A+받은 조현병 schizophrenia 케이스입니다

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A+받은 조현병 schizophrenia 케이스입니다 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰………………………………
1. 정의
2. 역사적고찰
3. 역학
4. 정신분열병의 원인
5. 행동 특성 및 증상
6. 정신분열병의 유형
7. 진단
8. 치료
9. 경과 및 예후
10. 망상의 간호

Ⅱ. Case Study……………………………
1. 간호정보조사기록
2. 임상검사소견
3. 투약기록
4. 간호기록지
5. 간호과정

본문내용

→집단정신치료와 가족치료를 통해 대인관계 증진을 도울 수 있다. 개인에 따라서 현실요법, 의미요법, 주장요법, 지정의 요법, 사이코드라마 등을 응용할 수 있다.
7-4 기타
→환경조절, 감정조절, 인지적 조정(환자가 자신의 문제에 대한 인식과 정의를 할 수 있도록 한다. 환자의 목표와 행동을 통제하는 능력을 증진시킨다. 자긍심을 증진시킨다. 생산적인 일에 참여시킨다. 사회화를 증진시킨다. 자신이 느낌을 설명한다.) 행동조정 ( 운동요법은 좋은 효과가 있다. 긍정적 활동 목록 제공) 신체적 간호. 약물요법. 사회화 조성.
Evaluation
1. 대상자는 3일 이내에 의료진과 환자분들에게 간단한 인사를 할 수 있었다.
2. 대상자는 7일 동안 치료요법 시간에 자신의 생각을 표현하는 발표를 2번 이상 하였다.
→“집단회의, 미술치료 내용 발표함.”
3. 대상자는 7일 내에 자신이 생각하는 문제점과, 타인이나 의료진이 이야기하는 문제점을 2가지 이상 이야기 하였다.
→“답답하고, 아무것도 하기 싫어요 ”
4. 얼음을 드시고 계셔서 얼음 좋아하시냐고 물었더니 \"먹을래요?\"라고 권유하였다.
5. 미술치료 시간에 머리가 이쁘다고 하였더니 \" 욕 아니죠?\" 라고 하시며 살짝 미소지었다.
#2. Nsg Dx
망상적 사고 등과 관련된 사회적 고립 위험성
Assessment
Subjective Data
- \" 서현진 아나운서가 쫓아다니며 운동 하지 말라고 했다. 그래서 마음이 너무 괴로워서 할 수 가 없다.\"
- 운동시간에 운동 권유하자 \" 싫어요, 그냥 있을래요\"
- \" 나는 정조다. 이래라 저래라 하지 마라 \" - 간호기록지 참고
Objective Data
- 하루 종일 병실에만 있으며 하는 일 없이 가만히 누워있음
- 운동 시간에 운동 권유 하여도 싫다고 하며 누워 있음
- 정신건강교육에도 참여하지 않고 계속 권유하자 이불을 덮어쓰고 자는 모습을 취함
- 먼저 대화를 시도하지 않고 묻는 말에 겨우 대답을 함
Goal
Short goal
- 대상자는 긍정적 활동목록을 알고 스스로 계획한다.
- 대상자는 병동 주간 프로그램에 참여한다.
- 대상자는 운동시간에 다른 환자들과 함께 운동 한다.
Long goal
- 대상자는 건강한 대인관계를 형성한다.
Planning
1. 나 자신에게 대상자를 수용할 수 있는 준비가 되어 있는지를 생각한다.
▶ 대상자에게 선입견 없이 대할 수 있고 수용할 수 있어야 한다.
2. 대상자와 신뢰관계를 형성할 수 있는 대상자 중심의 대화를 나눈다.
▶ 대상자와의 라포 형성으로 치료적 의사소통의 기반을 마련한다.
3. 대상자의 사회활동 상태와 사회생활 기술척도/대인관계 기능척도를 사정한다.
4. 대상자의 망상과 관련된 부정적인 감정을 표현하도록 격려한다.
▶ 대상자의 부정적 감정표현은 정상적이며 노출시킬 필요가 있음을 인식시킨다.
5. 대상자가 과거 즐거웠거나 성공적으로 수행한 일을 긍정적인 면으로 강화시킨다.
▶ 인지적 조정을 통해 스스로 망상에서 벗어날 수 있도록 한다.
6. 망상을 조절할 수 있도록 긍정적 활동을 교육하고 수행을 격려한다.
▶ 대상자가 몰두하는 세계로부터 외부세계에 대한 관심을 갖도록 방향을 전환시킨다. 대상자가 실행할 수 있도록 점진적으로 에너지를 활성화시키는 것이 적당하다.
7. 병동 프로그램의 집단치료에 참여시킨다.
▶ 집단구성원들의 양가감정, 죄책감 등의 표현과 실제적인 동정과 지지를 얻음으로써 타인과의 대인관계를 발전시킬 수 있다.
8. 대상자의 사회화를 조성, 증진시킨다.
▶ 사회하는 침울한 위축과는 반대되는 경험을 제공해 준다.
Intervention
1. 나 자신에게 대상자를 수용할 수 있는 준비가 되어있음을 판단하였다.
2. 대상자의 사생활과 흥미를 조사하여 좀 더 의미 있는 화제를 중심으로 논 의하고 격려를 통해 지지해 주면서 신뢰하는 관계를 형성하였다.
3. 대상자의 부정적 반응을 간호사는 자신의 감정처리를 통해서 이해하고 공 감하였다.
▶ 불쾌감이나 고통스러운 감정을 언어로 표현하도록 격려하였다.
▶ 대상자가 현재 상황에서 느끼는 부정적 감정표현은 정상적이며 말로 표현 할 필요가 있음을 인식시켰다.
4. 대상자가 과거 즐거웠거나 성공적으로 수행한 일을 긍정적인 면으로 강화 시켰다.
6. 망상을 조절할 수 있도록 긍정적 활동을 교육하고 실천하도록 격려 하였다.
▶ 대상자의 기대, 목표, 요구에 적절하고 성과가 보장되는 작은 것으로 하고, 적극적인 활동참여에 중점을 두었다.
<긍정적 활동 목록>
- 즐길 수 있는 일을 계획할 것
- 밖으로 나갈 것 (산책, 운동)
- 오락을 위해 나갈 것
- 사회적 모임에 참여할 것
- 취미나 계획에 시간을 보낼 것
7. 개인적인 장점을 인식하고 집단과의 일치를 통해 자기 가치성, 자신감을 증진시킨다.
▶ 구성원들과 집단과정을 피드백을 기반으로 그들의 개인행동과 인간관계에 서 더 많이 배운다.
▶ 집단관계를 통해 사회적 가치를 증가시킨다.
▶ 다른 사람들이 그들 자신과 비슷한 문제들을 가진다는 것을 인식한다. 외 로움, 고립감을 줄이는데 도움이 되며 무력감, 절망감을 감소시킨다.
▶ 집단 안에서 사람들로부터 받는 스트레스에 대응하는 새로운 방법들을 배 운다.
▶ 집단의 지지적 관계 안에서 정망감과 좌절감을 표한하게 한다.
8. 사회화는 동의, 수용, 인식, 지지 등의 사회적 강화를 통해 자존심을 증대 시켜 주므로 우울상태를 경감시켜 준다.
▶ 치료활동으로서 집단정신치료와 가족치료를 통해 대인관계 증진을 도왔다.
<대상자의 대인관계 형태를 개선하고 사회화 기술을 증진시키는 정신건강 교육계획>
-대상자의 사회화 기술, 지지체계, 흥미를 사정
-대상자에게 유용한 실제적이고 잠재적인 사회화 자원을 검토
-효과적인 사회화 기술을 지도, 조절
-문제가 되는 사회적 상황과 상호작용에 대한 역할극 연습
-효과적인 대인관계술 강화와 feedback 반응
-확대된 사회적 영역에서 사회화를 시작하도록 격려
Evaluation
- 대상자는 긍정적 활동에 대해 알고, 과제를 스스로 계획하고 실천하였다.
- 대상자는 주 1회 이상 주간재활프로그램에 참여하였다.
- 대상자는 운동에 자발적으로 참여하였다.

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