조현병 케이스, 조현병 컨퍼런스

소개글

조현병 케이스, 조현병 컨퍼런스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호사정
- 일반적 사정
- 과거력 및 현재력
- 신체상태 검진
- 발달력
- 가족력
- 사회적 경제적 기능 사정
- 영적 기능 사정
- 약물

자료분석
간호과정
- 주관적, 객관적 자료
- 간호중재

본문내용

포 형성을 하면
침착하고 위협적이지 않은
환경이 제공되고 대상자가
이야기를 자연스럽게
할 수 있다.
2. 대상자의 사회적 활동 양상 및 정도를 사정한다.
2-1. 대장사의 사회적 활동 양상 및 정도를
사정하였다. (SN)
날짜
시간
활동 양상
19/11/04
09:00
취침
19/11/04
15:00
홀로 복도를 배회함
19/11/05
09:00
홀로 복도를 배회함
19/11/05
15:00
홀로 복도를 배회함
대상자의 사회적 고립 정도를 지속적으로 관찰하여 대상자 상태 개선 또는 악화 여부 및 그 정도를 파악하고
그에 따라 간호 중재 효과의 재평가 및
적절한 수정이 가능하다.
[치료적]
3. 대상자의
자기표현을
격려한다.
3-1. 자기표현의 필요성에 대해 설명하고 주장
사다리를 이용한 자기표현 훈련을 실시하였다.
주장적
눈 마주침
불일치 표현하기
감정 표현하기
‘왜’라는 질문하기
‘나’라는 말 사용하기
칭찬하기
타인에게 인사하기
비주장적
(SN)
주장사다리를 이용한 자기표현 훈련을 함으로써 효과적인 의사소통 방법을 익힐 수 있다.
4. 대상자와 함께
활동목록을
작성하고 실행
가능한 것부터
수행한다.
4-1. 대상자와 함께 활동목록을 작성하고 우선순위를 설정하여 수행했다. (SN)
순위
활동목록
수행
미수행

같은 병실 사람들과 하루에
한 번 이상 대화하기
O

같은 병실사람들과 함께 밥 먹기
O

다른 환자들과 하루에 한 번
오목이나 장기두기
X
대상자와 함께 활동목록을 작성하고 우선순위를 설정하여 수행함으로써 의사소통 능력과 대인관계능력을
증진시킬 수 있다.
[교육적]
5. 효과적인
의사소통 방법을
교육하고 언어적
표현을 격려한다.
5-1. 효과적인 의사소통 방법 4가지에 대해
교육하였다. (SN)
경청하기
: 상대의 말을 들으며 말의 내용뿐만 아니라 그 내면에
깔려있는 정서가 무엇인 지 파악하며 이해한 것을
상대방에게 피드백 해주는 것이다.
재진술하기
: 표현된 주요 생각들을 반복하는 것으로, 의사소통
내용 전달이 잘 되고 있는 지를 확인할 수 있다.
요약하기
: 상대방의 이야기를 듣고 어떤 의미 인지 요약하여
되물어 본다. 이 경우 상대방이 이야기의 중심을
잡고 자신의 하고자 하는 이야기를 이어갈 수 있다.
자신을 제공하기
: 대상자 옆에 치료진이 같이 있어줌으로써 대상자의
불안감과 긴장감을 완화 시킬 수 있다.
의사소통 및 언어적 표현의 교육을 통 해 환자의 자신감 증진 및 대인관계 능력 향상을 도모할 수 있다.
6. 대상자가
같은 병동
환자분들과
많이 대화하도록
격려한다.
6-1. 같은 병동 환자들과 하루 30분 이상 얘기하도록
격려하였다. (SN)
6-2. 계속 같은 환자분과 얘기하지 않고
3명 이상과 얘기하도록 격려하였다. (SN)
병동에서 생활하시는 분들과 친해짐으로써
병원 생활에 더 쉽게
적응 할 수 있다.
7. 말로 하기가
어려우면 편지를
쓰는 활동을
하도록 교육한다.
7-1. 말로 하기가 어려우면 편지를 쓰는 활동을
하도록 교육하였다. (SN)
말로 하기 어려울 때 편지를 씀으로써 다른 환자와의 갈등을 줄일 수 있고 자신이 표현하고자 하는 것을 정확하게
전달 할 수 있다.
평가
[단기목표] 대상자는 3일 이내에 효과적인 의사소통 방법에 대해 2가지 이상 스스로 말할 수 있다
달성 : 대상자는 11/5에 효과적인 의사소통 방법 2가지를, 11/6에는 효과적인
의사소통 방법 2가지에 대해서 말하였다.
SN “유OO님. 제가 어제 알려드린 의사소통 방법 4가지 중에 기억나는 게
있으신가요?“
PT “경청! 경청하기.. 요약이요..”
[장기목표] 대상자는 2주 이내에 하루에 다섯 명 이상과 대화하는 모습을 보일 것이다.
진행중 : 대상자가 11/7일에는 1명과, 11/12에는 2명과 대화하는 모습을 관찰하였다.
처음 말을 건네는 것을 어려워하기 때문에 대화의 자리를 마련해주고
이야깃거리를 제공해준다면 2주 이내에 다섯 명 이상과 대화할 수 있을
것이라고 생각된다.
IV. 참고문헌
양 수. 『정신건강간호학 제 6판』 현문사. 2019
박은영. 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』 현문사. 2015
차영남. 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』 현문사. 2013
약학정보원 (http://www.health.kr/)
성소병원 EMR.
V. 실습소감
처음 정신간호학 실습을 나갈 때는 병동의 분위기와 처음 보는 낯선 환자들에 두려움이 컸지만, 점차 적응하면서 이보다 더 순수하고 원초의 사람이 더 있을까 생각을 하게 되었고, 딱딱해지게만 느껴지던 병동이 이제는 점차 햇빛이 보이기 시작했습니다.
처음에는 망상 사고를 가지신 환자분과 대화를 하는 것이 어려웠습니다. 망상 사고를 호소할 때 현실감을 바로 제공해야 하는 지 아니면 수용하고 공감하는 태도를 보여야 하는 지 잘 몰라서 일관적인 태도를 보이지 못했습니다. 하지만 망상 사고를 가지신 분들께는 현실감을 바로 제공하기 보다는 먼저 라포 형성을 통해 신뢰감을 얻고, 공감하고 수용적인 태도를 보여 환자분의 불안감을 감소시키는 것이 우선임을 알게 되었습니다. 그래서 망상 사고를 가지니 분들께 실습 기간 동안 일관적인 태도를 보여드릴 수 있었고, 저의 일관적인 태도 때문인 지 처음 망상적 사고를 호소하신 분들께서 자주 저를 찾아오셔서 본인의 생각과 이야기를 해주셨습니다.
또한 저의 대상자인 유oo님께선 어떤 질문이든 “몰라요”라고 대답하시다가, 어느 순간 어느 질문이든 성실히
대답하는 모습을 보고 역시나 꾸준히 다가가면 반드시 환자분들도 마음을 열게 되어있음을 깨닫게 되었고,
어떠한 말보단 항상 먼저 찾아가서 인사를 하는 것이 환자분에게 ‘친절하고 믿을 수 있는 존재‘라고 인식하기에 좋다고 생각하였습니다. 처음에 간식 빼고는 항상 마다하여 딱히 뭔가를 해드릴 수 있는 게 없었는데
최근에 종이접기를 하다가 하트를 접어 이름을 적어주었더니 “우와~”하면서 10분동안 하트만 보고 있는 것을 보니 마음이 따뜻해짐을 느꼈고, 어떠한 실습보다 2주간 환자들과 가장 친해질 수 있었고, 가장 정들었던 실습이었던 것 같습니다.

키워드

조현병,   Schizo,   조현병케이스,   간호중재,   진단