성인간호학실습 - 담관염 A+ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

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성인간호학실습 - 담관염 A+ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 분류
4) 병태생리
5) 증상
6) 진단
7) 치료

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3) 간호력
4) 치료 및 경과
2. 간호문제 목록
3. 간호진단-우선순위
4-1. 간호과정 적용
4-2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 퇴원교육

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

있도록 유도하였다.
⑥ 다른 사람들과 어울릴
수 있는 기회를 마련
한다.
⑥ 원활한 대인관계와
의사소통은 우울감을 경감
시키고 자존감을 증진
시켜 주는 역할을 한다.
⑥ 다른 사람들과 어울릴 수 있는 기회를 마련
하였다.
자조모임 가지기
· 다른 어르신과 이야기하면서 같이 이야기
할 수 있도록 유도하였으며, 이야기할 수
있는 공감대를 만들어주었다.
· 같은 질환을 가지고 있던 대상자끼리 서로
긍정적인 활동을 하며 서로 위안을 가지
며, 서로 격려함으로써 슬픔, 우울 등이
완화될 수 있다.
⑦ 대상자의 문제와
적절한 단계를 확인함
으로써 문제를 해결
한다.
⑦ 낮은 단계에서의 성공은
자신감을 키워주고 더욱
낙관적인 결과로 이끌어
줄 것이다. 이러한 접근은
대상자가 상황을 점진적
으로 극복할 수 있도록
도와줄 것이다.
⑦ 대상자의 문제와 적절한 단계를 확인함
으로써 문제를 해결하였다.
결과
· 대상자에게 낮은 단계에서부터의 성취감을
느끼게 해주었다.
→ SPO2 정상치(95~100%)를 알려 주고
정상이 나올 때 대상자의 기분이 좋아
보였다.
⑧ 지금 현재 가장 하고
싶은 일이 무엇인지
묻고 순서대로 말하
도록 한다.
⑧ 큰 인생의 계획을 세우고
그에 맞게 해야 할 성취
목표를 만들고 과거를
돌아봤을 때 그러지
않았던 삶의 후회가
남지 않게 해준다.
⑧ 지금 현재 가장 하고 싶은 일이 무엇인지
묻고 순서대로 말하도록 하였다.
성취할 목표
· 대상자가 하고 싶은 일을 나열하여 작성해
드렸으며, 기본적인 욕구 충족을 도와
드렸다.
1. 가족들과 시간보내기
2. 추억에 음식들 마음껏 먹어보기
3. 동네 친구들 만나기
⑨ 대상자를 치료에
적극적으로 참여
시킨다.
⑨ 대상자를 치료에 적극적
으로 참여시키면 그로
인한 증상 완화로 절망감
이 줄어든다.
⑨ 대상자를 치료에 적극적으로 참여시켰다.
치료에 대한 설명
· 대상자에게 수술 전·후에 대한 설명법,
질병에 따른 약물 복용법, 주의사항 등을
교육하였다.
⑩ 대상자가 자신의 능력
범위 안에서 독립적
으로 활동하는 것을
돕도록 한다.
⑩ 돌봄제공자는 도움이나
간호활동 시 대상자의
독립성을 증진시킬 수
있다.
⑩ 대상자가 자신의 능력범위 안에서 독립적
으로 활동하는 것을 돕도록 하였다.
독립적인 활동
“힘이 없으니까 걷기가 힘들다”
→ 대상자에게 일상생활활동(ADL)을 위해
워커를 잡고 10-20분 정도 병실 복도
를 걷게 하여 직접 활동할 수 있는 시간
과 기회를 제공해줌으로써 “지금처럼 연
습하시면 퇴원 후에도 일상생활활동을
할 수 있으실 거예요”라고 칭찬과 격
려를 해줌으로써 대상자가 마음을 열면
서 우울한 감정을 조금 해소할 수 있게
하였다.
평가
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 기분이 완화되었다고 말할 것이다. (부분달성)
- 대상자는 우울한 감정은 많이 완화되었다고 말씀은 하시지만 아직 조금 남아있으며 정서적인 지지가
더 필요한 거 같다.
단기목표
대상자는 3일 이내에 긍정적인 생각을 말과 행동으로 표현할 것이다. (달성)
- 매일 찾아와서 손잡아주고 공감해줘서 고맙다고 말씀하시고 텔레비전을 자주 챙겨보시며 웃는 모습이 많이 관찰되었다.
대상자는 3일 이내에 다른 사람들과 잘 어울리고 모든 활동에 적극적으로 참여할 것이다. (달성)
- 병실의 사람들과 어울리며, 워커를 잡고 10-20분 정도 운동을 하는 모습도 보였다.
대상자는 5일 이내에 자신의 상황을 수용하고 적응할 것이다. (달성)
- 자신이 어떠한 상황인지 말로 표현하였으며, 부정적인 말수가 적어졌다.
Ⅲ. 결론
교육제목
대장게실 천공 환자의 퇴원 후 관리 교육
교육장소
OO병원 / OO병동
교육소요시간
약 20분
교육내용
1. 대장게실 천공 수술 후 간호에 대해 알아봅시다!
침상 안정
장을 쉬게 하기 위해서는 침상 안정을 하는 게 좋습니다.
금식
수술 후 금식을 계속하며 처방된 정맥 수액으로 수분 및 영양 공급이 됩니다.
체중관리
비만인 경우 체중을 줄이도록 권고한다. 단, 염증 증상이 있는 동안은 고섬유질 식품이 장 점막을 자극하므로 피하도록 한다.
2. 저혈압 예방에 대해 알아봅시다!
다양한 원인 또는 기저질환이 있을 수 있습니다. 이러한 증상이 있을 때는 갑작스럽게 일어나는 것을 피해야 하며, 충분한 수분과 적절한 염분을 섭취해야 합니다. 증상의 호전이 없는 경우에는 담당의사와 상의하여 저혈압 방지를 위한 약물복용 여부를 결정해야 합니다.
3. 호흡곤란 간호에 대해 알아봅시다!
자세
- 반좌위 : 침상위 테이블에 배게를 놓고 앞으로 기대합니다.
환경
- 시원하고 조용한 환경을 만들어주고 적당한 습도를 유지해줍니다.
위험 요인 피하기
- 흡연과 대기오염, 알레르기 항원, 차가운 및 건조한 공기나 스프레이나 방향제 같은 호흡
곤란 위험요인은 피합니다.
불안 완화와 간호사-환자의 상호관계 형성
- 긴장, 불안 및 공포 등 완화하고 신뢰감을 제공합니다.
4. 구강점막 간호
입안 점막은 신체의 외부와 내부를 연결하는 위치에 있어서, 신체 내부의 변화와 외부의 자극으로부터 모두 영향을 받게 되므로 매우 다양합니다. 약물치료를 하면서 청결한 입안 관리 등이 필요합니다.
침 분비 자극법
※ 빨간색으로 표시된(침샘 위치)된 부위를 둥글게 천천히
돌려주면서 3번 마사지를 해줍니다.
핵사메딘액 100mL
구강 살균제로 잇몸염증, 구강내 칸디다감염증에 사용합니다.
※ 1일 2회(소량 솜에 묻혀 사용)
바세린
피부 보호막을 형성하여 상처 치료제 및 보습제 등으로 사용할 수 있으며, 건조한 입술의 수분을 오래 유지해줘 촉촉한 입술을 예방할 수 있습니다.
5. 낙상 예방 할 수 있습니다!
미끄러운 바닥, 급한 경사, 어두운 조명 등과 노화로 인하여 균형 감각이 떨어지거나 하지근력의 약화로 인한 요인으로 발생합니다.
주의사항
변비나 설사, 대변에 점액이나 혈액이 나타나거나, 열, 복부 통증, 비뇨기계의 증상 등이 발생하면 병원에 와서 의사에게 진찰을 받도록 합니다.
퇴원교육
Ⅳ. 참고문헌
김금순 외(2017). 성인간호학Ⅱ. 여덟째판 수정판. 수문사.
박은영 외(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
드럭인포

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