담낭염 CASE STUDY 간호과정 A+받은 자료

소개글

담낭염 CASE STUDY 간호과정 A+받은 자료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

박, 미역, 당근, 시금치, 김, 감자, 우엉, 견과류 등)
2.걷기, 다리 올리기, 복부근육, 스트레칭, 케겔 운동 등 일상적인 운동을 계획하였다.
→ 변비 완화 운동 방법
▶ 누워서 발끝 쳐다보기
1. 누워서 다리를 쭉 펴고 발끝을 머리 쪽으로 최대한 당긴다.
2. 고개를 들어 10초 동안 발끝을 바라본 후 천천히 고개를 내린다. 5회 반복한다.
▶ 무릎 펴서 다리 들기
1. 누워서 다리를 쭉 펴고 오른발을 들어 10초간 지탱하다 천천히 내린다. 왼발도 반복한다.
2. 누워서 다리를 쭉 펴고 두 발을 붙여 45도 높이로 들어 올린 후 20초간 유지한다.
▶ 배에 힘줬다가 집어넣기
1. 누운 상태에서 배 위에 두꺼운 책을 놓는다.
2. 배가 위아래로 오르내리는 것을 느끼며 천천히 호흡한다. 30~50회 반복한다.
▶ 배 들어올리기
1. 누워서 무릎을 세우고 양손을 깍지 껴 머리 밑에 둔다.
2. 입으로 숨을 내쉬면서 천천히 배를 들어 올린다. 숨을 다 내쉰 후 코로 숨을 들이 마시며 제자리로 돌아온다.
한편 배변 시 상체를 앞으로 35도 기울이는 것도 도움이 된다. 변기에 걸터앉은 자세에서 상체를 앞으로 숙이고 다리는 약간 벌린다. 발아래에는 작은 욕실 의자를 둔 후 양발을 올려 허벅지가 가슴 쪽으로 올라오게 한다. 이 자세를 하면 복압이 높아지면서 항문관이 열려 배변이 비교적 쉬워진다.
→ 케겔 운동 교육 자료 이미지
3. 대상자의 “불감증산량+1일 소변량”에 해당하는 양의 물을 섭취하도록 하였다.
4. 주치의 처방에 따라 투약을 시행하고 부작용을 관찰하였다.
마그밀정 P.O
- 충분한 물과 함께 복용하도록 지도함.
- 소화기계 : 때때로 설사 등이 나타날 수 있다.
- 대사이상 : 장기 대량투여에 의하여 고마그네슘혈증이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 휴약 등 적절한 처치를 한다.
- 마그네슘 중독 증상이 나타나면 칼륨염을 주사한다.
5.대상자가 할 수 있는 만큼 평소 활동량을 증가시키도록 설명하고 필요 시 도움을 제공한다.
6. 변비가 심할 경우 처방에 따라 관장을 시행하였다.
7. 배변 시 프라이버시를 제공하였다.
1. 대상자에게 복부마사지에 대해 시범을 보이고 교육하였다.
→ 변비에 좋은 지압법 및 장마사지
1. 배꼽을 중심으로 배를 삼등분으로 가로 3줄, 세로 3줄 총 아홉 등분으로 나눈다.
2. 누운 상태에서 오른쪽 맨 아래쪽을 양손의 가운데 세손가락을 이용해 꾹 눌러준다.
숨을 들이마시고 내쉴 때 ‘푸우’하고 내뱉으면서 눌러주고 숨을 들이 마실 때 손가락에 누르는 힘을 뺀다. 숨을 들이마실 때 배가 등에 닿는 것처럼 깊이 들이쉬고 5초간 유지한다.
이렇게 같은 자리를 3회씩 반복해서 지압해 준다.
3. 지압 후에는 시계방향으로 손가락을 위로 옮겨 복부 중 중간 부위를 2번과 같은 방법으로 들숨, 날숨을 반복하며 3회 누른다.
4. 복부 하단과 중간 부위 지압을 마친 후 시계 방향으로 오른쪽 복부 위 → 복부 맨 위쪽 중앙 → 왼쪽 복부 위 → 왼쪽 복부 중간 → 왼쪽 복부 하단 → 복부 맨 아래 중앙 → 배꼽 위 중앙 순으로 모두 3회를 호흡에 맞춰 오른쪽 아래부터 원을 그리듯 27회 가량 지압한다.
위 순서에 맞춰 27회 반복하는 것이 총 1세트에 해당된다. 평균 하루 1, 2세트 정도 지압하고 변비가 심할 경우 3세트까지 반복한다. 식사 후에 바로 하는 것은 오히려 소화를 방해하기 때문에 식후 2, 3시간 후에 하는 것이 좋다.
2. 배변 신호가 오면 다른 일을 하고 있더라도 무시하지 않고 곧바로 화장실에 가도록 한다.
3. 변의가 없더라도 매일 같은 시간에 화장실에 가서 앉아 배변을 시도하도록 한다.
4. 대상자, 보호자에게 변비 개선 및 예방을 위한 방법에 대한 교육을 시행한다.
→ 변비 예방 교육 내용
▶ 변비의 예방과 치료를 위해서는 올바른 식사, 배변, 운동 습관을 갖는 것이 중요합니다. 올바른 식사 습관에는 규칙적이고 지속적인 식사, 충분한 수분 및 섬유소 섭취가 포함됩니다. 과식과 금식을 반복하면 원활한 장운동을 유지하는데 나쁜 영향을 미칩니다. 충분한 수분과 섬유소를 섭취하면 변이 부드러워져 편안한 배변에 도움이 됩니다. 수분은 보통 하루에 6~8 잔 정도를 마시는 것이 좋고, 섬유소는 하루에 성인 여성은 25g, 성인 남성은 38g 정도가 필요합니다. 일반식사의 경우 1,000칼로리당 7~10g 정도의 섬유소가 포함된 것으로 평가하고 있으므로, 이보다 더 많은 양의 섬유질을 섭취하기 위해서는 신경을 써서 식단을 구성해야 합니다.
▶ 섬유소를 더 많이 섭취하려면 정제된 쌀이나 밀가루 대신 현미, 통밀, 보리 등을 먹고, 다시마, 미역, 김 파래와 같은 해초류, 신선한 생과일이나 채소를 먹어야 합니다. 다만, 섬유소 섭취가 갑자기 증가하면 복부 불편과 팽만, 가스, 복통, 설사 등을 유발할 수 있으므로 약 2주간에 걸쳐 서서히 증가시켜야 하고, 물도 충분히 마셔야 합니다.
▶ 규칙적인 배변 습관을 위해서는 대장 운동이 가장 활발한 시간에 규칙적으로 배변을 시도하는 것이 좋습니다. 그러나 3일에 한번이라도 큰 어려움 없이 배변하면 정상에 해당하기 때문에 매일 배변하여야 한다는 강박 관념은 갖지 않아도 됩니다. 또한, 여러 가지 이유로 배변감이 있으나 참고 지나치기를 반복하면 정상적인 배변 습관을 유지하기 어려우므로 배변 욕구가 있다면 바로 해결하는 것이 좋습니다. 신체적인 운동 없이 장시간 앉아서 생활하는 습관도 변비에 나쁜 영향을 주기 때문에 적절히 운동해야 합니다.
√ 기대결과에 따른 평가
기대결과와 지표
평가진술문
대상자는 5일 이내에 Bristol stool scale의 type 3,4에 해당하는 형태가 있는 변을 본다.
08/22 목표 달성됨. 보호자와 대상자를 통해 대상자의 대변 양상 사정 결과 Bristol stool scale type 3,4에 해당하는 형태가 있는 변을 본 것을 확인함.
보호자는 교육 직후 정상 배설의 유지를 돕는 개인 생활 습관 방법을 2가지 이상 말한다.
08/19 목표 달성됨. 보호자는 교육 직후 정상 배설을 돕는 개인 생활 습관 방법을 2가지 말하였음.

키워드

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