정신건강과간호

소개글

정신건강과간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 도파민의 뇌 전달경로를 제시하고, 각 경로와 연관된 기능적 특성을 설명하시
오
2. 다음 괄호에 답을 쓰시오.
3. 다음의 각 괄호에 답을 쓰시오.
4. 다음의 괄호에 답을 쓰시오.
5. 단가아민산화효소 억제제인 모클로베마이드를 복용하는 환자를 위한 간호교육이 필요한 이유와 내용을 서술하시오.
6. 자아존중감, 자기가치, 자기규칙, 의사소통유형 등이 핵심 개념인 가족치료모형의 치료 목표와 주요 치료 방법 및 기법을 서술하시오.
7. 인지행동치료의 인지적 재구성 단계를 제시하고, 예를 들어 설명하시오.

참고문헌

본문내용

, 아동은 자기감찰을 통해 자신의 자동화된 사고과정, 감정과 감정의 강도, 신체반응 및 행동을 객관적으로 인식할 수 있다.
이 과정의 첫 단계는 감정 파악으로 치료성과에 대한 평가는 스스로의 감정을 파악하는 아동의 능력이 중요시된다. 불편함을 주는 감정은 사고 검증이 필요하다는 것을 알려주는 단서로 좋지 않은 기분을 인식하는 것은 사고 검증 기술을 촉진해준다. 자기감찰 과정은 아동으로 하여금 자기인식이 높아져 변화의 필요성을 갖도록 하며, 스스로도 자신의 사고, 감정 및 행동을 인식하여 수정해 볼 수 있는 기반이 된다.
또한 자신의 감정과 감정의 강도를 아는 것은 감정 조절에 도움이 되며, 자신의 증상들이 불안에서 기인하는 것인지 신체적 질환 같은 다른 요인에서 기인하는지를 구별할 수 있도록 한다. 또한 자신의 사고와 감정을 잘 파악하고 인식하는 것은 그 동안 쉽게 해왔던 회피 행동 대신 더 나은 행동으로 도전할 수 있는 기초가 되어 매우 중요하다(Friedberg & McClure, 2002).
심리교육과 자기감찰 과정이 끝난 후에는 본격적인 인지적 재구성 과정이 시작되는데, 이 때 사고 검증(Thought-testing), 인지적 오류 찾기, 사고 평가와 대안적이고 적응적인 사고로 바꾸는 과정을 진행한다. 아동은 타인의 감정과 생각을 알아차리는 능력이 부족한데 사고 검증을 통해 자신의 생각, 감정을 이해하는 동시에 자신과는 또 다른 환경과 경험을 해온 타인들이 자신과 다른 생각, 다른 감정을 할 수 있음을 배우고 이해하게 된다. 더불어 사회적 상황에서 사람들은 다양하면서도 공통적인 사고를 가질 수 있음을 발견하는 것은 학습장애 아동의 경직된 사고를 확장하고 유연하게 만들어 줄 뿐만 아니라 소외감으로부터 벗어나 안심하도록 도와준다. 인지적 오류찾기와 사고 평가 과정은 아동은 자신이 변화해야 할 필요성을 인식하게 해준다.
시각적 조직화 능력과 시공간 지각능력이 부족하여 복잡한 단서를 통합해 익숙하지 않은 과제를 수행하는 것에 어려움을 갖는 학습장애아동을 위해 부적응적 사고를 보다 적응적인 사고로 바꾸는 과정은 여러 가지 세부단계를 거치게 된다. 학습장애 아동개인의 문제만이 아닌 일반적으로 사람들이 가질 수 있는 인지 오류들을 찾는 단계, 자신이 주로 갖는 자동적 사고와 신념, 인지오류를 찾는 단계, 여러 가지 기술을 활용해 적응적 사고로 바꾸는 단계, 대안적 행동을 찾는 단계, 적응적 사고와 대안적 행동이 어떤 결과를 줄지 예측하는 단계, 바꿔본 새로운 사고가 효과적인지 평가해보는 단계가 포함된다. 이 과정을 통해 학습장애는 치료 종결 후에도 스스로 이 과정을 적용해 볼 수 있는 기초를 연습하게 된다.
- 재구성 단계 설명
인지행동치료의 인지적 재구성 단계는 코미어와 코미어에 의해 제시되었는데, 인지적 재구성 단계는 다음의 6단계에 걸쳐 이루어진다.
첫 번째 단계는 대상자의 인지, 감정, 행동의 언어화로 대상자가 인지한 상황과 이에 대하여 느낀 감정과 함께 이에 대한 행동에 대해서 언어로서 표출하게 된다.
두 번째 단계는 문제 상황에 대한 대상자의 사고 확인인데 상황에 대한 대상자의 사고 과정에서 대해서 확인한다.
세 번째 단계인 대응적 사고를 소개하고 연습하는 단계에서는 상황에 대처하는 대응적 사고에 대해서 소개하고 이를 연습하도록 함
네 번째 단계인 자기 파괴적 사고를 대응적 사고로의 변화과정은 왜곡된 사고의 내용을 대응적 사고로 변화시키도록 한다.
다섯 번째 단계인 긍정적이고 강화적인 자기진술과 소개 및 연습 단계는 긍정적인 자기지술을 하는 것으로 긍정적 사고를 강화시키도록 한다.
마지막 여섯 번째 단계인 과제 시행 단계에서는 실제적인 상황에서 이를 실행하도록 한다.
- 사례 적용 설명)
병원 업무 중 노인 환자가 병원 바닥에 물을 쏟자 팀장님이 나에게 이것을 치울 것을 부탁하였다. 여기서 약간 불쾌한 감정이 생겼는데 예전에도 팀장님이 무언가 다른 사람이 귀찮아할 만한 일을 나에게 부탁하는 경우가 많았기 때문이었다. 이로 인해 나는 이러한 피해 의식을 곱씹으며 불편한 감정을 키워나갔다. 그러다가 팀장님이 내가 싫어서 일부러 나에게만 이런 일을 시키는 건은 아닌가 하는 자동적 사고가 발생하기에 이르렀다. 때문에 걸레질을 하면서도 툴툴거리며 내내 서운한 감정을 없애지 못하게 되었다.
이를 인지적 재구성 단계를 적용하여 풀어보면 아래와 같다. 우선 첫 번째 단계인 대상자의 인지, 감정, 행동의 언어화로 대상자가 인지한 상황과 이에 대하여 느낀 감정과 함께 이에 대한 행동에 대해서 언어로서 표출하게 되는데 내 경우 왜 이렇게 귀찮은 일을 나에게만 시킬까? 하면서 불편한 감정을 갖기 시작했다. 때문에 감정이 상하고 서운한 마음이 들었다. 이것이 물을음 닦는 걸레질을 팍팍 하면서 신경질적으로 하는 행동이 나타났다.‘
두 번째로 문제 상황에 대한 대상자의 사고 확인을 통해 팀장님이 내가 마음에 안 들어서 일부러 계속 귀찮은 일을 나에게 시키는 것이라는 대상자의 문제적 사고를 확인하게 되었다. 이것을 사실로 믿기 시작한 것이다.
여기에 대해 세 번째 단계에서는 대응적 사고를 소개하고 연습하여 다른 사람의 말이나 행동에 대한 의도를 스스로 판단하지 않고 이를 자연스럽게 받아들일 수 있는 사고방법을 연습하면서 대처했다.
네 번째 단계에서는 앞서 자기 파괴적 사고를 대응적 사고로 변화시키기 위해 노력하였다. 팀장님이 나에게 일을 시키는 것은 내가 싫어서가 아니라 병원 내에서의 역할분담일 뿐이며 팀장님이 내게 귀찮은 일을 시키는 것이 나를 미워해서가 아닌 나를 편하게 생각하거나 내가 가장 믿음직하기 때문이라고 생각한다.
다섯 번째 단계인 긍정적이고 강화적인 자기진술을 소개하고 연습에서 생각보다 나는 소중한 사람이고, 누군가가 나를 미워할 이유가 전혀 없다는 사실을 주지시키고 병원에서의 업무 분담은 자연스러운 현상으로 받아들인다.
여섯 단계, 과제 시행단계에서는 실제 병원에서 팀장님이 나에게 귀찮은 일을 다시 부탁하였을 때 이와 같은 생각으로 그 상황을 대처하도록 노력한다.
[참고문헌]
- 박영숙, 장선주(2019). 정신건강과 간호. 서울: 한국방송통신대학교출판문화원

키워드

정신건강,   정신건강과간호,   도파민,   자아존중감,   인지행동치료,   모클로베마이드,   인지재구성