간호관리- 리더십, 조정에 관해

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간호관리- 리더십, 조정에 관해에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.간호 리더십
- 리더십의 개념 및 이론
- 리더십의 이론 및 각 이론의 장단점
1) 특성이론
2) 행동이론
3) 상황이론
4) 현대적 리더십 이론

2. 조정
- 조정의 개념
- 조직 내.외의 조정
- 간호사의 역할 확대와 조정

본문내용

하여 상호의존성을 관리하려는 조직들 사이의 계약, 병합, 연합 등의 연계 유형이 있다. 조직 간 연계는 다음의 유형이 일반적이다.
시장거래 : 어떤 조직이 제품(서비스) 시장에 접근하기 위하여 또는 운영자금을 획득하기 위하여 다른 조직과 유대관계를 맺는 것을 의미한다. 이는 조직 간 연계의 가장 단순한 형태이다. 예를 들면, 대형병원과 지역 중소병원과의 의뢰 시스템을 유지한다거나, 제약회사나 의료장비 회사와 계약을 통해 교환이 이루어지는 것이다.
자발적인 조직 간 관계 거래 : 수평적 또는 수직적 시스템, 합작 투자, 제휴, 연합, 조합, 동맹 등 자발적으로 조직 사이에서 관계를 맺는 것이다. 보건의료기관 사이에 많은 연합은 합작투자나 제휴, 조합, 동맹 등의 연계 기전을 통해 조직들이 일정한 목표를 추구하기 위해 자원을 부분적으로 모을 때 발생한다. 예를 들면, 중소병원들이 공동으로 병원정보시스템을 개발하는 경우이다.
비자발적 조직 간 거래 : 보건의료기관들은 정부의 규제기관, 평가기관 등과 상호의존적인 관계를 갖고 있다. 이러한 상호의존성은 경제적 교환인 시장 거래를 통해 관리될 수 없으며, 법적인 고려가 수반된다. 피규제자인 보건의료기관과 이들 규제자 사이의 상호의존적 관계는 자발적인 거래와 다른 형태이다. 규제자를 상대하는 가장 일반적인 방법은 소송이다. 보건의료기관이 거래를 위한 방법으로는 규제 결정에 참여한다든지 정치적인 집단행동을 쓰는 조정방법 등이 있다.
2. 간호사의 역할 확대와 조정
최근 보건의료기관의 존립과 발전은 소비자의 욕구를 만족시켜줄 수 있는 질 높은 의료서비스를 제공하면서 동시에 경영의 효율성을 추구하는 것에 달려있다는 인식이 지배적이다. 이를 위한 해결방법으로 많은 의료기관들이 자체 필요에 따라 간호사로 하여금 의료기관 내의 특수영역에서 전문적인 업무를 일임하고 있다. 이러한 영역으로는 법에 규정한 전문 간호사의 영역도 있지만, 당뇨, 심혈관계, 장루, 정맥주사, 질 향상, 종양, 장기이식 등 30개 이상의 분야로 확대되고 있다. 이들 간호사에 대한 정확한 명칭은 정립되지 않았으나 진료협력간호사, 전담간호사 등의 명칭으로 불린다.
이처럼 최근 보건의료기관에서 진료부서의 업무지원과 병원운영을 위한 업무수행을 담당하는 간호사의 역할이 중요해지고 있으며, 이들의 수요 또한 급증하고 있다. 병원인력 중 많은 비중을 차지하는 간호사는 병원의 대변인이면서 동시에 환자의 대변인으로서 환자의 입장을 이해하고 그들의 요구를 전달하고 충족시킬 책임을 갖는다. 이러한 간호사의 역할 특성은 최근 병원경영의 효율화를 위해 많이 활용된다. 특히 의료기관 간 치열한 경쟁 속에서 고객중심의 경영을 실현하기 위해서는 의료와 행정분야를 잘 이해하고 있는 간호사의 역할이 더욱 요구되기 때문에 병원에서 행정업무를 담당하는 간호사가 증가하고 있으며, 이는 간호사 역할확대를 위한 또 다른 영역으로 부각되고 있다.
병원간호사회의 조사에 따르면, 간호사들의 진료협력부서로의 배치인력이 급격하게 증가하고 있는 것으로 나타났다. 최근에는 타 부서로의 배치도 증가하여, 총무팀, 기획팀, 방사선팀, 혈액은행, 진료지원팀, 특수검사팀, 적정진료(QA)팀, 물류팀, 사회복지팀, 원무팀, 건강검진운영팀, 업무개선팀, 임상연구지원센터, 보험심사팀, 고객서비스팀 등에서 활약하고 있는 것으로 나타났다. 이들의 업무는 의료행위를 직접 담당하지 않지만, 환자진료의 원활한 운영과 업무지원을 보조하고, 병원조직의 유지를 위해 많은 부서 및 직원들과의 조정이 필요하다. 이처럼 다양한 부서에서 타부서나 조직과의 연계와 조정을 통한 이들 간호사의 업무를 간단히 소개하면 다음과 같다.
질 관리 간호사 : 질 관리 전담자는 병원 전체의 질 관리 업무를 기획, 조정, 수행, 평가하는 역할을 하고 있으며, 임상 이외의 부서에서 활동하는 간호사를 통틀어 가장 넓은 범위의 조직과 인력을 포괄하는 조정과 협력 업무를 수행하고 있다고 해도 과언이 아니다. 대형 보건 의료기관들은 일정한 전담부서를 두어 질 향상, 행정, 재무, 법률 관련 인력을 함께 배치하여 팀을 구성하기도 하지만, 중소병원들은 대부분 한두명의 간호사가 이들 업무를 총괄하여 수행하고 있다.
진료협력센터 간호사 : 전문종합병원은 진료협력센터를 두고 지역사회 개원의가 환자를 편하게 의뢰할 수 있도록 제도적으로 지원하는 것은 물론, 진료가 끝난 후에도 진료결과와 함께 환자를 회송하는 시스템을 운영하고 있다. 이러한 진료협력센터의 운영은 의료비용 절감은 물론 환자만족도 향상에도 기여하고 있다. 진료협력센터의 인적구성은 의사, 간호사, 행정직 등이며, 업무 내용상 간호사가 핵심적이면서 중추적인 역할을 담당하고, 내부로는 관련 직종 및 관련부서와 연계하여, 외부로는 지역사회 개원의와 조직 간 환자진료 의뢰의 조정 역할을 하고 있다.
보험심사간호사 : 보험심사간호사는 보험과 관련된 다양한 분야에서 환자에게 제공된 의료서비스 내용의 적정성에 대한 심사를 통한 의료비 관리와 각종 적정성 평가 등에 효율적으로 대처할 수 있는 의학적 전문 지식을 갖춘 전문인력이다. 보험심사간호사는 의료보험 관계기관의 적정성 평가에 대한 요양기관 내 대처, 의료법 및 관련 고시와 지침의 관리, 해당기관 의료인. 관리자를 대상으로 한 교육, 정보제공 등의 업무를 수행하고 있다. 특히 연관기관의 진료비 심사결과를 분석한 후, 심사기관에의 이의신청 및 심사청구를 하며, 해당 부서에 전달교육과 필요한 조치 등에 대해 협의 조정하는 업무를 담당한다.
보건의료기관에서 간호사는 의사와 여러 관련 조직을 연계하는 성공적인 조정자이며 통합자의 역할을 수행한다. 조정자의 역할을 수행하는 데는 특정한 공식적 지위에 의존하기보다는 전문적 능력이 더욱 중요하다. 전문화된 지식을 보유하고, 정보의 중심 원천 역할을 하는 사람이 성공적인 조정자가 된다는 것이다. 거의 모든 조직에서 간호사는 이러한 통합자로서 역할을 수행하며, 간호사는 다양한 부서와 하부 단위 사이의 의미 있는 조정을 제공한다. 특히 환자진료와 관련하여 그 역할이 빛을 발한다.
<출처>
-간호 관리학 2판, 정명숙 외, 현문사

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