시원하게 보지는 못했으나 만족하심
진통제투약
6/2,6/5
통증을 완화
통증을 완화시킴
약을 드신 후 나아
|
|
 |
변비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가
|
|
|
통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침,
|
|
|
통증, 선홍색의 질 출혈, 악취 나는 분비물, 발열 등의 이상증상이 있을 경우 병원에 오라고 말한다.
<대상자에게 교육받은 내용이 적힌 인쇄물을 전해준다>
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 대상자에게 수술 중 주입된 탄산가스 때문에
|
|
|
통증, 선홍색의 질 출혈, 악취 나는 분비물, 발열 등의 이상증상이 있을 경우 병원에 오라고 말한다.
<대상자에게 교육받은 내용이 적힌 인쇄물을 전해준다>
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 대상자에게 수술 중 주입된 탄산가스 때문에
|
|
|
4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
|
|
 |
통증완화 효과가 있으며, 변비예방에 도움이 됩니다. 또한, 상처회복을 촉진시켜 불편감을 완화할 수 있습니다.
회음부절개는 정상분만으로 인해 발생할 수 있는 질이나 회음부의 손상을 방지하기 위해 시행됩니다.
태아의 머리가 나오기 직
|
|
 |
통증이 너무 심하다며 2시간도 되지 않아 또 요구한다면? 통증양상과 호흡양상사정한 후 의사와 상의한 후 투약한다.
·30대 중반의 환자분이 IV 연습을 실패해도 되니 열 번이고 백 번이고 자기한테 하라고 한다면 학생간호사로서 어떻게 해야
|
|
메뉴펼치기
