목차
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
① 현 병력
② 과거병력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 의학적 진단 및 치료계획
① 의학적 진단
② 치료계획
7) 정신상태검사
① 일반적인 외모
② 사고
③ 정서
④ 행동
⑤ 언어
⑥ 지각
⑦ 기억
⑧ 지능
⑨ 지남력
⑩ 집중력 및 주의력
⑪ 판단력
⑫ 병식
8) 정신사회적 사정
① 스트레스원
② 대처기술
③ 신념 및 가치
④ 대인관계
⑤ 직업과 일
⑥ 영적 영역
9) 대상자의 강점 및 약점
10) 간호진단목록(정신간호학 실습Ⅱ)
11) 간호과정기록
1. 간호과정 기록(1)
2. 간호과정 기록(2)
2) 건강력
① 현 병력
② 과거병력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 의학적 진단 및 치료계획
① 의학적 진단
② 치료계획
7) 정신상태검사
① 일반적인 외모
② 사고
③ 정서
④ 행동
⑤ 언어
⑥ 지각
⑦ 기억
⑧ 지능
⑨ 지남력
⑩ 집중력 및 주의력
⑪ 판단력
⑫ 병식
8) 정신사회적 사정
① 스트레스원
② 대처기술
③ 신념 및 가치
④ 대인관계
⑤ 직업과 일
⑥ 영적 영역
9) 대상자의 강점 및 약점
10) 간호진단목록(정신간호학 실습Ⅱ)
11) 간호과정기록
1. 간호과정 기록(1)
2. 간호과정 기록(2)
본문내용
작품완성에 대해 인정하고 칭찬과 격려를 통해 자긍심을 증진시켜 주었다.
성공과 인정은 자긍심을 증진시킨다.
대상자에게 자기주장기법을 교육한다. 특히 수동적, 주장적, 공격적인 행동간의 차이를 인식하도록 하고, 자신의 기본 권리를 보호하는 한편 타인의 권리를 존중하는 것도 중요하다는 것을 교육한다.
조증 증상이 나타났을 경우 공격적 행동이 나타날 수 있고 이 행동들이 어떠한 특성을 나타내는지를 교육하였다.
자긍심은 주장적인 태도로 타인과 상호 작용하는 능력에 의해 증진된다.
간호과정 기록(2)
주관적 자료
객관적 자료
사정
“집이랑 센터 왔다갔다 하는 것 말고는 하는 일이 없어요.”
“친구도 딱히 없고 여기 센터에서 알게 된 사람들이 거의 다에요.”
“돈이 항상 쪼들리니깐 힘들어요.”
조기축구회 6개월 가량 참여하였으나 겨울이 되어 현재는 활동하지 않음.
국가보조금 약 50만원으로 생활 중
간호진단
긍정적 귀환의 결여와 관련된 무력감
단기목적
대상자는 적절한 역할 수행을 하는 데 필요한 문제 해결 방법을 말로 표현한다.
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호중재
대상자로 하여금 자가간호에 대한 책임을 되도록 더 많이 맡도록 한다
-결정한 것에 대해 긍정적 피드백을 준다.
보조금 활용에 대해 조언해주었음.
대상자에게 선택을 하도록 하는 것은 통제감을 증가시킬 것이다.
대상자 스스로 현실적인 목적을 설정하도록 돕는다.
비현실적인 목적 설정은 대상자를 실패하도록 함으로써 무력감을 강화시킨다.
통제할 수 있는 생활 영역을 확인하도록 대상자를 돕는다.
대상자에게 현재 자신의 생활 패턴과 그 중 자신이 통제할 수 있는 영역을 적어서 스스로 확인할수 있도록 교육하였다.
대상자의 정서 상태는 그의 문제해결 능력을 방해한다. 대상자로 하여금 이용가능한 대안의 이점과 결과를 정확히 지각하도록 하기 위하여는 도움이 필요하다.
대상자가 자신의 통제 능력 밖에 있는 생활 영역을 확인하도록 돕는다.
미해결된 문제를 처리하고 변경될 수 없는 문제를 수용하려고 노력할 때 이 무능력과 관련된 감정을 말로 표현하도록 한다.
경제적 문제와 관련하여 수용하려는 노력이 필요하다고 격려 하였다.
대상자가 성취할 수 있는 활동을 확인한다. 이 활동에 참여하도록 격려하고, 성취한 것뿐 아니라 참여한 것에 대해서도 긍정적 강화를 제공한다.
조기축구 활동을 다시 시작할 것을 격려 하였다.
긍정적 강화는 자긍심을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.
성공과 인정은 자긍심을 증진시킨다.
대상자에게 자기주장기법을 교육한다. 특히 수동적, 주장적, 공격적인 행동간의 차이를 인식하도록 하고, 자신의 기본 권리를 보호하는 한편 타인의 권리를 존중하는 것도 중요하다는 것을 교육한다.
조증 증상이 나타났을 경우 공격적 행동이 나타날 수 있고 이 행동들이 어떠한 특성을 나타내는지를 교육하였다.
자긍심은 주장적인 태도로 타인과 상호 작용하는 능력에 의해 증진된다.
간호과정 기록(2)
주관적 자료
객관적 자료
사정
“집이랑 센터 왔다갔다 하는 것 말고는 하는 일이 없어요.”
“친구도 딱히 없고 여기 센터에서 알게 된 사람들이 거의 다에요.”
“돈이 항상 쪼들리니깐 힘들어요.”
조기축구회 6개월 가량 참여하였으나 겨울이 되어 현재는 활동하지 않음.
국가보조금 약 50만원으로 생활 중
간호진단
긍정적 귀환의 결여와 관련된 무력감
단기목적
대상자는 적절한 역할 수행을 하는 데 필요한 문제 해결 방법을 말로 표현한다.
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호중재
대상자로 하여금 자가간호에 대한 책임을 되도록 더 많이 맡도록 한다
-결정한 것에 대해 긍정적 피드백을 준다.
보조금 활용에 대해 조언해주었음.
대상자에게 선택을 하도록 하는 것은 통제감을 증가시킬 것이다.
대상자 스스로 현실적인 목적을 설정하도록 돕는다.
비현실적인 목적 설정은 대상자를 실패하도록 함으로써 무력감을 강화시킨다.
통제할 수 있는 생활 영역을 확인하도록 대상자를 돕는다.
대상자에게 현재 자신의 생활 패턴과 그 중 자신이 통제할 수 있는 영역을 적어서 스스로 확인할수 있도록 교육하였다.
대상자의 정서 상태는 그의 문제해결 능력을 방해한다. 대상자로 하여금 이용가능한 대안의 이점과 결과를 정확히 지각하도록 하기 위하여는 도움이 필요하다.
대상자가 자신의 통제 능력 밖에 있는 생활 영역을 확인하도록 돕는다.
미해결된 문제를 처리하고 변경될 수 없는 문제를 수용하려고 노력할 때 이 무능력과 관련된 감정을 말로 표현하도록 한다.
경제적 문제와 관련하여 수용하려는 노력이 필요하다고 격려 하였다.
대상자가 성취할 수 있는 활동을 확인한다. 이 활동에 참여하도록 격려하고, 성취한 것뿐 아니라 참여한 것에 대해서도 긍정적 강화를 제공한다.
조기축구 활동을 다시 시작할 것을 격려 하였다.
긍정적 강화는 자긍심을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.
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