심장의 허혈과 관련된 급성 통증(간호진단 및 간호과정 1개)

소개글

심장의 허혈과 관련된 급성 통증(간호진단 및 간호과정 1개)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

구량이 증가하고 혈관수축이 올 수 있어 급성심근경색 증상을 악화하거나 재발시킬 수 있다.
5)반좌위는 신체 하부에 울혈을 유도하여 정맥귀환량 즉,전부하를 감수하여 폐울혈을 완화한다.
⑪ - 1)불안에 따른 신체적 반응으로 부정맥이나 흉통이 재발하며 이는 환자의 심장 상태를 더욱 악화되게 할 수 있다.
2)편안한 분위기를 제공하여 불안이 감소되도록 한다.
3)호흡 곤란과 관련한 스트레스와 심장 기능이 좋지 않다는 인식이 불안을 낳고 불안은 호흡곤란을 가중하는 악순환이 초래된다.
4)감정을 표현하게 하여 불안의 원인을 찾아냄으로써 불안은 감소할 수 있다.
5)환자가 충분한 지식을 제공받음으로써 준비 과정과 치료과정을 예측할 수 있으므로 불안이 감소된다.
⑫ - 1)항혈전제는 혈관 내에 생긴 혈전을 녹이거나 혈전 발생을 예방하기 위한 목적으로 사용한다. 부작용으로 출혈이 쉽게 될 수 있으므로 생활 속에서 출혈을 예방하도록 주의사항을 교육해야 한다.
⑬ - 1)음주와 흡연은 심혈관 상태를 안 좋게 만들어 급성 심근경색증 상태를 악화하거나 재발할 수 있으므로 금연과 금주가 필요하다.
평가
장기목표
①퇴원 전 대상자의 Cardiac enzyme 수치가 정상범위일 것이다.
->대상자는 퇴원 전 혈액검사 상 심근효소수치가 정상이다.(달성)
②퇴원 전 대상자는 흉통이 없다고 말할 것이다.
->대상자는 현재 흉통이 전혀 없다고 한다.(달성)
단기목표
①대상자는 약물 투약 후 1시간 이내에 흉통이 감소했다고 말할 것이다.
->대상자는 가슴 통증으로 인한 약물 투여 후 흉통이 전보다 감소했다고 말한다.(달성)
②3일 이내 대상자는 NRS 통증 척도 4점이하로 감소할 것이다.
->대상자는 시술 및 약물 복용 후 NRS 통증 척도 2점이라고 말한다.(달성)
참고문헌
· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 조경숙 외(2014). 성인간호학 상, 현문사.
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부.
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
· 포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회.
· 간호대학생들의 실습을 위한 케이스스터디, Edufirst
· 드림원탑 케이스스터디, 드림널스
· 서울아산병원 건강정보
· 심근경색연구회

키워드

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