급성 후두염 acute laryngitis 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개글

급성 후두염 acute laryngitis 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적


Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 증상
3. 진단방법
4. 합병증 및 예후
5. 치료
6. 간호중재


Ⅲ. 간호사정
1. 대상자 간호력
2. 신체사정
3. 특수치료 및 검사소견 기록
4. 진단적 검사 및 결과
5. 투약 기록
6. 활력징후:체온


Ⅳ. 간호과정
1. -----과 관련된 고체온
2. -----와 관련된 보호자의 지식부족


Ⅴ. 결론


Ⅵ. 참고문헌

본문내용

라이져 4번인데 하셨나요?
A:아.. 까먹었어요. 애기 자고 있는데 1시간 뒤에 해도 될까요?
[12/15]
Q:오늘 네뷸라이져 하셨나요?
A:방금 한번 했고 이따가 3시간 뒤에 한번 더 할려고요.
Q: XX이 기침이 많아서 기침 줄여주는 패치가 추가로 처방이 났는데 아기 등에
붙였을까요?
A: 그거 붙였는데 옷 갈아입히면서 때졌어요.
2)-1 보호자에게 이해하기 쉬운 용어로 후두염과 치료방법에 대해 설명한다.
→ 후두염은 바이러스로 인해 후두 자체에 염증이 생겨서 컹컹거리는 기침과 가래가 있는
것이고 열도 많이 납니다. 네뷸라이저를 하루에 4번 사용할 건데 여기에 쓰이는 약물
풀미칸과 벤토린은 기관지를 확장시켜주고 염증작용을 억제해 주어 기침이나 가래 증상을
더 좋게 해주기 위해 사용합니다. 그리고 먹는 약으로는 해열제, 기침과 가래를 줄여주는
약 등이 나갑니다. 지금 열이 자주 나기 때문에 수시로 계속 관찰해주어야 하고 열이
나는 거 같으면 언제든지 저희를 불러주세요.
2)-2 보호자에게 질문을 격려하고 의사와 면담하도록 한다.
[12/13]
Q(보호자):아이가 열이 많이 나는 거 같아요?
A(의사):지금 계속해서 열 체크하고 있고 방금 해열제 먹었으니 조금 기다려 봅시다.
약 먹고 떨어지는데 좀 시간이 걸립니다.
[12/14]
Q(보호자):아기가 호흡하기 힘들어서 헥헥 거리는거 같은데 괜찮은 건가요?
A(의사):아기가 지금 목에 가래가 있고 콧물도 있으니 움직일 때 헥헥 거리는 건 당연한
겁니다. 만약에 쉬고 있는데 헥헥 거릴 때 이상이 있는거니까 아이가 안 움직일 때
호흡하기 힘들어하는지 수시로 관찰하세요.
3)-1 보호자에게 네뷸라이져 사용 방법에 대해 교육한다.
→ ventolin 4회/일과 pulmican 2회/일 네뷸라이져를 통해 호흡기 치료 실시하도록 격려함.
→ 아침에는 ventolin+pulmican, 점심은 ventolin, 저녁은 ventolin+pulmican, 자기 전에
ventolin으로 하는데 3시간 간격을 두고 해야함을 설명함.
→ ‘ventolin은 기관지 확장제이고 pulmican은 부신피질호르몬제로 염증작용을 억제합니다.’ 라고 설명함.
① 기구의 뚜껑을 열고 전원을 연결합니다.
② 튜브의 한쪽 끝을 기구의 공기 배출구에 연결합니다.
③ 약물 주입통을 연결하고, 정해진 용량의 약물을 넣고 약물 주입 통 뚜껑을 닫습니다.
④ 마스크, 또는 마우스피스를 약물 주입 통 뚜껑에 연결합니다.
⑤ 약물 주입통과 기구와 연결된 튜브를 약물 주입 통 아래부분에 연결시킵니다.
⑥ 이 사이에 마우스피스를 물거나 마스크를 쓰고 전원을 켭니다.
⑦ 깊게, 천천히 입으로 들여 마신 후, 마우스피스를 통해 천천히 내뱉습니다.
⑧ 약물이 더 이상 분무되어 나오지 않을 때까지(5-10분간) 흡입합니다.
(+ 아이가 너무 싫어하는 경우 얼굴에서 살짝 때고 하셔도 됩니다.)
3)-2 대상자에게 충분한 수분 섭취를 하도록 보호자를 격려한다.
→ 충분한 양의 수분은 분비물을 묽게 하는데 도움을 주므로 섭취하도록 한다고 설명함.
식사하기 30분 전에는 위에 포만감을 주기 때문에 피해야 하고 한꺼번에 많은 양의 수분을
주지 않게 주의하도록 격려함.
3)-3 보호자에게 가습기를 이용하여 병실 내의 습도를 적절하게 유지시킨다.
→ 가습기를 이용하여 병실 내 습도를 50~60%로 유지하도록 격려함.
3)-4 대상자에게 흉부물리요법을 시행하도록 설명한다.
→ 흉부물리요법은 폐 분비물을 묽게 하여 분비물을 쉽게 배출할 수 있도록 도와주므로 손을
컵모양으로 오므리고 팔꿈치를 약간 구부린 후 손목을 이완시켜 빠르게 등을 두드리도록
격려함.
3)-5 보호자에게 가정에서 할 수 있는 호흡기 치료에 대해 교육한다.
수시로 물을 마시면 가래를 완화시키는데 도움이 된다.
코에 따뜻한 수증기가 들어오면 코점막의 부기를 빼고 분비물을 줄이는데 도움을 준다.
기침을 하도록 격려하여 가래를 배출을 하는데 도움을 줄 수 있다.
가습기를 사용하여 따뜻한 스팀으로 기도에 수분을 공급한다.
간접흡연을 피하도록 도와준다.
알레르기 유발 물질, 연기, 해로운 화학물질을 피하도록 도와준다.
가래 색깔이 노란색이나 녹색이면 병원에 방문하도록 한다.
호흡기 증상이 심해지면 병원에 방문하도록 한다.
평가
보호자에게 호흡기 치료와 관련된 질문을 하여 지식 정도를 사정하였고 지식 정도에 따라 필요한 정보를 설명했다. 네뷸라이져 약물과 사용 방법에 대해 설명한 후 12/14부터 알맞은 방법으로 적절한 시간에 시행하고 있지만 기침 패치는 잘 사용되고 있지 않다. 가정에서 할 수 있는 비약물적인 호흡기 치료 방법에 대해 설명했고 비약물요법을 입원 중에도 수시로 하는 모습이 관찰되었다.
Ⅴ. 결론
본 연구 대상자는 2022년 12월 13일에 열, 가래, 콧물, 컹컹 기침 소리로 외래를 통해 입원하였다. 급성 후두염으로 진단받았고 입원 당일에 체온이 40.0도까지 올랐지만, maxipro를 먹고 서서히 떨어져 23시에는 36.7로 떨어졌다. 이후 14일과 15일에도 계속해서 열이 37.5도 이상 관찰되었다. 기침과 가래로 인해 네뷸라이저를 하루에 4회 실시하고 있다.
Ⅵ. 참고문헌
1. 서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000167
2. 병원간호사회 http://www.khna.or.kr/homecare_new/01_first/child11.php
3. 유대형(2019.09.23). 감기 걸려 목 너무 아프다면 ‘급성후두염’ 의심해야. 헬스조선https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2019/09/23/2019092302093.html
4. MSD 매뉴얼 일반인용. 영아 및 소아의 열
5. 삼성서울병원. 호흡기 약물 http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PH&MENU_ID=004018014
6. 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
7. 약학정보원 https://www.health.kr/

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