[2022 성인간호학][기말시험][출처표기] 1.중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. 2.당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오...5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.

소개글

[2022 성인간호학][기말시험][출처표기] 1.중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. 2.당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오...5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.
    1) 중심정맥관의 유형
    2) 중심정맥관 관련 합병증
    3) 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항
2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오.
    1) 당뇨병
    2) 당뇨병 환자의 간호교육 기획
    3) 교육내용
    4) 교육효과의 평가 방법
3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오.
    1) 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법
    2) 퇴원 시 필요한 교육내용
4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오.
    1) 암 환자의 통증관리 방법
    2) 사회심리적 중재 방법
 5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.
    1) 방사선요법의 부작용
    2) 방사선요법의 부작용에 대한 간호 교육내용

6. 참고 문헌

본문내용

보거나 소변을 보기 시작할 때 타는 듯한 느낌이 있으면서 통증이 있고, 소변을 참기 힘들며 밤에도 화장실을 자주 가야 하는 불편함 등이 발생할 수 있으므로 이에 대해서도 교육하여야 한다. 그리고 대부분 급성 증상으로 치료 중에 경험하며 치료가 끝난 후 2주가 지나면서 서서히 좋아지므로 배뇨장애가 있을 때는 커피, 술, 홍차 등의 자극적인 음식은 피하며, 증상 정도에 따라 소변검사를 통해 감염이 의심되면 항생제를 복용하도록 교육한다.
넷째, 골반 부위가 아니더라도 항암화학요법을 시행하는 경우 항암제의 종류에 따라 성 기능과 관련한 일부 장애가 발생할 수도 있으며 치료로 인한 부작용 및 불안과 두려움 등의 심리적 상태가 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으니 이런 부분도 교육하여야 한다.
다섯째, 방사선 치료 부위가 목이나 가슴부위(폐, 식도)를 포함하는 경우 치료가 시작되어 2~3주가 경과하면 목에 무언가 걸리는 듯하고 음식을 삼킬 때 통증을 느끼게 되며 목 안이 따끔거리는 인후통을 경험하게 될 수 있음을 교육하고 대부분 치료가 끝나고 2~3주 후에 서서히 회복되므로, 적절한 시기에 진통제 및 소염제를 복용할 수 있도록 주지시켜야 한다.
여섯째, 방사선 치료 중 위ㆍ장관 장애로 나타나는 대표적인 증상인 오심(메스꺼움)과 구토에 관해 설명하고 치료 부위가 머리나 복부인 경우에 나타날 수 있으며 방사선의 양이 많을수록, 치료 부위가 넓을수록, 그리고 항암화학요법 등이 병행될 때 좀 더 심하게 경험할 수 있다고 교육하여야 한다.
일곱째, 방사선 치료 시작 후 2~3주 경부터 탈모가 발생하게 되는데 탈모가 되는 부분은 실제로 치료 시 방사선이 조사되는 부위에만 발생한다. 따라서 탈모의 양을 줄이고 두피 및 외형 관리를 위한 보조구(가발, 스카프 등) 착용에 대한 정보와 탈모의 이유에 대해 충분히 이해할 수 있도록 교육하여야 한다.
여덟째, 방사선 치료는 필연적으로 피부를 통해서 병소에 이르게 되므로 피부 변화를 완전히 피하기란 쉽지 않다. 따라서 치료 초반부터 연고를 사용하게 되는데 이 연고를 사용할 때는 몸에 표시된 치료선이 지워지지 않도록 치료선 안쪽으로 주의해서 사용하도록 교육하여야 한다. 발생한 피부염은 치료 완료 1~2주 후 서서히 회복되므로 치료 초기부터 적절한 피부관리를 할 수 있도록 교육한다.
아홉째, 피로는 방사선 치료 중 가장 흔하게 경험하는 증상으로 개개인의 신체 상태, 병행요법, 영양상태에 따라 다양한 정도의 피로를 느끼게 될 수 있으며, 대개 치료 2~3주 후부터 발생하여 치료가 진행됨에 따라 증가하고, 완료 후 3~4주부터 서서히 감소한다. 따라서 이런 증상과 부작용에 대한 교육을 반드시 하여야 하며 특히 항암화학요법을 병행해서 받거나 수술을 한 후라면 더욱 피로를 느낄 수 있으므로 계속적인 영양 섭취와 휴식, 그리고 우울증이나 스트레스가 생기지 않도록 주지 시켜야 한다.
열 번째, 만성부작용과 관련해서는 수술 후 방사선 치료를 받은 환자에게는 림프부종의 부작용이 발생할 수 있는데, 림프절의 절제범위와 병행요법 등에 따라 발생 정도는 달라질 수 있다. 따라서 림프부종은 치료가 잘되지 않으므로 생기기 전에 미리 예방할 수 있도록 교육하여야 한다.
마지막으로 관절과 관련한 부작용이 발생할 수 있는데 방사선 치료 부위는 조직이 딱딱해지고 약해지는 증상이 발생할 수 있다. 특히 턱이나 어깨, 고관절 부위가 뻣뻣해지면서 움직일 때 불편함을 경험하게 되는 관절의 변화가 생길 수 있으므로 적절한 재활치료를 통해 통증을 감소시키고 근력과 움직임의 범위를 증가시킬 수 있도록 관련 내용을 교육하여야 한다.
6. 참고 문헌
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4) 고경자(2016), 일개 암전문병원 임상간호사의 중심정맥관 관리에 대한 지식과 수행도, 울산대학교 산업대학원.
5) 신은총(2016), 중년 여성 당뇨병 환자를 위한 소그룹 교육모임이 자가관리이행과 건강관리지표에 미치는 효과, 고려대학교 교육대학원.
6) 박정윤(2015), 암환자를 위한 중심정맥관 자기관리 교육프로그램의 개발과 효과, 서울대학교 대학원.
7) 방윤이(2015), 만성 폐쇄성 폐질환자의 질병관련 지식, 질병태도, 삶의 질에 관한 연구, 이화여자대학교 대학원.
8) 이은미(2013), 체외막산소요법을 적용한 소아중환자에서 Vancomycin의 약물동태에 관한 연구, 이화여자대학교 임상보건과학대학원.
9) 박희정(2012), 통증관리에 대한 암 병동간호사의 지식, 태도, 중재연구, 중앙대학교 대학원.
10) 서정주(2011), 암성 통증관리 프로그램 적용 평가, 성균관대학교 임상간호대학원.
11) 이경은(2011), 암환자의 Total Parenteral Nutrition 지원실태 분석, 계명대학교 대학원.
12) 고해경(2011), 방사선요법을 받는 유방암환자의 자가관리를 위한 자기효능증진 프로그램이 자기효능감, 자가간호수행 및 삶의 질에 미치는 효과, 고신대학교 대학원.
13) 이지혜(2009), 대구지역 일개 대학병원에서의 TPN 사용평가, 영남대학교 임상약학대학원.
14) 조은경(2009), 간호사의 암성 통증관리 지식 및 수행 실태(암성 통증관리지침 권고안을 중심으로), 계명대학교 대학원.
15) 문혜성(2009), 방사선치료 대상자를 위한 교육지침 개발, 이화여자대학교 임상보건과학대학원.
16) 손미애(2005), 제2형 당뇨병환자의 영양교육 전후 영양섭취상태와 혈당조절, 항산화능상태, 계명대학교 대학원.
17) 방소연(2002), 만성폐질환자의 호흡곤란 유발요인 및 증상관리 전략, 연세대학교 대학원.
18) 대한종양간호학회, www.kons.or.kr.
19) 질병관리청 국민건강영양조사, knhanes.kdca.go.kr.
20) 네이버 지식백과, 산소요법, 간호학대사, terms.naver.com.

키워드

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