[성인간호학] 성인호흡곤란증후군 또는 급성호흡곤란증후군에 대한 문헌고찰

소개글

[성인간호학] 성인호흡곤란증후군 또는 급성호흡곤란증후군에 대한 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의 ······································ 1

2. 병태생리 ···································· 1

3. 원인 ······································ 2

4. 증상과 징후 ··································· 2

5. 진단 ······································· 2

6. 합병증 ······································ 2

7. 치료와 간호 ···································· 3

참고문헌

본문내용

관련 폐손상의 예방
병원 내 감염 예방
색전증, 스트레스성 위염 등 합병증 예방
적절한 영양 공급
기계환기
PaO₂ 55~80mmHg, SaO₂ 88~95%를 유지한다.
FiO₂를 60% 미만으로 유지하여 산소독성을 최소화한다.
폐포 허탈 방지
호기말 양압호흡(PEEP), 역비환기, 복와위로 PaO₂를 증가시킬 수 있으나 사망률은 줄이지 못한다.
지속적으로 심전도, 혈역학적 모니터, 폐모세혈관쐐기압(PCWP)의 정상 범위 유지, 정상 혈색소 수준을 유지할 수 있도록 한다.
일회호흡량 설정
평상 시 정상인의 경우 6~7mL/kg이다.
기계환기로 일회호흡량을 높게(12mL/kg) 유지할 경우 폐손상의 위험이 증가하고 낮게(6mL/kg) 유지할 경우 사망률이 감소한다는 보고가 있다.
수액요법
산염기 균형과 신장기능 평가를 통하여 적절한 조직관류를 유지할 수 있을 정도만 수액을 공급한다.
필요시 이뇨제를 투여한다.
혈압이 낮아 조직 관류가 유지되지 않는 경우에는 충분한 수액을 공급한다.
병원 내 감염 예방
각종 카테터, 기관내관, 비위관, 도뇨관 등 삽입된 관은 무균적으로 관리한다.
흡인으로 인한 감염이 있을 수 있어 식사 시 좌위를 취하도록 한다.
영양공급
감염 위험성을 줄이고, 위장관 기능의 개선 목적으로 주사를 통한 경정맥 영양보다는 가능한 비위관을 통한 장관급식을 권장한다.
약물요법
환자 생존율의 증가가 입증된 약물요법은 아직까지 알려져 있지 않다.
부신피질호르몬
스테로이드의 섬유화 억제 효과를 이용하여 ARDS의 후기 섬유증식기에 이용하려는 시도들이 이루어지고 있다.
일반치료에 호전되지 않는 중증 환자의 경우 보조 요법으로서 가장 흔히 사용한다.
흡입성 폐혈관 확장제
일산화질소(N₂O)는 미량의 농도로 기도를 통해 흡입하였을 때 전신 혈관에는 영향을 미치지 않으면서 선택적으로 폐혈관 확장만을 유도할 수 있는 강력한 혈관 확장제이다.
일시적인 보조치료 방법으로 사용하기도 한다.
합병증 예방
합병증
예방법
기관내 협착
성대 기능 이상
기계환기관련 폐렴
적절한 시기에 기관절개술 시행
두부 거상
흡인
신속한 기계환기 제거
스트레스성 궤양
예방적 약물(famotidine, omeprazole) 투여
압력 손상: 기흉, 기종격동, 공기색전증
양압의 적절한 조절
저혈압
과도한 이뇨제 사용 제한
과도한 PEEP 제한
과다 진정
진정 수준 측정에 따른 진정 조절
참고문헌
고자경·김정아·홍정주 외(2017). 「성인간호학Ⅰ」. 서울특별시 : 퍼시픽북스.
김금순 외(2016). 「성인간호학Ⅰ」. 파주 : 수문사.
서울아산병원. “성인 호흡곤란 증후군”.
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32511
4) 질병관리청 국가건강정보포털. “급성 호흡곤란 증후군”.
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do

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성인간호학,   급성호흡곤란증후군,   성인호흡곤란증후군,   문헌고찰,   ARDS