유방암 간호과정
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소개글

유방암 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 관련통계
3) 위험요인
4) 증상
5) 암의 진행단계
6) 진단
7) 수술
8) 약물요법
9) 방사선치료

2. 대상자 정보

3. 진단검사

4. 투여약물

5. 간호진단

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

함께 있어 준다.
⑩ 자조모임에 참여할 수 있도록 격려한다.
⑪ 긍정적인 피드백을 제공한다.
⑫ 불안이 심하면 의사에게 알린다.
⑬ 수면을 격려한다.
⑭ 치료과정을 설명하여 불안을 감소시킨다.
① 주의 깊은 경청은 환자와 간호사 사이의 신뢰감을 강화 한다.
② 적절한 정보제공은 환자의 조절력을 증가시키고, 불확실성을 감소시켜 불안이 감소한다.
③ 자조모임을 통해 비슷한 사람들과의 정보교환, 친밀감 형성, 위로, 여러 활동을 통해 불안을 경감시킬 수 있다.
④ 이완요법은 근긴장을 완화시키고 심리적 안정을 도움으로써 불안이 완화될 수 있다.
간호평가
제시해 준 정보로는 평가를 내릴 수 없음.
간호진단 2. 왼쪽 팔의 운동장애와 관련된 신체기동성장애
자료수집
- 주관적 자료(Subjective data):
- 객관적 자료(Objective data): 왼쪽 팔에 운동장애로 자가간호 어려움
간호목표
장기목표: 원하는 활동수준으로 호전된다.
단기목표: 수술한 어깨부위의 정상관절운동을 할 수 있다.
간호계획 및 수행
이론적 근거
① 등장성 운동을 격려한다.
② 손을 쥐었다 펴는 운동을 하도록 교육한다.
③ 허용된 범위 내에서 팔과 어깨 관절의 능동적 관절 운동을 수시로 실시한다.
④ 운동요법 프로그램에 참여하도록 격려한다.
⑤ 유방절제술 후의 팔운동방법을 교육한다.
⑥ 수술한 팔은 혈압측정이나 채혈을 하지 않도록 하고 상처를 입히지 않도록 교육한다.
① 운동은 혈액순활을 증진한다.
② 관절의 능동적 운동은 근육의 경축 예방과 관절운동의 회복을 위해서다.
③ 수술 받은 쪽 팔의 보호는 림프절을 절제한 경우, 림프액의 순환이 자유롭지 못하여 림프부종이 생길 수 있다.
간호평가
간호진단 3. 유방절제술로 인한 신체 일부의 비가역적 손상과 관련된 신체상장애
자료수집
- 주관적 자료(Subjective data):
- 객관적 자료(Objective data): 무표정하며 말이 없는 상태로 혼자 눈물을 흘리고 있는 경우가 많다.
간호목표
장기목표: 새로운 적응 방식을 행하고 외모에 대해 수용한다.
단기목표: 상실이나 변화를 인식하고 비애감을 표현한다.
간호계획 및 수행
이론적 근거
① 감정상태를 사정한다.
② 갈등 요인에 대해 사정한다.
③ 우울 정도를 사정한다.
④ 감정을 말로 표현하도록 한다.
⑤ 신체변화에 따른 감정을 말로 표현하도록 격려한다.
⑥ 감정을 인정해준다.
⑦ 경청, 공감해준다.
⑧ 개방적인 대화를 격려한다.
⑨ 상호작용 및 대인관계 양상을 관찰한다.
⑩ 질병에 대한 지식과 정보를 확인하고 정보제공 및 교육 한다.
⑪ 치료에 대한 관심을 확인한다.
⑫ 정서적 지지를 제공하고, 지지체계를 확인한다.
⑬ 교육프로그램에 참여하도록 도우며, 가족이 같이 참여할 수 있도록 한다.
⑭ 긍정적 강화를 제공하며, 긍정적 행동은 칭찬해준다.
⑮ 자조모임과 사회활동에 참여하도록 격려한다.
자기효능감을 강화시킨다.
① 감정을 표현하는 것은 현실 인식을 촉진시키기 위해서이다.
② 교육에 가족이 함께 참여하는 것은 의미 있는 사람의 지지는 환자가 현실을 받아들이는 데 도움이 된다.
③ 정확한 사전 지식은 불안을 감소하게 해준다.
④ 지지체계를 활용하여 용기와 희망을 갖게 한다.
간호평가
간호진단 4. 불안과 관련된 수면장애
자료수집
- 주관적 자료(Subjective data): “얼굴이 화끈거리고 밤에는 잠을 잘 수가 없어요”
- 객관적 자료(Objective data): 잠을 못자 일상생활 하기가 불편하다고 표현한다.
간호목표
장기목표: 매일 밤 잠자리에 든지 30분이내 잠이 들어 6~8시간 정도 깨지 않고 수면을 취한다.
단기목표: 3일이내 잠을 잘 잤다고 표현한다.
간호계획 및 수행
이론적 근거
① 불면의 특성, 증상, 시간, 영향을 미치는 요인, 중증도, 대상자에게 미치는 영향 등을 사정한다.
② 조용한 환경을 제공한다.
③ 심호흡, 이완운동, 심상, 마사지, 온수욕과 같은 방법들을 교육한다.
④ 수면 시 방해요인을 차단하기 위한 안대나 귀마개와 같은 물품 사용하도록 한다.
⑤ 필요시 처방된 약물(수면제 등)을 투약, 복용하도록 한다.
⑥ 낮 시간 동안, 운동이나 신체적 활동을 하도록 격려한다.
⑦ 스트레스를 감소시키기 위해 기분전환 요법이나 명상, 이완요법을 사용한다.
⑧ 수면에 부정적 영향을 주는 생활 양식에 대해 교육한다. 밤 늦게 TV 보기, 수면 시간 3시간 내 운동하기, 카페인 섭취, 흡연, 과식 등
① 조용한 환경은 대상자가 받는 자극을 감소시키고 수면을 위한 좋은 환경이다.
② 심호흡, 이완운동, 심상, 마사지, 온수욕과 같은 방법들은 신체의 이완을 증진시켜 수면에 도움이 된다.
③ 주위의 소음, 빛의 노출, 주위의 온도 및 습도는 수면의 방해요인이다.
④ 운동과 신체적 활동은 대부분 피곤을 가져오고 이완을 증진하여 수면을 유도한다.
⑤ 심리적 스트레스는 수면의 질와 양을 감소시킨다. 그리고 감소된 수면은 다시 스트레스와 불안을 가중시킨다.
⑥ 카페인과 니코틴은 중추신경계를 자극하여 수면을 방해하며, 잠들기 전 3시간 이내에 하는 운동은 오히려 수면을 좋지 않다.
간호평가
참고문헌
국가암정보센터. https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=4757&menu_seq=4769
약학정보원 약물백과 마약성 진통제. http://www.health.kr/Menu.PharmReview/View.asp?PharmReview_IDX=8253
대한진단검사의학회. https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
대한핵의학기술학회. https://www.ksnmt.or.kr/info/info_02_2_a.php
5. 안정희 and 서은영. (2021). 유방암 여성의 즉시 유방재건술에 따른 신체 변화와 신체상의 의미. Journal of Korean Academy of Nursing, 51(2), 245-259.
6. 간호과정 실무지침(2017). 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부
7. 간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외
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  • 등록일2023.12.17
  • 저작시기2023.11
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