편도선염과 상기도 질환

소개글

편도선염과 상기도 질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1.세기관지염
2.폐렴
3.비인두염
4.인두염
5.편도염
6.유행성 감기
7.중이염
8.크룹 중후군
1)급성 후두개염
2)급성 후두염
3)급성 후두기관기관염
4)급성 경련성 후두염-
5)세균성 기관염
.
Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

침을 못하게 하므로 쓰 지 않는 것이 좋음
- 항염증성 효과가 성문하 부종을 감소시키기 때문에 Corticosteroid사용
(투여 후 6시간 정도에 임상적 호전을 감지할 수 있고 12~24시간이 지나 면 지속적인 호전이 나타남)
- 알부테롤 분무나 시럽, 알약 또는 흡입용 분말 등으로 치료
- 탈수는 수분을 충분히 섭취하거나 포도당 전해질용액 정맥주사로 치료
간호
- 후두기관 기관지염 아동을 돌보는 가장 중요한 간호는 지속적인 세심한 관찰과 호흡 상태에 대한 정확한 사정
- 심장기능, 호흡기능 비침습적 혈액가스 측정 기구를 시각 적으로 관찰할 수 있도록 함
- 기관내 삽관기구는 항시 준비
- 에너지 보존하기 위해서 아동에게 휴식할 수 있도록 모든 기회 제공
- 울음은 호흡곤란과 저산소증을 증가시키기 때문에 아동을 안정시키는 것 이 중요
- 아동질환에 대한 진행과정과 치료에 대한 설명을 해줌으로써 부모를 안정 시켜 줌
- 퇴원 후의 가정에서 계속적인 습도를 유지하고 절절한 수분공급과 영양공급을 하도록 교육
※ 중중 호흡부전 아동(호흡60회/분 이상인 영아)에게는 질식을 예방하고 호흡을 감소시키기 위하여 구강 섭취를 제한(입으로 먹을 수 있는 어떤 것도 주지 않아야함)
4) 급성 경련성 후두염( Acute spasmodic laryngitis)
- 후두가 급성으로 경련해서 생기는 크루프→급성 경련성 후두염 또는 경련성 크루프
- 염증증상이 없거나 경미하며, 회복하기 전에 2~5일간의 지속적인 발작
- 주로 1~3세 아동에게 발생
원인
-확실하지는 않으나 바이러스, 혹은 알레르기성 체질을 가진 아이나 신경질 적인 아이들에게 더 잘 생기고 알레르기성 질환이 많이 있는 집안의 아 이들에게 이 병이 더 잘 생김
- 심리적인 요인도 작용
임상증상
- 병이 발생되기 1~2일 전에 콧물이 나고, 목이 약간 쉬는 증상
- 다른 종류의 크루프의 증상보다 훨씬 경미한 것이 특징
- 급성 경련성 크루프는 밤에 자다가 갑자기 생길 때가 많음
- 자다가 갑자기 깨고 목이 쉬고 흡기성 천명이 생기고 호흡곤란이 생김
- 열이 전혀 나지 않거나 미열이 날 수 있음
- 발작 증상은 수 시간 내에 가라앉았다가 같은 날 밤에 같은 증상이 생길
수 있음
- 증상이 2~3일간 반복되다가 저절로 낫을 수도 있음
알레르기로 생긴 후두염과 분 성대
진단
- 아이에게 거의 같은 증상을 동반한 크루프를 과거에 앓은 병력이 있으면 진단하기가 쉬움
- 기관지천식, 습진, 알레르기성 비염 등을 과거나 현재에 앓고 있는 병력이 있거나 알레르기성 체질을 가진 아이들이 더 잘 걸림
- 병력, 증상, 진찰소견 등을 종합해 쉽게 진단
치료
- 집에서 치료할 수 있음
- 아동의 방에 찬 가습기를 틀어 주는 것을 권장
- 갑작스런 찬 공기의 흡인은 경련 완화
- 밀폐된 욕실에서 흐르는 뜨거운 물로 증기요법
- 기침의 진정될 때 까지 높은 습도(실내 습도 60% 권장)에서 아동이 수면 을 취하도록 부모에게 교육 → 발작 예방
- 증상이 심할 경우 → 지속적인 관찰, 찬 증기요법 에피네프린 분무요법을 시행하기위해 입원
- 항생제는 이 병에 효력 없음 → 알부테롤의 시럽, 알약, 흡입용 분말 또는 분무 중 한두 가지와 프레드니숀이나 다른 종류의 스테로이드로 치료함
5) 세균성 기관염(Bacterial tracheitis)
- 후두개를 침범하지 않으나 후두개염이나 크루프같이 생명을 위협하는 기도 폐쇄증
- 상부기관 점막의 감염인 세균성 기관염은 크룹과 후두개염의 특징, 기도폐쇄와 호흡정지 를 일으키는 심각한 질환
- 1개월~6세 아동에게 나타나며 대부분의 환아는 3세 이하이며, 남녀 차는 없음
- 세균성 기관염은 바이러스성 호흡기 감염증, 특히 후두 기관 염에 뒤따라 발생
원인균
- 포도상구균(S. aureus)의 가장 흔한 원인균이며, A-군 용혈성 연쇄상구균 (grop-A hemolytic streptococci)과 용혈성 인플루엔자(H. influenzae)에 의해서도 발생
임상증상
- 전형적인 쇳소리, 크룹성 기침, 고열, 중독 증상 및 다량의 화농성 분비물 과 이로 인한 이차적인 호흡곤란
- 대부분의 세균성 기관염의 증상은 후두기관기관지염의 증상과 유사하나 후두기관기관지염의 치료에는 반응하지 않음
진단
- 세균성 상기도 감염증과 중등도의 백혈구 증가증, 고열, 농성 객담으로 진 단
- 급성 구개염의 소견이 없는 것이 특징
- 흉부 X선상 폐렴과 기관의 기도 벽에 불규칙한 음영을 볼 수 있음
- 직접 후두경(direct laryngoscopy)으로 확진
치료관리
간호
- 습기가 포함된 산소공급, 해열제와 항생제
- 대부분의 아동은 기도폐쇄를 예방하기 위한 기관내삽관법과 작은 기관
흡인
- 기도폐쇄를 예방하기 위해 초기 증상을 인지하는 것이 중요
합병증
- 기도 관리의 잘못으로 심폐 정지
- 중독성 쇼크 증후군(toxic shock syndrome)이 올 수 있음
Ⅲ. 결론
지금까지 우리는 학령전기 아동에게 발생할 수 있는 편도선염 및 상기도 질환에 대하여 알아보았다. 편도는 인두강에 위치한 림프 조직덩어리로써 병원체 침입 시 병원체를 여과하여 호흡기와 소화관을 보호하고 , 항체 형성 관여한다는 것을 알 수 있었다.
현재 상도가 앓고 있는 질환은 편도선염으로서 우리가 수행해야할 간호에는 상도를 편안하게 해주고 활동을 최소화하며 따뜻한 식염수로 함수를 해주고, 처방에 따른 인후정제, 아세트아이미노펜(타이레놀)과 코데인과 같은 해열/진통제를 투약 해줌으로서 상도의 편안함을 증진시켜 줄 것이다. 만일 내일 예정되어있는 수술을 했을 경우에는 수술부위를 자극할 수 있는 잦은 기침, 코를 푸는 행동이나 다른 활동은 수술부위 출혈을 유발할 수 있기 때문에 수술 후 상도를 편안하게 해주는것이 중요하다.
Ⅳ. 참고문헌 : 김영혜외 아동간호학 각론 (2003) 현문사 P.P 277~299page
김희순외 아동간호학II (2007) 수문사 p.p 764~778page
인터넷 검색 :http://medic.naver.com/ 네이버 의약학사전
http://duser.doctorkorea.com/ 닥터코리아 의학정보

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편도선염,   상기도 질환,   편도선염과 상기도 질환