성인간호학실습 - 폐렴 A+

소개글

성인간호학실습 - 폐렴 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 문헌고찰 1

Ⅱ. 본론 4
1. 자료수집 4
1) 개인력 4
2) 건강력 4
(1) 현병력 4
(2) 과거력 4
(3) 가족력 5
3) 간호력 4
4) 치료 및 경과 13
(1) 내과적 치료 13
(2) 외과적 치료 및 특수치료 16
2. 간호문제목록 18
3. 간호진단목록 19
4. 간호과정 적용 19

Ⅲ. 결론 29
1. 퇴원교육 29
2. 느낀점 32

본문내용

수 있습니다.
넥시움정 40mg 1일 1회 1알 아침 식전 30분에 복용하세요.
이 약은 위산분비를 억제하는 약으로 두통, 불면, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 1년 장기 복용하는 경우 마그네슘 흡수 장애, 골절 위험 증가 등이 나타날 수 있습니다.
라미나지액 20mL 1일 3회 1팩 아침, 점심, 저녁 식전 30분에 복용
하세요.
이 약은 위·식도 점막을 보호하고 출혈을 억제하는 약으로 설사, 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
코푸시럽 20mL 1일 3회 1팩 아침, 점심, 저녁 식후 30분에 복용
하세요.
이 약은 기침을 억제하고 가래를 묽게 하여 쉽게 배출되도록 돕는 약으로 졸릴 수 있으므로 운전 및 기계조작 시 주의하시기 바랍니다.
② 식이요법
비위관 영양액 주입 방법에 대해 알아봅시다!
★ 대상자의 비위관을 통해 뉴케어 200mL를 하루 3번 공급해주세요.
위관 영양 간호
손을 씻은 다음 영양액을 체온 온도로 따뜻하게 해줍니다.
대상자를 앉게 하거나 침상 머리를 45도 정도로 올립니다.
피딩 백에 뉴케어 200mL를 채운 후 걸대에 걸어 둡니다.
피딩 백의 조절기를 열어 튜브에 유동식을 끝까지 채워 공기를 제거한 후 잠급니다.
비위관을 꺾어 쥐고 위관 마개를 뺀 다음 위관에 30mL의 공기가 든 주사기를 연결합니다.
꺾어 쥔 비위관을 풀고 주사기로 위 내용물을 흡인해 내어 비위관이 제자리에 잘 삽입되어 있는지 확인합니다.
물 20-30cc를 넣고 약 30cm 높이에서 끝을 열어 천천히 주입합니다.
피딩 백 연결관의 조절기를 열어 관에 영양액이 차도록 한 다음 천천히 영양액을 주입합니다. (1분에 50mL 이상 주입하지 않도록 합니다.)
주입이 거의 끝났을 때 30-60cc 물을 주입합니다.
튜브를 잠근 후 30분 정도 앉아있게 합니다.
③ 욕창 예방
심한 욕창이 생기지 않게 미리 예방합시다!
★ 대상자는 꼬리뼈에 발적이 생겨 거즈 드레싱을 하고 있으며 다음 단계로 진행이 되지 않게
체위 변경을 자주 해주고 소독을 해줌으로써 욕창이 더 심해지지 않게 예방할 수 있습니다.
욕창이 많이 생기는 부위
천골, 미골, 좌골결절, 대전자, 발꿈치 등과 같이 뼈가 돌출된 부분에 대부분 발생하지만 그 밖의 신체 어느 부위에도 발생할 수 있으며 욕창의 65%가 골반 주변에 발생합니다.
욕창 치료 및 예방
치료방법
욕창은 발생 즉시 적절한 치료를 해주는 것이 가장 효과적입니다.
대중화된 드레싱 용품들이 있으나 부적절한 판단으로 치료하여 적절한 치료 시기를를 놓치거나 더욱 악화되는 경우가 종종 있습니다.
가장 적절한 방법은 전문가와 상의 후 치료를 시작하는 것입니다.
예방방법
가장 중요한 것은 거동이 불편한 분에게 자세 변경(최소 두시간 이내)과 청결 유지입니다.
압력을 줄이기 : 물침대, 공기 침대의 이용과 적절한 베개 이용이 유용합니다.
피부간호 강화 : 피부는 건조하고 부드럽게 유지하며 자주 로션으로 도포하고 강한 비누는 피합니다.
④ 무력감 예방
무력감을 떨쳐 버립시다!
★ 대상자는 장기적인 입원으로 이름을 불러도 대화 시 눈을 쳐다보지 않고 침상에서 누워만
있다 보니 무력한 모습이 관찰되어 가족들이 옆에서 지지해줌으로써 예방할 수 있습니다.
무력감이 있을 때 손을 따뜻하게 하여 손을 잡아주고 “안녕하세요. 오늘 잘 잤어요?”라고 말 한마디를 해줍니다.
대상자가 좋아하는 노래를 틀어 기분을 좋게 해줍니다.
가족들이 자주 대상자를 보러 와주고 이야기를 많이 해줍니다.
④ 질환 예방
가정간호에 대해 알려드립니다!
★ 대상자는 경장 영양, 욕창 치료 등 치료가 필요한데 의사의 처방에 따라 간호사가 가정에
방문하여 치료와 간호를 제공해준다면 좋은 서비스가 될 것입니다.
가정간호를 이용하면 좋은 점
- 거동이 불편하여 병원을 방문하기 어려운 환자도 가정에서 필요한 치료와 간호를 받을 수
있습니다.
- 조기 퇴원하여 심리적인 안정감을 도모하고 정상적인 가정생활을 유지할 수 있습니다.
- 환자에 대한 의료비 및 간접경비가 절감됩니다.
가정간호 대상자
- 만성질환자, 거동이 불편한 환자, 수술 후 조기 퇴원환자, 호흡기 질환자, 특수처치가 필요
한 환자, 의사로부터 가정간호 필요하다고 판단되는 환자
퇴원교육
2. 느낀점
성인 실습이 두 번째인데도 불구하고 많이 걱정했지만 성인 실습을 잘 마무리해서 좋았고 이번 실습은 저에게 너무 유익한 시간이 되었던 것 같습니다. 2주 동안 실습을 나와서 이런 시간을 그냥 얻는 것 없이 허비하게 끝낼 수 있지만 하나라도 더 배우고 갈 수 있게끔 도움을 많이 주셨습니다. 선생님들께서 주사 하나를 주러 갈 때도 이 약이 어떤 제제인지 환자들에게 설명을 해주고 우리가 실습하면서 모르는 게 있으면 하나하나 설명을 해주셨습니다. 또 case를 2주 동안 진행하면서 폐렴이 어떤 질환이고, 어떠한 원인에 의해서 발생하거나 어떤 증상이 나타나는지도 알게 되었고 폐렴 환자에게 어떠한 약물치료가 되고 있으며, 환자에게 해줄 수 있는 간호 등 다양하게 지식적인 측면에서 많이 배울 수 있었던 것 같습니다. 짧은 2주 동안 함께 했던 선생님들과 병동 환자분들과 애정이 많이 생겼습니다. 환자분들에게 활력징후와 휠체어로 외래 데려다주기 등 기본적인 간호를 해드리면서 더욱더 가까워질 수 있었습니다. 또한 실습 중 간호를 제공하는 간호사와 그 간호를 제공받는 환자와의 관계에 대해서 많이 관찰하면서 간호사는 환자에게 신뢰를 줄 수 있게끔 많은 지식이 필요하고 일만 잘하는 간호사가 아니라 잘 웃고 친절한 간호사가 되도록 노력해야겠다고 느꼈고 간호사가 긍정적인 바이러스를 가지고 간호한다면 환자 또한 긍정적인 간호를 제공받으면서 더 빨리 질병을 치료하고 회복하지 않을까 생각했습니다. 걱정했던 성인 두 번째 실습도 잘 마무리했고, 이번 실습을 통해서 다양한 환자분들을 만나며 상황에 맞게 적절한 간호를 제공할 수 있는 방법을 배울 기회를 갖게 되어 좋았고 저의 부족한 점들을 되돌아보고 성장할 수 있는 시간이 되었습니다.
Ⅳ. 참고문헌
김금순 외(2017). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
박은영 외(2017). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.
드럭인포

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