A+받은 전립선비대증 케이스 스터디입니다 과정2 진단2

소개글

A+받은 전립선비대증 케이스 스터디입니다 과정2 진단2에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 자료 및 방법
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ.간호과정
참고문헌

본문내용

염,진통
구토,설사,속쓰림,변비. 과민증.
본제는 새로운 삼환계구조인 프로피온산계 비스테롱리드성 진통,소염제로 염증성 세포및 염증부위의 prostagiandin의 생합성을 선택적으로 억제함으로서 진통,소염효과의 적은 부작용 발현을 나타낸다.
cytopcin premix 200mg/100mg
비뇨기감염시 1일2회 1회 200mg
호흡기감염증,구강,치아.턱 감염증, 성기감염증, 위관연조직,감염과 상처, 패혈증,뇌막염, 복막염, 안과학적 감염
위장관 불쾌감 ,쇽, 피로
DNA-gyras를 억제하여 세포핵산의 supercolilev를 억제
stillen 60mg
1일 1캅셀 1일 3회 경구투여
위점막 병변개선
속쓰림. 현기증. 가려움, 구토, 오심
PG생성을 촉진하여 점액분비촉진,혈류량증가시켜 위점막을 보호하고 손상된 세포의 치유를 촉진, 헬로코박터 파일로리균으로부터 자극받은 호중구에의한 free oradical생성을 차단하여 위점막손상억제
singulari
1회 10mg,저녁에 복용
천식의 예방,지속적치료
복통, 소화불량, 두통
류코트리엔 조절제
adchon 30mg
1일 1-3회정 3회 분복
모세혈관저항성의 감약,투과성증대로인한 출혈,수술 전후 이상출혈,피부,점막내 출혈
발진, 위불쾌감, 설사
혈관벽에 작용하여 지혈작용, 모세혈관 저항성증강,투과성 억제작용
2.자료분석
간호문제
주관적 자료
객관적 자료
간호진단
관련요인
배뇨장애
“소변볼때 따끔거려요”
“소변이자주마려워요”
-3년전부터 빈뇨와 배뇨곤란증상이 있어 BPH진단을 받으심
-최근증상이 심해지심
-TRUS-Bx 하심
빈뇨와 배뇨곤란과 관련된 배뇨장애
신체적
불안
“증상이 갑자기 심해져서 병원에 왔어요”
“증상이 심각해져서 혹시 안좋은지 걱정이되요”
“입원하니깐 좀 긴장되네”
- 입원시 혈압약을 드셨다고 하셨는데 140/90이였음
- 표정이 경직되고 걱정있는 표정이였음
요로증상과 관련된 불안
정서적
합병증
검사직후출혈의 위험성이 있음
TRUS하면서 생검을 하는것임
검사와 관련된 합병증위험성
신체적
● 간호 진단
# 1. 빈뇨와 배뇨곤란과 관련된 배뇨장애
# 2. 요로증상과 관련된 불안
# 3. 검사와 관련된 출혈위험성
우선순위
# 1. 빈뇨와 배뇨곤란과 관련된 배뇨장애
# 2. 요로증상과 관련된 불안
# 3. 검사와 관련된 출혈위험성
●우선 순위에 따른 간호 목표, 계획, 수행, 평가
#1.빈뇨와 배뇨곤란과 관련된 배뇨장애
간호 목표
환자의 배뇨곤란 증상이 경감된다.
간호 계획
대상자가 배뇨할수 있도록 프라이버시를 지켜주고 충분한 시간을 준 다
섭취량과 배설량을 모니터한다.
처방대로 약을 투여하고 환자에게 부작용을 모니터하고 지도한다.
혈뇨가 있는지 확인한다.
매일 배뇨와 관련된 증상을 사정한다.
BPH 와 관련된 증상에 대해 설명한다.
간호 수행
매일 배뇨시 증상과 소변시양상, 통증정도에대해 물어보았다.
섭취량과 배설량을 모니터하였다.
처방된약이 제대로 투여되고있는지 확인하고 약을 제시간에 먹는지 확인하였다.
소변볼때 대상자에게 혈뇨가 있으면 알려주라고 설명하였다.
BPH와 관련된 증상에대해 설명하였다.
이론적 근거
양성 전립선비대는 점차적으로 요도를 압박하고, 결국 부분적으로 또는 완전폐색을 초래한다.요도의 압박은 궁극적으로 임상증상을 유발하게되어 폐색증상을 일으키게 된다.
평 가
대상자는 매일 배뇨장애와 관련된 증상을 관찰하고 그 관찰한내용을 물어보았을때 잘 대답해주었으며 대상자에게 BPH 증상인 빈뇨와 요류의 변화정도는 조금 완화되었으나 완전히 없어지지는 않았고 통증은 경감되었다고 말을 하셨다. BPH와 관련된 합병증은 없으시고 기타 다른질환으로인한 불편감등은 없으셨다.
# 2. 요로증상과 관련된 불안
간호 목표
단기목표: 질병에대해 알고 말로 설명한다.
장기목표: 불안이 없으시다고 말씀하시고 정서적인안정상태가 된다.
간호 계획
대상자가 불안을 덜기위해 질병에대해 자세히 알게한다.
가족으로부터 정서적인 지지를 받게한다.
간호 수행
v/s을 4시간마다 확인하고 만약 높을 경우 15분마다 F/U을 하였다.
대상자 정서상태를 확인위해 매일 환자에게 기분과 느낌등 정서상태 를 확인하기위해 물어보았다.
대상자의 호소를 주의깊게듣고 이상이 있는 경우 간호사선생님께 바 로 보고하도록 하였다.
간호계획에대해 설명하였다.
대상자에게 질병에대해 설명하고 매일 다시 설명해주어서 스트레스 로인해 쉽게 잊어버리는 것을 예방하였다.
가족에게 질병에대해 설명하고 환자를 지지적,정서적으로 안정시켜 주도록 격려하였다.
평 가
대상자는 질병에대해 말로 설명할수 있으며 V/S은 안정되고 대상자의 걱정이 줄어들고 안정이 된다고 말씀하시고 표정도 편안해보였다. 가족들은 환자분에게 안정시킬수 있는 말들을 해주시고 가족들도 질병에대해 이해하셨다.
# 3. 검사와 관련된 출혈위험성
간호목표
단기목표: 출혈이 없다.
장기목표: 합병증 위험성에대해 대상자가 말을 한다.
간호계획
합병증증상을 관찰한다.
합병증증상이 있을시 바로 보고한다.
간호수행
2시간마다 V/S을 확인했다.
검사후 충분한 수분섭취를 하기위해 물을 많이 드시게 하였다.
anal pain과 호흡곤란이 있는지 환자의 호소를 잘 들음.
시간이 될 때마다 대상자의방에가서 출혈유무를 확인하였다.
2시간동안 ABR을 하게끔 대상자에게 설명하고 가족에게 설명하여서 안정 시키게 하였다.
아랫배에 힘을주지말고 용변보실때도 힘주지 말 것을 설명하였다.
가족과 환자에게 출혈등의 합병증 증상이 있을시 바로 알려달라고 설명하 였다.
평가
대상자의 검사직후 출혈등과 호흡곤란등의 합병증 증상이 없으시고 배에 힘을주거나 하지는 않으시고 다른 불편하신점은 없으셨다.
이번 비뇨기계실습을하면서 아직 성인과목에서 비뇨기계를 배우지않았지만 미리 예습했다는생각과 병동 환자분들과 친해지고 환자분들께 오히려 배운게 더 많았던 실습이였다.
※ 참고문헌
임상간호 매뉴얼 (상) p1102~p1103 수문사
성인간호학 (∥) 이향련,최절자, 박오장외 p1220~p1224 현문사
약물조사: http://www.kimsonline.co.kr/

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간호학과,   스터디,   case study,   양성 전립선 비대,   비뇨