[모성간호학case study]_난소난관절제술 환자_간호과정(문헌고찰 포함.)

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목차

난소난관절제술 문헌고찰
사용한 약물
퇴원 후 관리 및 간호
간호사정
간호과정
대상자 교육자료(스트레스 평가표, 스트레스 관리방법, 난소난관 절제술 안내문)

본문내용

시 적절한 스트레스 해소법이 없었음
요식업계 자영업자로 공장과 여러 지점을 운영하고 계심
수술 전 표정이 어둡고 긴장되어 보임
수술 후 식사량이 매우 적고 입맛이 없음 호소
보호자가 없을 때 복도로 나와 배회하거나 가만히 서서 허공을 응시하는 것을 관찰함.
스트레스 측정 질문지 결과 17점은 ‘중등도 스트레스’에 해당함
(2) Cue Grouping
Nursing Problem(간호문제)
도출된 진단
“수술이 잘 마무리 되서 재발하지 않겠죠?”
“수술 한 부위 통증이 심하고 불안해서 그런지 식은땀 나는데 괜찮나요?”
Benign neoplasm of ovary 진단받고 2022.7.6. L-LSO 수술
수술 전 표정이 어둡고 긴장되어 보임
수술 후 식사량이 매우 적고 입맛이 없음 호소하심
보호자가 없을 때 복도로 나와 배회하거나 가만히 서서 허공을 응시하는 것을 관찰함.
수술과 관련된 불안
“애 3명 키우는데 쉽지 않죠.”
“공장도 하고 퇴원하면 또 가맹점 교육하러 창원 가야 해요.”
“스트레스야 누구나 받으니까 그러려니 합니다.”
“원래 6월에 입원해야 했는데 새 지점 오픈식 가야하고 그래서 이번에 입원했어요.”
스트레스 측정 질문지 결과 17점은 ‘중등도 스트레스’에 해당함
평소 수면시간 동안 평균 3회 잠에서 깸
면담 시 적절한 스트레스 해소법이 없었음
“입원하기 이틀 전에도 대구 갔다 왔어요.”
“평소 바빠서 식사를 잘 챙겨먹지 못해요”
요식업계 자영업자로 공장과 여러 지점을 운영하고 계심
부적절한 스트레스 해소와 관련된
비효율적 건강관리
4. 간호과정
1) 사정 자료분석에 따른 간호진단 목록
일시
진단
번호
의미 있는 자료
간호진단
해결일
진단명
HOD#1
(7/5),
HOD#4
(7/8)
1
객관적 자료:
Benign neoplasm of ovary 진단받고 2022.7.6. L-LSO 수술
수술 전 표정이 어둡고 긴장되어 보임
수술 후 식사량이 매우 적고 입맛이 없음 호소하심
보호자가 없을 때 복도로 나와 배회하거나 가만히 서서 허공을 응시하는 것을 관찰함.
주관적 자료:
“수술이 잘 마무리 되서 재발하지 않겠죠?”
“수술 한 부위 통증이 심하고 불안해서 그런지 식은땀도 나는데 괜찮나요?”
수술과
관련된
불안
불안한 대상자의 감정지지 및 격려
불안의 감정을 말로 표현하도록 격려함
불안감 완화
HOD#3
(7/7)
2
객관적 자료:
일과 육아로 인한 스트레스 호소
요식업계 자영업자로 공장과 여러 지점을 운영하고 계심
평소 수면시간 동안 평균 3회 잠에서 깸
면담 시 적절한 스트레스 해소법이 없었음
스트레스 측정 질문지 결과 17점은 ‘중등도 스트레스’에 해당함
주관적 자료:
“애 3명 키우는데 쉽지 않죠.”
“공장도 하고 퇴원하면 또 가맹점 교육하러 창원 가야 해요.”
“원래 6월에 입원해야 했는데 새 지점 오픈식 가야하고 그래서 이번에 입원했어요.”
“입원하기 이틀 전에도 대구 갔다 왔어요.”
“평소 바빠서 식사를 잘 챙겨먹지 못해요”
“스트레스야 누구나 받으니까 그러려니 합니다.”
부적절한 스트레스 관리와 관련된 비효율적 건강관리
퇴원 후까지 지속적인 관리.
스트레스 관리방법 교육
2) 간호진단에 따른 간호과정
진단 번호
간호 진단명
간호목표
2
부적절한
스트레스 관리와 관련된
비효율적 건강관리
장기목표: 대상자는 퇴원 후 2주 이내 스트레스 상황에서 효과적인 스트레스 해소법을 실천한다.
단기목표: 대상자는 3일이내 자신에게 맞는 스트레스 해소법을 1가지 이상 설명할 수 있다.
진단적 계획
간호계획
간호수행
1. 대상자의 스트레스 정도를 사정한다.(대상자의 스트레스 원인과 대처 방법에 대해 조사하여 적절한 간호를 제공하기 위함이다.)
스트레스 측정 질문지를 활용하여 대상자의 스트레스 정도를 확인하였다. 결과, 대상자의 스트레스는 17점으로 스트레스가 많은 편에 속해있음을 알 수 있었다.
대상자의 스트레스는 자영업의 과중한 업무와 집안일이 주요 원인임을 알 수 있었다.
2. 대상자와 신뢰 관계를 형성한다.(신뢰 관계를 형성하여 대상자가 중재를 수용하는 데 이해를 돕기 위함이다.)
대화를 통해 대상자의 질병에 대해 관심을 가지고 있음을 보이며 신뢰관계를 형성 할 수 있도록 하였다.
대상자가 입원 전 전반적인 생활 패턴, 습관, 스트레스 등에 대해 말할 때 경청하며 라포를 형성할 수 있도록 하였다.
치료적 계획
3. 대상자가 스트레스를 지속적으로 관리하기 힘들어 할 경우, 전문가(정신과)와 상담을 통해 약물을 복용하도록 한다.
(적절한 양의 신경안정제는 대상자의 스트레스, 불안을 완화시킬 수 있다.)
대상자는 스트레스를 받기는 하지만, 약을 복용할 정도는 아니라고 말하였다.
4. 대상자의 스트레스를 관리하는 데 도움이 될 수 있도록 보호자가 옆에서 지지할 수 있도록 한다.
(대상자의 스트레스 관리는 주변 환경의 영향도 받게 되므로 보호자의 도움이 필요하다.)
대상자와 보호자의 관계가 원만한지 확인하였다.
대상자가 스트레스를 겪는 원인에 대해 보호자에게 설명하고 최대한 상황을 피할 수 있도록 하는 것이 중요함을 설명하였다.
교육적 계획
5. 대상자와 보호자에게 스트레스를 관리 할 수 있는 방법에 대해 교육한다.
(대상자가 혼자서 스트레스에 대처할 수 없을 때 보호자가 옆에서 지지해주기 위함이다.)
스트레스, 불안한 상황이 생길 경우, 숨을 깊게 쉬고 내쉬는 이완요법에 대해 설명하였다.
운동이나 스트레칭 하는 방법에 대해 설명하였다.
수술 후 회복에 관한 설명을 하며 바로 일을 하기 보다는 취미활동을 하며 긴장을 풀 수 있는 활동을 할 수 있도록 추천하였다.
3) 간호목표 달성여부
간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 후 2주 이내 스트레스 상황에서 효과적인 스트레스 해소법을 실천한다.
- 스트레스 관리는 지속적인 관찰이 필요해보였다.
단기목표: 대상자는 3일이내 자신에게 맞는 스트레스 해소법을 1가지 이상 설명할 수 있다.
- 대상자는 자신에게 맞는 스트레스 해소법으로 아침에 일어나서 좋아하는 노래가 나오는 3분 동안 명상하는 것을 실천해보겠다고 하였다.
5. 대상자 교육자료

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