기초간호과학 2022] 1. 세균은 그람염색에 따라 나눌 수 있다. 그람염색의 정의, 대표적인 분류 4가지, 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상), 기초간호과학 2. 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태, 시행 가능한 간호중재 3가지 이상, 3. 산-염기 불균형 분류 4가지, 시행 가능한 간호중재

소개글

기초간호과학 2022] 1. 세균은 그람염색에 따라 나눌 수 있다. 그람염색의 정의, 대표적인 분류 4가지, 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상), 기초간호과학 2. 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태, 시행 가능한 간호중재 3가지 이상, 3. 산-염기 불균형 분류 4가지, 시행 가능한 간호중재에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기초간호과학] 그람염색, 이식 거부반응, 산-염기 불균형

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

기초간호과학 1] 세균은 그람염색에 따라 나눌 수 있다. 그람염색의 정의, 대표적인 분류(4가지), 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상)을 제시하고 그에 대해 설명하시오.
1. 그람염색의 정의
2. 그람염색의 대표적인 분류 4가지
1) 그람양성구균의 예
2) 그람양성간균의 예
3) 그람음성구균의 예
4) 그람음성간균의 예
3. 각 분류의 중요한 세균 1가지 이상을 제시하고 그에 대해 설명
1) 그람양성구균 설명
2) 그람양성간균 설명
3) 그람음성구균 설명
4) 그람음성간균 설명
기초간호과학 2] 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태를 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 3가지 이상 제시하고 그에 대해 설명하시오.
1. 이식 거부반응의 정의
2. 이식 거부반응의 기전
3. 이식 거부반응의 형태
1) 초급성 거부반응 설명
2) 급성 거부반응 설명
3) 만성 거부반응 설명
4. 시행 가능한 간호중재 3가지 이상 제시하고 그에 대해 설명
1) 이식된 장기와 관련된 자아개념의 장애
2) 면역억제제와 관련된 조직거부 반응의 가능성
3) 거부반응에 대한 자가 측정 교육
기초간호과학 3] 산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시하시오.
1. 산-염기 불균형 분류 4가지 제시 및 설명
1) 대사성 산증 설명
2) 대사성 알칼리증 설명
3) 호흡성 산증 설명
4) 호흡성 알칼리증 설명
2. 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시
1) 대사성 산증 간호중재 방법
2) 대사성 알칼리증 간호중재 방법
3) 호흡성 산증 간호중재 방법
4) 호흡성 알칼리증 간호중재 방법

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

리증
대사성 알칼리증은 대사와 관련된 어떤 원인에 의해 혈액의 산-염기 정도를 반영하는 수소이온 농도(pH)가 7.45를 초과하는 질환을 의미한다. 대사성 알칼리증의 원인은 구토 등으로 인해 비정상적으로 소실된 수소이온과 염소이온을 보충하기 위하여 신장에서 탄산수소이온의 재흡수를 촉진하면서 혈장의 염기가 증가하는 것이다.
대사성 알칼리증은 신경 근육의 과도한 흥분을 일으켜 사지의 무감각, 저린 감각, 신경 과민, 흥분, 지남력 상실, 섬망, 경련을 유발한다. 칼슘의 이온화를 감소시켜 저칼슘혈증의 증상인 테타니(떨림 증상)를 발생시킬 수 있다. 대사성 알칼리증이 있는 환자는 보상 기전으로 느리고 얕게 호흡하며, 알칼리성 소변을 배설한다.
3) 호흡성 산증
호흡성 산증은 다양한 원인에 의해 폐환기가 억제되어 혈액 내 PCO2가 증가됨으로써 pH가 7.35 미만으로 감소한 경우에 유발된다. 일반적인 원인으로는 호흡 저하, 호흡기 감염, 호흡근 마비, 연수의 호흡중추 억제 등이 있다. 보상기전으로 신장에서 산의 배출과 중탄산염의 재흡수가 증가한다.
증상은 체내에 이산화탄소의 농도와 산증의 정도(pH)에 따라 다르다. 체내의 이산화탄소의 농도가 아주 높지 않은 경우 불안, 초조, 혼미, 두통 등의 증상이 발생하며 체내의 이산화탄소 농도가 상승하는 속도가 빠르거나 산증이 심한 경우 환각, 근육경련, 발작, 혼수, 심정지 등의 심각한 증상이 발생할 수 있다.
4) 호흡성 알칼리증
호흡성 알칼리증은 호흡을 통해 이산화탄소가 과다하게 배출되어 혈액이 알칼리화 되어 발생하는 증상들을 말하는데 혈액 내 PCO2의 감소로 pH가 7.45 이상으로 된 경우이다. 원인으로는 환기과다(호흡증가), 히스테리, 발열, 고지대에서의 저산소증, 연수의 호흡중추 자극(아스피린 중독 등) 등이 있다. 증상으로 과호흡, 현기증, 기철, 경련, 입 주위의 감각이상, 테나니 등이 나타날 수 있다.
2. 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시
1) 대사성 산증 간호중재
활력징후를 사정한다. respiration을 중점으로 사정한다.
-> 활력징후를 사정함을 환자를 간호함에 있어서 가장 기본적인 지표가 되며, 대사성 산증의 경우 무호흡이 나타날 수 있어 호흡의 횟수, 양상의 사정이 중요하다.
대사성 산증의 증상을 관찰한다. (무호흡, 두통, 기면, 근육경련, 활동항진반사, 강직, 안절부절, 얕고 느린 호흡, 메스꺼움, 구토, 심방성 빈맥)
-> 위험을 파악하기 위함이다.
필요시마다 ABGA 시행 결과를 모니터한다.
-> 주기적인 ABGA 검사는 호흡기계 질환 환자의 치료효과의 판정, 빠른 조치를 취할 수 있는 단서가 된다.
시간당 소변량을 측정한다.
신기능 검사 결과를 시행하고 확인한다.
-> 신기능 저하는 대사성 산증에 원인이 된다.
2) 대사성 알칼리증 간호중재
환기를 증진하고 체내 불균형을 교정한다.
구토, 위장관 흡인으로 발생한 단순한 대사성 알칼리증은 울혈성 심부전이 없다면 염화칼륨과 식염수를 정맥 투여하여 치료한다.
심부전 등으로 인해 부종이 동반된 대사성 알칼리증에는 아세타졸라마이드를 투여한다.
저칼륨혈증이 동반된 대사성 알칼리증에는 염화칼륨을 정맥으로 투여한다.
3) 호흡성 산증 간호중재
적절한 기도 유지와 환기를 하며, 원인을 발견하여 교정한다.
기관지 확장제를 투여하고 산소 요법을 시행한다.
이물에 의한 기도 폐쇄의 경우 이물질을 제거하여 환기를 시키고, 이산화탄소 분압 상승이나 청색증이 있을 때는 기관내 삽관이나 기관 절개술을 시행한다.
인공 호흡기를 적용하여 기계적 환기를 시킨다. 만성 호흡성 산증 환자는 산소 공급을 분당 1~2L로 저농도의 산소 공급을 유지한다.
4) 호흡성 알칼리증 간호중재
불안으로 인한 과다 환기 시에는 환자를 안심시키고, 종이백이나 병 속에서 호흡하도록 하여 호기의 공기를 재흡입하게 하고, 진정제를 투여한다.
저산소증이 있을 시에는 산소 요법을 적용한다.
극심한 불안이 동반될 시에는 진정제를 함께 투여한다.
Ⅲ. 결론
지금까지 2022년 방통대 기초간호과학 중간과제물을 통해 그람염색, 이식 거부반응, 산-염기 불균형에 대해 알아보았다. 그람염색은 그람양성구균, 그람양성막대균, 그람음성구균, 그람음성막대균으로 분류할 수 있다. 그람양성구균으로는 황색포도알균, 피부포도알균, 연쇄상구균페렴알균, 화농사슬알균, 장내구균 등이 있고, 그람양성막대균으로는 탄저균, 클로스트리듐 디피실, 파상풍균, 보툴리즘균, 리스테리아균, 디프테리아균, 결핵균 등이 있다. 그리고 그람음성구균으로는 임균, 수막알균이 있고, 그람음성막대균으로는 대장균, 페렴막대균, 아시네토박터바우마니, 엔테로박터, 콜레라균, 비브리오패혈증균, 녹농균, 박테로이드균 등이 있다.
거부반응에는 초급성, 급성, 만성 거부반응이 있다. 초급성 거부반응은 수분 내 심각하게 분명해지므로 치료는 즉각적이어야 하고, 급성 거부반응은 하나 이상의 전략을 통해 치료가 가능하며, 만성거부반응은 일반적으로 돌이킬 수 없고 치료와의 타협이 어렵다.
마지막으로 산-염기 불균형은 pH에 따라 산증과 알칼리증으로 분류되고, pH의 변화를 일으키는 원인에 따라 대사성이나 호흡성으로 분류할 수 있다. 대사성 산증 및 대사성 알칼리증은 산 또는 염기의 생산 그리고 신장에 의한 이들의 배설 불균형에 의해 일어나고, 호흡성 산증 및 호흡성 알칼리증은 폐 또는 호흡 장애로 인한 이산화탄소 발산 변화에 의해 일어난다. 혈액 pH가 심하게 변했다면 이는 신체의 보상 능력이 저하되고 있음을 의미하므로 의료진은 신속하게 산-염기 장애의 기저 원인을 찾아 치료해야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주 공저(2022). 기초간호과학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
기초간호학회, 대한미생물학회(2018). 간호미생물학. 서울: 현문사.
김연정 등(2017). 병태생리학과 임상적용. 서울: 엘스비어코리아.
김정혜 외(2011). 병리학. 정담미디어
강정희 외(2008). 임상약리학. 정문각
이용화(2019). 간호실무의 이해 (간호사를 위한). 의학서원.
길숙영(2019). 간호진단. 군자출판사.

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