아동간호학 실습 뇌수막염 문헌고찰 및 간호과정 케이스스터디 1. 질병과 관련된 고체온 2. 부모의 부주의와 관련된 낙상위험성

소개글

아동간호학 실습 뇌수막염 문헌고찰 및 간호과정 케이스스터디 1. 질병과 관련된 고체온 2. 부모의 부주의와 관련된 낙상위험성에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
　
1)　문헌고찰


Ⅱ. 본 론

1. 간호과정

1) 간호사정
2) 간호과정 적용


Ⅲ. 결 론

본문내용

, 체내에 수분이 줄어들 가능성이 있기 때문에, 고체온인 대상자들에게 수분 공급을 하는 것은 필수적이다.
4. 가족에게 탈수 예방을 위해 수분을 충분히 섭취해야 함을 교육하였다.
5. 대상자를 시원한 상태로 만들어주는 환경을 제공한다.
5. 주변 환경이 덥거나 스트레스 받을 환경이 주어진다면, 대상자의 면역반응을 일으킬 가능성이 높으므로 대상자의 체온이 오르기 쉽다.
5. 주변 환경을 적당히 시원하게 해준다.
5-1. 실내가 덥다면 보호자에게 작은 선풍기나 부채등을 이용하도록 교육한다.
5-2. 옷을 벗기는 것은 대상자의 체온을 급격히 낮출 수 있기 때문에 실시하지 않도록 교육한다.
6. 대상자의 체온이 38도를 넘어갈 경우 즉시 간호사에게 알리도록 교육한다.
6. 환아의 고체온을 신속하게 간호사에게 알림으로서 그에 따른 효과적인 대처가 가능하다.
6. 대상자의 체온이 38도를 넘어갈 경우 즉시 간호사에게 알리도록 교육하였다.
평가
1. 대상자의 체온이 38.2도에서 36.9도로 떨어졌다.
2. 대상자에게서 탈수증상이 나타나지 않았다.
3. 이후 대상자의 체온이 다시 상승했을 때 대상자의 보호자들이 스스로 교육된
행동을 적절히 취하였다.
#2. 부모의 부주의와 관련된 낙상위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“예전에 입원 했을 때도 침대에서 한번 떨어진 적 있었는데 별 문제 없었어요.”
“ 잠깐 자리비운 사이에 넘어졌지 뭐에요.”
환아 침대 Side rail 한쪽이 내려져 있는 모습 종종 관찰됨
환아가 병실에서 나가 폴대(수액걸이)를 잡고 병동 복도를 뛰어다니거나 타고 다녀도 제지 하지 않음
환아가 침대에서 나가려고 난간에 몸을 기울이는데 행동으로 제지 하지 않고 소리만 지르는 모습 관찰됨
환아와 환아동생 함께 입원해 있는 상태라 한명에게 주의하지 못할 때 많음
보호자 없이 환아 수액걸이 밀며 복도 돌아다니고 화장실 가며 혼자 있는 경우 많음
간호진단
부모의 부주의과 관련된 낙상위험성
목표 /
기대되는
결과
1. 보호자는 낙상위험요인에 대해 알고 말로 표현 할 것이다.
2. 보호자는 안전한 환경 조성을 위해 교육 받은 내용을 수행 할 것이다.
3. 보호자의 주의 하에 환아는 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않을 것이다.
간호중재
이론적 근거
간호수행
1. 보호자의 환아의 낙상에 대한 위험인지정도를 사정한다.
1. 보호자의 위험인지 정도에 따라 교육 자료와 방법을 선택할 수 있다.
1. 보호자의 환아의 낙상에 대한 위험인지 정도를 사정할 수 있는 질문을 하였다.
2. 보호자가 낙상의 위험성에 대해 인지할 수 있도록 하는 사례를 들어준다.
2. 보호자가 낙상의 위험성에 대해 잘 인지 하고 있는 것은 예방교육에 더 집중할 수 있게 한다.
2. 보호자가 낙상의 위험성을 인지 할 수 있도록 병원 내 낙상사고 사례에 대한 정보를 제공하였다.
3. 보호자에게 환아의 낙상방지를 위한 예방 교육을 실시한다.
3. 보호자에게 알맞은 교육자료를 통해 예방교육을 실시함으로써 환아의 낙상을 방지 할 수 있다.
3. 보호자에게 낙상예방교육자료(팜플랫, 교육안 등)를 제공하고 교육을 실시하였다.
(부모 교육내용)
- 침상난간은 보호자가 있어도 항상 올려 놓도록 한다.
- 환아가 침대 위나 침상난간에 혼자서 있지 않도록 한다.
- 환아가 침대에서 선자세로 장난을 하거나 난간을 잡고 놀지 않도록 한다.
- 항상 아이에게 주의를 기울이고 시선을 떼지 않도록 한다.
- 잠깐 자리를 비울 때에는 간호직원이나 옆보호자에게 도움을 요청하도록 한다.
- 환아가 병실이나 복도에서 뛰어다니지 않도록 한다.
- 환아가 수액걸이에 앉거나 타지 않도록 하고 혼자수액걸이를 밀고 다니지 않도록 한다.
- 환아 발에 잘 맞고 미끄러지지 않는 신발을 신기도록 한다.
- 도움이 필요하면 언제든지 호출기로 간호사를 호출하도록 한다.
4. 보호자에게 교육받은 내용에 대해 이해한 정도를 말로 표현해보도록 한다.
4. 교육 후 낙상에 대한 보호자의 지식정도를 사정하여 추가로 필요한 부분을 보충할 수 있다.
4. 보호자에게 교육받은 내용들을 말로 표현해 보게 하고 확인 하였다.
5. 보호자가 바뀌는 경우 낙상예방 교육을 다시 하도록 한다.
5. 보호자가 바뀜으로 인해 추가적으로 발생할 수 있는 낙상을 방지 할수 있다.
5. 환아의 보호자가 바뀌는 경우 낙상예방교육자료(팜플렛, 교육안등)를 이용해 바뀐 보호자에게 교육을 다시 하였다.
평가
1. 보호자는 낙상위험요인에 대해 알고 말로 표현 하였다.
2. 보호자는 안전한 환경 조성을 위해 교육 받은 내용을 수행 하였다.
3. 보호자의 주의 하에 환아는 퇴원 시 까지 낙상을 경험하지 않았다.
4. 간호문제 기록지
번호
발생날짜
간호문제
간호진단
해결날짜
#1
17.08.14
발열
질병과 관련된 고체온
17.08.14
#2
17.08.15
낙상
위험성
부모의 부주의와 관련된 낙상위험성
17.08.15
Ⅲ. 결론 및 제언
이번 실습은 실습과 케이스 스터디를 통해서 많은 것들을 배워갈 수 있는 좋은 기회였다. 대상자를 잡고 그 질병에 대해 문헌고찰 할 때에 내가 알지 못했던 것들을 배우고, 또 임상에서는 꼭 책에 나와있는 방법으로 뇌수막염을 확진하는 것이 아닌 실제로 어떻게 뇌수막염에 대해 대처하는지도 알아갈 수 있어서 좋았다. 더 나아가 앞으로도 분명 내가 책으로 배운 지식과 실제 임상에 나가서 간호행위를 할 때 다른 점들이 있을텐데 그럴 때 어떻게 대처하고 생각할 것인가에 대해 생각해 볼 수 있는 아주 좋은 기회였다고 생각한다. 이제 앞으로 할 실습들도 항상 배움의 자세를 유지하며 임상의 간호행위에 대해 차근차근 익혀나가야겠다.
Ⅳ. 참고문헌
- MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS (2015) 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』 현문사.
- 차영남 외 13명 (2013) 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』 현문사.
- 김영혜 외. (2015). 아동간호학. 서울: 현문사.
- 김영혜 외. (2015). 아동간호학 총론, 각론. 현문사.
- 의학 검색엔진 KMLE (http://www.kmle.co.kr/)
- 네이버 건강백과

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