성인간호학 ) 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오

소개글

성인간호학 ) 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)

2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오. (10점)

3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오. (10점)

4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오. (10점)

5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오. (10점)

6. 참고문헌

본문내용

2L/min 이상 증가시 호흡중추를 억제하여 호흡을 저하 시킬 수 있기 때문에 2L/min ㅇ상 적용하지 않는다.
COPD 환자의 퇴원시 반드시 금연을 유지할 수 있도록 교육해야하며 COPD에 대한 정보를 제공할 수 있도록한다. 또한 흡입치료제 사용법 및 다른 치료에 대한 설명을 함께 진행한다. 질병 악화 및 호흡곤란 시 호흡곤란을 감소할 수 있도록 입술오므리기(pursed-lip)호흡, 복식호흡법을 적용할 수 있도록 교육하는 것도 도움이 될 수 있다.
COPD환자는 호흡곤란이 심해짐에 따라서 에너지 요구량이 증가 되기 때문에 영양관리도 중요하다. 호흡곤란과 객담 증가로 음식 섭취가 어려워 영양장애를 초래할 수 있으며 감염에도 취약하기 때문에 충분한 영양공급이 필요하며 객담 배출을 위하여 습도유지 및 충분한 수분을 섭취할 수 있도록 환자, 보호자 교육이 필요하다.
4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오. (10점)
암 환자들이 겪는 가장 흔하며 고통스러운 증상은 통증이다. 국내연구 결과상 암성통증의 유병률은 약 50-80%로 매우 높은 수치를 보이고 있으며 50-60% 이상은 치료과정 중 통증관리가 적절하게 이루어지지 못하고 있다는 보고가 있다.
암성 통증은 통증 조절을 위하여 적절한 약물 치료와 함께 통증 치료의 적절성 평가와 중재가 매우 중요하며 암성통증 환자의 우울, 불안과 같은 심리적인 부분에 대한 평가 및 지지도 필요하다. 또한 가족의 협조가 큰 비중을 차지하고 있기 때문에 가족에 대한 교육과 상담의 중요도도 높아지고 있다.
암 환자의 통증 관리 방법 중 사회 심리적 중재의 유형은 환자의 개개인 별로 적합한 치료 방법을 선택하여야 하며 개개인에 맞추어 전신 상태, 돌봄 목표를 고려하여야 한다. 다학제적 치료 계획을 수립하여 심리 사회적 지지, 중재적 통증 치료 등이 포함될 수 있다.
심상요법, 이완 훈련 등의 인지 요법이 사회 심리적인 중재로 도움이 될 수 있다.
그 밖의 암성통증 관리를 위한 심리 사회적 중재로는 전환요법, 유머, 기도, 심리치료, 최면술, 바이오피드백, TENS, 냉치료, 침술 등을 예시로 들 수 있다.
또한 가족의 지지를 통하여 통증 및 심리적 지지를 받을 수 있도록 간호사는 지지적 간호를 시행해야한다.
5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오. (10점)

방사선치료의 가장 흔한 부작용은 피부 감염이다. 방사선 치료를 진행하면서 피부는 가벼운 화상과 비슷하게 피부조직의 보호장벽이 무너질 수 있으므로 감염에 취약해지게 된다. 피부 감염은 초기에는 발견하기 어렵고 치료가 어려울 수 있으나 적절한 항생제 사용 및 고압산소탱크 치료를 이용하여 부작용을 줄일 수 있다. 방사선 치료 후 피부손상으로 인한 괴사가 나타날 수 있다. 방사선 치료를 통하여 피부조직이 감염에 취약해지고 피부손상으로 이어져 괴사까지 발생할 수 있다.
방사선 치료후 나타날 수 있는 부작용중 하나는 폐 손상이다. 유방암 환자나 폐암 환자의 경우 방사선 치료 조사 부위가 폐가 포함이 되는 경우가 많아 방사선 폐렴이 걸릴 위험성이 있다. 이러한 경우 폐손상이 폐섬유화로 이어져 호흡곤란을 호소하는 증상이 많이 관찰된다. 폐 섬유화가 극소로 작은 부위에 발생할 경우 증상호소하지 않을 수 있으나 악화 될 경우 감기, 기관지염같은 호흡기 질환이 발생하여 폐렴으로 진행할 위험도가 높아지며 이 경우 예후가 좋지 못하며 심각한 손상을 초래할 수 있다. 폐 손상도 장기간의 고압 산소탱치료, 스테로이드 치료에 호전반응을 보일 수 있다.
다음으로 방사선 치료 후 림프 부종의 부작용이 발생할 수 있다. 특히 유방암의 경우 겨드랑이 부위에는 다량의 림프절이 포함되어 있는데 방사선 치료시 이 림프절 또한 방사선 치료 부위로 선정 될 수 있다. 수술로 림프절을 많이 잘라내어 림프순환에 장애가 발생할 수 있는데 방사선 치료로 자극이 더해져 림프 부종의 위험도가 높아 질 수 있다. 림프부종의 경우 한 번 발생한 경우 악화는 잘 되는 편이지만 호전이 매우 어려운 질환으로 방사선치료시 림프부종을 예방할 수 있는 조치를 적극적으로 시행해야한다.
또 다른 부작용으로는 심장의 독성이 쌓일 수 있다. 항암제, 표적항암제 또한 심장에 독성을 주는 경우가 많은데 방사선 치료까지 겹쳐 심장의 독성이 더욱 진행 될 수 있다.
6. 참고문헌
방송대 강의자료
성인간호. 유양숙. 권보은. 외 3명. 현문사. 2022

키워드

당뇨병,   환자,   간호교육