성인간호학실습 - 방광암 a+ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

소개글

성인간호학실습 - 방광암 a+ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1-1. 연구의 필요성과 목적(방광암)
1-2. 문헌고찰(방광암)
2-1. 연구의 필요성과 목적(요로감염)
2-2. 문현고찰(요로감염)

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3) 간호력
4) 치료 및 경과
(1) 내과적 치료
(2) 외과적 치료 및 특수치료
2. 간호문제목록
3. 간호진단목록
4. 간호과정 적용
4-1. 간호과정 적용
4-2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 퇴원교육
2. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

뇨를 꼭 하고 소변은 절대 참으면 안 되고 욕조에서 목욕하면 안 된다고 교육하였다. - RN 수행
평가
대상자는 퇴원 시까지 체온이 36.5도로 떨어질 것이다. (달성)
대상자는 하루 이내에 체온이 37도로 떨어질 것이다. (달성)
대상자는 5일 이내에 배뇨통을 호소하지 않는다고 말할 것이다. (달성)
대상자는 7일 이내에 염증 수치가 정상범위로 도달할 것이다. (미달성)
4-1. 간호과정 적용
Nursing Process
사정
주관적 자료
객관적 자료
“ 아랫배가 우리하게 아파요. ”
“ 소변볼 때 찌릿해요 .. ”
NRS 척도 검사 : 6점
발열, 오한
③ 소변 시 배뇨통 호소
④ 야뇨
간호진단
의학적 진단과 관련된 급성 통증
기대결과
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 통증이 완전히 사라져 편안한 표정을 나타낼 것이다.
단기목표
1. 대상자는 3일 이내에 활력징후가 기준선 수준으로 돌아올 것이다.
2. 대상자는 5일 이내에 약물이외의 통증감소 방법을 3가지를 설명할 수 있다.
3. 대상자는 7일 이내에 0~10까지의 척도에서 3~4 이하의 만족스러운
통증 조절을 보고 할 것이다.
간호
중재
간호계획
이론적 근거
수행
진단적 계획
1. NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 사정한다.
1. 발열은 염증의 전신적 징후로, 감염을 의미할 수 있다.
1. 매 duty마다 rounding 시 통증을 사정하였다.
NRS SCALE : 6점
NRS SCALE : 6점
NRS SCALE : 5점
NRS SCALE : 3점
NRS SCALE : 3점
NRS SCALE : 2점
NRS SCALE : 2점
2. 활력징후를 측정한다.
2. 상태를 알 수 있는 가장 기본적인 자료이다.
2. 매 duty마다 활력징후를 측정하였다.
날짜
시간
수치
4/29
18:05
130-70-86-20-38.0
20:00
130/80-82-20-37.5
23:00
130/90-86-20-37.8
23:55
120/70-80-20-37.4
4/30
02:30
130/80-80-20-37.3
05:00
140/60-83-20-36.3
13:00
120/80-80-20-36.3
20:00
130/80-64-20-36.7
3. 통증과 연관된 증상이나 징후를 사정한다.
3. 급성통증 대상자는 혈압, 심박수, 체온이 상승될 수 있다.
3. 매일 아침 관련 징후를 사정하였을 때 대상자는 아랫배나 하부 골반의 뻐근한 통증, 발열, 오한, 배뇨통 등이 관찰되었다.
치료적 계획
1. 통증을 감소하기 위해 전환기술을 이용한다.
1. 이런 기술은 사람의 통증 자각과 경험을 감소시키기 위해 고통스럽지 않은 자극에 대해 집중 하도록 한다.
1. 대상자에게 통증이 있을 시 음악듣기, 유머, 노래하기, 기분전환 등을 이용하여 통증이 아닌 다른 것에 주의를 집중 하도록 하였다.
2. 처방에 따른 NSAID약물을 투여한다.
2. NSAID는 말초조직에 작용한다. 경증~중정도 통증을 관리하는데 효과적이다.
2. 처방에 따른 NSAID계열의 타세놀8시간ER서방정을 하루 1 Tid를 복용하도록 하였다.
3. 통증 호소에 즉각적으로 반응한다.
3. 통증완화 지연에 대한 불안과 공포는 통증을 악화시킬 수 있다.
3. 대상자가 통증을 호소할 시 먼저 상태를 확인하기 위해서 v/s을 측정하고 의사에게 보고하여 처방에 따라 적절한 간호를 제공하였다.
교육적 계획
1. 편안함, 수면, 이완을 위해 휴식시간을 제공한다.
1. 통증은 피로를 유발하고, 이는 통증과 탈진을 악화시킬 수 있다.
1. 취침 전 휴식을 가능하게 하기 위해
.조용한 환경, 어두운 조명을 유지하고
발소리를 최소화하며 편안한 수면 분위 기를 제공하였다.
2. 통증을 일으키는 원인을 찾고 완화 시키는 예방법에 대해서 교육한다.
2. 통증 관리 전략에 대한 지식 부족은 환자에게 통증에 대한 또 다른 부담일 수 있다.
2. 대상자는 대장균의 원인으로 통증이 발생했으므로 대변 후 앞에서 뒤로 회음부를 닦도록 하며 매 시간마다 회음부를 무균적으로 소독한다고 교육하였다.
평가
- 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완전히 사라져 편안한 표정을 나타낼 것이다. (완전 달성)
- 대상자는 3일 이내에 활력징후가 기준선 수준으로 돌아올 것이다. (완전 달성)
- 대상자는 5일 이내에 약물이외의 통증감소 방법을 3가지를 설명할 수 있다. (완전 달성)
- 대상자는 7일 이내에 0~10까지의 척도에서 3~4이하의 만족스러운 통증조절을 보고 할 것이다.
(완전 달성)
4-2. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
교육제목
요로감염 환자의 퇴원 후 자가 관리 교육
교육장소
OO병원 / OO병동
교육소요시간
약 10분
교육내용
<요로감염 환자를 예방하기 위한 생활습관>
① 충분한 수분 섭취(2~3L/일)를 합니다.
② 대변 후 앞에서 뒤로 회음부를 닦도록 합니다.
③ 성관계 후 방광과 요도를 씻어내기 위해 소변을 보도록 합니다.
④ 흡연과 음주는 피합니다.
⑤ 꾸준한 운동을 하도록 합니다.
<요로감염 환자의 항생제 복용>
★ 증상이 사라지더라도 처방된 항생제는 모두 복용하도록 합니다.
퇴원교육
2. 느낀점
비뇨기과 병동에서 흔히 접할 수 있는 방광암 환자를 케이스로 선택하게 되었습니다. 흔한 질병이었지만 대상자분께서는 숨겨진 많은 질병이 있었습니다. 처음에는 방광암만 보고 케이스를 선택하였지만 대상자와 라포 형성을 하면서 대상자의 상태를 정확하게 파악할 수 있었던 점이 저에겐 많은 도움이 되었습니다. 또한 이 대상자에게 어떤 간호진단을 내려 간호중재를 시행할 수 있는지를 파악할 수 있었습니다. 마지막으로 간호사 선생님들께서는 바쁘신 와중에도 저희를 챙겨주시며 많은 것을 가르쳐주셨습니다. 짧은 시간 동안만이라도 많은 것들을 보고 배우려고 스스로 노력하였고 경험하지 못한 것들을 경험하고 배울 수 있었던 시간이었습니다. 중증 응급환자들이 많이 없어서 아쉬웠지만 간호사 선생님의 광범위한 간호지식과 기술이 필요하다는 것을 알 수 있었습니다.
Ⅳ. 참고문헌
드럭인포
성인간호학 Ⅱ, 수문사
간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사

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