A+받은 승모판막협착증에 대한 케이스 스터디입니다 진단2 과정2

소개글

A+받은 승모판막협착증에 대한 케이스 스터디입니다 진단2 과정2에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰(승모판막 협착증)
1. 원인 및 병리
2. 병태 생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 수술결과 및 수술후 관리

Case Study
1. 간호력
2. 개인력
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정

본문내용

) Diovan
① 효능/효과 : 고혈압, 심부전 치료에 사용하며 높은 혈압을 낮춰주는 것은 뇌졸중, 심장
마비, 신장애 예방에 도움이 된다.
② 부작용 : 현기증, 어지러움, 피로감, 시야흐림 등
(2) Mypol
① 효능/효과 : 염증, 기인성 경증 및 중등도의 통증 완화에 사용된다.
② 부작용 : 소화불량, 위복부통, 위부 불쾌감, 목마름, 구토, 변비, 현기증, 우울, 불명 등
③ 금기 : 중증의 간장애 환자 및 중증의 신장애 환자, 소화성 궤양 환자
(3) Coumadin
① 효능/효과 : 해로운 혈전의 예방 및 치료에 사용된다. 혈중 혈전 단백질의 양을 감소시켜
주며 체내 혈액 순환을 원활히 유지한다.
② 부작용 : 구역, 구토, 식욕상실, 위복부팽만, 경련 등
③ 금기 : 출혈, 상처가 심한 경우, 내장암, 취궤양, 중증 고혈압, vit K 결핍 환자
(4) Tridol retard
① 효능/효과 : 중추적으로 작용하는 합성 진통제로서 중증 및 중등도의 급만성 통증, 진단,
수술 후 통증에 사용한다.
② 부작용 : 졸음, 수면, 두통, 머리 무거움, 흥분, 진전, 귀울림, 피로, 발한 등
③ 금기 : 급성 알코올 중독자, 수면제, 심한 호흡억제 상태, 두부 손상 등의 병변 있는 환자
(5) Torsem
① 효능/효과 : 이뇨제, 배뇨를 증가시켜 몸 안에 보유하고 있는 무의 양을 감소시킨다.
부종, 고혈압 치료에 사용된다.
② 부작용 : 위장장애, 신경과민, 두통, 무기력, 구토, 메스꺼움 등
③ 금기 : 저혈압, 혈액량 감퇴증, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증 환자, 심각한 배뇨질환자 등
(6) Heparin
① 효능/효과 : 혈액응고를 치료하고 예방하기 위해 사용한다.
② 부작용 : 알러지반응, 혈소판 감소, 비출혈, 백반, 원형 탈모증 등
③ 금기 : 출혈 환자, 소화성 궤양, 절박유산 등
(7) Tylenol
① 효능/효과 : 중등도의 통증 완화와 해열 작용을 한다.
② 부작용 : 혈소판 과립구 감소증, 오심, 구토, 식욕부진, 호흡마비 등
5. 간호과정
진단.1
⑴ 사정(1/4)
- S : “몸이 추웠다가 가라앉았다 해요, 이불 하나만 더 주세요.”
“머리도 조금 아프고, 속도 좋지 않아요.”
- O : 2007. 1. 3. Miteral valve replacement을 시행함.
대상자는 몸을 떨며 식은땀을 흘리고 있음.
BT : 38.0℃
Normal
1/3
1/4
WBC
4.0~10.8 천/㎕
4.94
11.23(H)
⑵ 진단 : 감염과 관련된 고체온
⑶ 계획
① 2시간마다 V/S을 측정한다.
② 발열 증상과 의식 수준의 감소, 발작 여부 등을 유심히 관찰한다.
③ 오한이 심하면 담요를 덮어준다.
④ 얼음주머니를 적용한다.
⑤ 발한 후 환의나 린넨은 교환해 준다.
⑥ 해열제와 항생제를 투여한다.
⑷ 수행
① 2시간 마다 V/S을 측정하였다.(특히 BT를 유심히 관찰하였다.)
② V/S을 Check 하면서 발열 증상과 의식 수준, 발작 여부를 관찰하였다.
③ 오한이 심하여 담요를 제공해 주었다.
④ 열을 내리기 위하여 얼음주머니를 적용하였다.
⑤ 발한 후 젖은 환의를 교환해 주었다.
⑥ Tylenol과 Macperan을 투여하였다.(관찰)
⑸ 평가(1/5)
- 대상자는 발열의 증상을 나타내지 않는다.
- BT : 38.0℃(1/4) ⇒ 36.8℃(1/5)
진단.2
⑴ 사정(1/4)
- S : “ 머리가 아프고, 열감이 있는 것 같아요.”
- O : 2007. 1. 3. Miteral valve replacement을 시행함.
BT : 37.4℃
WBC 수치 증가
Normal
1/3(수술전)
1/4
WBC
4.0~10.8 천/㎕
4.94
11.23(H)
⑵ 진단 : 수술과 관련된 감염의 위험성
⑶ 계획
① 2시간 마다 V/S을 Check 한다.
② 수술 부위를 사정하고, 감염의 증상을 관찰한다.
③ WBC 수치를 관찰한다.
④ 대상자 주변의 감염 위험 물질을 제거한다.
⑤ 대상자에게 감염 예방의 교육을 시킨다.
⑷ 수행
① 2시간 마다 V/S을 Check 하였다.
② 수술 부위를 사정하고, V.S Check시 감염의 증상을 관찰하였다.
③ WBC 수치를 관찰한다.
④ 대상자 주변의 감염 위험 물질들을 제거하였다.
⑤ 대상자에게 감염의 증상과 예방법을 교육하였다.
⑹ 평가(1/9)
- 대상자는 감염의 위험으로부터 안전하다.
- WBC는 정상 수치이다.
1/3(수술전)
1/4
1/5
1/9
WBC
4.94
11.23(H)
16.59(H)
8.51

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