성인간호학 ) 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오

소개글

성인간호학 ) 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)

2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오. (10점)

3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오. (10점)

4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오. (10점)

5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오. (10점)

출처 및 참고 문헌

본문내용

주차 집단 활동에서는 웃음요법과 숲 치료, 5주차 가정방문에서는 희망요법과 심상요법, 6주차 가정요법에서는 영적/초월적 희망중재와 웃음인사, SPOT 박수기법, 7주차 집단 활동에서는 외모 증진과 웃음인사, 침샘자극웃음, 마지막 8주차에서는 희망평가, 웃음인사 및 치매예방 박수, 사후측정, 자조집단 형성을 실시하였고 매 주 방문간호사가 종류별 암의 전반적 증상, 치료, 재발에 대해 교육하고, 그 이후에는 재가암 환자들이 주로 겪는 현상인 피로, 통증, 수면장애의 예방 및 간호 와 더불어 운동 및 식이 선택에 대해 체계적으로 교육하였으며, 희망요법의 경우 총 6주 동안 주별로 희망탐색, 긍정적 마음가지기, 희망적 목표설정, 치료적 대인관계 형성 등을 통해 현 상황에서 적절히 희망적 목표를 설정하고자 도움을 주었다 심리사회적 중재 프로그램이 재가 암 환자의 우울, 희망 및삶의 질에 미치는 효과분석,
성인간호학회지 제22권, 제6호, 2010년
5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오. (10점)
방사선 요법의 경우, 노출 정도 와 더불어 방사선의 강도, 개개인별 특성, 세포의 감수성에 따라 그 강도가 다르게 나타나는데, 방사선 치료는 국소적 치료인 까닭에 전신 부작용과 노출부위별 부작용이 동시에 나타난다.
두경부 부작용의 경우, 구내염이 가장 대표적인데 몇몇의 궤양과 작은 백색 patch 가 나타나는 경미 수준의 부작용이 나타날 수 있고, 출혈을 동반하는 집중적 궤양과 구강의 25%이상을 덮는 백색의 patch 가 나타날수 있으며, 침샘기능의 위축으로 구강건조가 나타난다. 그 외에 치아부패와 우식, 뇌하수체 기능저하, 방사성 뼈괴사, 미각 변화등의 부작요을 동반한다. 치료법의 경우, 뇌하수체 기능저하시 지속적 호르몬 보충요법이 필요하다. 흉부 부작용의 경우, 식도염, 폐섬유증, 기침, 방사성 폐렴 등을 동반하며 복부 부작용의 경우 구역감, 구토, 위염 을 유발하며 환자가 최대한 자극적이고 뜨거운 음식을 먹지 못하게 하며 삼키기에 부드러운 음식을 섭취하도록 한다. 골반의 경우 설사, 방광염, 자궁협착, 정자 생성장애 등을 동반하고 뇌의 경우 뇌부종 및 머리카락의 촉감가 색의 변화가 일어나는 탈모증이 동반된다.
방사선은 모세혈관 혈류를 변화시켜 피부를 변화시킬수 있는데, 대개 치료시작 2주 이내에 발생되며 핑크빛의 홍반이 동반되는데, 이에 대한 간호법은 피부를 건조하게 유지하며, 추가 지시사항이 있을 때 까지 씻지 않으며 치료부위에 파우더, 로션, 알코올 등 약품을 사용하지 않으며 치료부위의 마찰을 피하기 위해 느슨한 면옷을 입는 것이 권장된다. 또한 약한 비누로 부드럽게 씻고, 충분히 헹군 후 가볍게 두드려 말리는 세척법이 권장되며 따뜻하거나 찬물을 사용하고 뜨거운 물의 사용은 피하며, 피부발적 및 홍판, 표피탈락 등이 있으면 즉시 보고한다.
유방암 환자의 경우 유방절제술 후 수술 부위에 잔류하고 있는 암세포 박멸을 위해, 절제 후 남아 있는 암세포 박멸을 위해 방사선 요법이 권장되는데, 이에 수반될수 있는 부작용은 환자에게 부담이 될 수 있으므로 환자가 간호를 잘 할 수 있도록 돕는 것이 필요한데, 성취경험, 대리경험, 언어적 설득 및 정서적 각성 으로 나누어진 유방암환자 자기효능증진 프로그램에서 성취경험을 위해 자가간호수행표를 작성하게 하고, 대리경험을 위해 방사선요법에 관련된 CD영상 등이 포함된 소책자를 제공, 언어적 설득을 위한 방편으로 SMS전송, 개별면담, 자가간호수행표 점검 등을 시행 하였고 정서적 각성 완화를 위해 치유 음악을 제공하며 각 회차 사이에 매주 1회씩 SMS 전송과 더불어 필요 시 전화상담을 제공하였다. 이러한 간호중재 후 실험군이 대조군 대비 회복 기간이 더 짧은 것으로 드러났다. https://pc.aon.or.kr/pdf/10.5388/jkon.2011.11.2.136, \'방사선요법을 받는 유방암환자의 자가관리를 위한 자기효능증진 프로그램이 자기효능감, 자가간호수행 및 삶의 질에 미치는 효과\', 종양간호학회지, 2011년
출처 및 참고 문헌
https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/1139aon/aon-17-229.pdf \'말초삽입형 중심정맥관을 가진 암 환자의 불편감과 영향 요인\', 종양간호연구, 2017년
https://www.e-jkd.org/upload/pdf/jkd-10-3-187.pdf, \'당뇨병환자의 자기조절교육 프로그램 효과와 지속에 관한 연구\', Korean Clinical Diabets J 10 : 187-195, 2009
https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0003trd/trd-59-464.pdf 만성 폐쇄성 폐질환 환자에서 발생한 급성 호흡부전의 치료, 서울대학교 의과대학 내과학교실 및 폐 연구소, 2005년
http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=204554 \'COPD 치료를 위한 장기산소치료 및 폐기능 강화 재활치료\' , Medical Observer, 2019년
https://www.koreascience.or.kr/article/JAKO201114639122480.pdf \'일대일 퇴원교육이 만성폐쇄성 폐질환자의 증상경험 및 자가간호수행에 미치는 효과\' , 성인간호학회지 제 23권 6호, 2011년
https://kjan.or.kr/pdf/10.7475/kjan.2013.25.4.377,\'인지행동중재가 암 환자의 심리적 디스트레스, 자기간호 및 삶의 질에 미치는 효과: 메타분석\', 성인간호학회지 제 25권 제 4호, 2013년
심리사회적 중재 프로그램이 재가 암 환자의 우울, 희망 및삶의 질에 미치는 효과분석,
성인간호학회지 제22권, 제6호, 2010년
https://pc.aon.or.kr/pdf/10.5388/jkon.2011.11.2.136, \'방사선요법을 받는 유방암환자의 자가관리를 위한 자기효능증진 프로그램이 자기효능감, 자가간호수행 및 삶의 질에 미치는 효과\', 종양간호학회지, 2011년

키워드

중심정맥영양,   지원,   방법