자연분만 모성

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자연분만 모성에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

운동기능 감소로 인한 변비
2) 우선순위 설정: 근거제시
1. 분만 중 4도 회음열상과 관련된 통증
2. 산후 불편감과 관련된 속쓰림
3. 분만 중 4도 회음열상과 관련된 감염 위험성
간호진단 #1: 분만 중 4도 회음열상과 관련된 통증
간호목표
단기목표: 이틀이내에 통증이 완화되었다고 말한다.
장기목표: 회음절개 부위의 통증이 사라진다.
간호계획
1. 통증호소를 양상을 관찰한다.
2. 통증 완화시키는 요법을 사용한다.
3. 통증을 악화시키는 요인을 사정한다.
*이론적 근거
1. 통증이 나아지고 있는지를 확인하기 위함이다.
2. 통증을 스스로 완화시킬 수 있도록 한다.
3. 통증악화요인을 없애 안위를 제공한다.
간호수행
1. 내진하며 통증의 양상을 관찰하여 허리긴장 등을 사정하고 문제 범위를 결정하여 필요시 진통제를 투여한다.
2. 분만 후 24시간 동안 얼음주머니를 사용하도록 한다.(단 30분 이상은 적용하지 않는다.)
- 회음절개술 후 즉시 냉요법을 적용하면 통증이 경감되고 혈관수툭이 증대되어 출혈과
부종을 감소시킨다.
- 차거나 따뜻한 물로 한 번에 15분씩 아침, 저녁으로 하며 온도는 38~45도로 좌욕을 한다.
- 더운물은 통증을 경감시키고 찬물은 통증감각과 부종을 감소시키는데 효과적이다.
3. 의자에 앉기 전이나 의자에 앉은 후 근육이완을 위해 회음부 운동을 격려한다.
- 회음절개를 하지 않는 쪽으로 체중을 유지하여 체중압력을 감소시켜 앉도록 교육한다.
깨어있는 동안 2~4시간마다 체위를 변경 하도록 한다. 필요시 베개로 지지한도록 한다.
- 회음부의 압력이 가해질수록 통증은 악화된다.
간호진단 #2: 산후 불편감과 관련된 속쓰림
간호목표
단기목표: 속쓰림을 호소하지 않고 식사를
남기지 않는다.
장기목표: 제산제의 투여를 중단한다.
간호계획
1. 속쓰림 완화를 위해 제산제를 정확히 투여 한다.
2. 식이요법으로 증상을 완화시킨다.
3. 충분한 휴식과 수면을 취하도록 한다.
*이론적 근거
1. 정확한 투여로 인해 완화시킬수 있다.
2. 위염은 식이요법으로 가장 큰 효과를
볼 수 있다.
3. 속쓰림은 산후 스트레스로 더욱 악화될 수 있다.
간호수행
1. 알마드정을 1일 3회 투여하며, 속쓰림이 완화되어지지 않을 시 취침 전 1회 더 투여한다.
2. 알코올, 카페인 등의 섭취는 금하며 향신료, 너무 차거나 뜨거운 음식의 섭취는 피한다.
위의 부담을 적게 하는 음식을 제공한다.
- 부드럽고 연하며 소화가 잘 되는 식이로 영양소와 비타민이 충분하고 생과일,채소는 피 하는 것이 좋다. 채소는 즙으로 만들어 제공하며, 탄수화물을 주로 하도록 한다.
- 식사를 거르지 말고, 과식을 피하며 조금씩 자주한다.
- 규칙적인 식사시간을 갖도록 교육한다.
3. 충분한 수면과 휴식을 위해 조용한 환경을 제공하며 자주 내진하지 않도록 한다.
간호진단 #3: 분만 중 4도 회음열상과 관련된 감염위험성
간호목표
단기목표: 회음부 감염위험에 대해 알고
청결을 유지한다.
장기목표: 회음부의 감염이 일어나지 않는다.
간호계획
1. 감염을 나타내는 증상이 있는지 관찰한다.
2. 산모에게 회음부 감염관리 간호의
중요성에 대해 설명한다.
3. 수분을 공급한다.
*이론적 근거
1. 감염을 나타내는 증상을 조기 발견 시
감염예방에 도움을 준다.
2. 스스로 회음부 청결에 도움을 주고
감염예방의 중요성을 알게 한다.
3. 항생제로 죽이지 못하는 바이러스를
밖으로 내보낼 수 있다.
간호수행
1. 회음절개 부위의 부종, 발적, 화농성 분비물을 사정한다.
- 출혈, 분비물 등 이상이 있을 시 의료진에게 연락해 조기 발견할 수 있도록 한다.
활력징후를 자주 측정하여 감염증상이 있는 지 사정한다.
- 지속되는 38도 이상의 체온과 과도한 고열은 감염의 증상이다. 또한 감염시 얕은 호흡, 빠르고 약한 맥박, 저혈압이 나타날 수 있으니 자주 관찰하도록 한다.
2. 산모에게 회음부 감염관리간호의 중요성과 방법에 대해 교육한다.
- 산모에게 배뇨 후 앞에서 뒤로 두드리듯 닦아내도록 설명한다.
- 젖은 패드에서 세균이 잘 번식할 수 있으니 자주 교환해 주며, 패드의 안쪽을 만지지 않도록 한다.
- 회음부 간호 전후 손씻기의 중요성을 설명한다.
3. 단백질과 비타민 C가 풍부한 식이와 하루 2,000ml이상의 수분섭취를 격려한다.
- 수분공급은 항생제로 죽이지 못하는 바이러스나 세균을 밖으로 내보낼수 있고, 열을 분산 시키므로 조직의 치유를 돕는다. 또한 잠재적인 감염 가능성과 요정체를 예방할 수 있다.

키워드

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