sicu 실습 활동 보고서

소개글

sicu 실습 활동 보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 오늘의 실습내용
2. 임상실습 현장이나 상황에 대한 기술 분석
3. 새로운 정보에 대한 자가학습
4. 향후계획 및 적용방안

필요 시 PICO도 작성함.

본문내용

8)√ ICU에서 CRRT 관련 간호행위를 많이 볼 수 있었는데, 기기를 다룰 때 체계적이지 않다는 생각
이 들었다. CRRT 관련 간호업무가 있는 팀이면, CRRT 업무로 배는 부담이 되어보였다. 그래서
중환자실 간호사에 의해 수행되는 지속적 신대체 요법과 관련된 간호행위의 수행시간과 빈도, 난이
도 및 수행수준을 파악하기 위한 서술적 조사연구를 살펴보았다.
{ 일 근무 번 8시간 내 수행된 CRRT 관련 간호행위의 총 시간은 85.60분으로 CRRT 관련 간호
행위는 전체 근무 시간의 16%를 차지하였다. 본 연구에서 CRRT 업무와 관련된 개방적 질문에서
중환자실 간호사들은 CRRT 간호업무량의 과중으로 인해 다른 업무를 수행하기 힘들다고 한 응답
이 가장 많았다. 중환자실에서는 중환자실 간호사들에 의해 CRRT 관련 업무가 수행되고 있어, 중환자실 간호사들의 업무를 가중시키고 있는 것으로 보인다. 그리하여 외국에서는 중환자실 간호사의 CRRT 관련 간호업무의 부담을 감소시켜주기 위해 중환
자실 간호사와 전문간호사가 팀을 이루어 간호행위를 수행하는 의료전달 모델이 제시되고 있다. 그러므로 국내에서도 CRRT 관련 간호업무에 대한 중환자 간호사의 부담을 감소시켜주기 위한 대
안 마련을 위한 연구가 필요할 것으로 사료된다.}2)
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√ SICU에서 사망한 환자에게서 CRE가 나왔다는 전체 인계를 듣게 되었다. 감염관리가 중요하다
는 것은 알고 있었지만 4일차가 되니 점점 gowning이 귀찮아지고 번거롭게 느껴졌다. 내성균 위험
성이 크다는 것을 이론으로는 이해하고 있었지만, 눈에 보이지 않기 때문에 더 소홀히 생각했던 것
같다. 철저한 손위생, 보호장구 착용의 필요성을 다시 한 번 느꼈다.
√ 뇌졸중 환자 증상, 치료를 관찰했다.
박00님 9/8 Lt.body weakness 있어 내원함. 의식 수준 confusion drowsy, 전신 nrs 5점의 간
헐적 쑤시는 통증을 호소함. 9/14 ICU 전실하여 intubation, A-line insert 실시함. ICU 전실
후 V/S 82/50, 66, ? , 30. ABGA PH 7.35, PaCO2 44.4, PaO2 39.2, HCO3 24.8, SpO2 68%
ventilator 조절 (*SIMV MODE. FIO2 1.0, PEEP 10, RR 20, TV 290, PS 10), 처방에 따른 산
소, 약물 투여, 수평체위 취해주기: 뇌혈류량 증가
* SIMV: 강제호흡과 환자의 자발적 호흡이 동기화된다. (자가호흡+기계환기)
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환자 몸이 마사지의자에 앉은 것처럼 덜덜 떨리는 것을 관찰했다. 고빈도 흉벽진동기를 사용하고
있는 환자였고, 객담이 많지만 무의식 환자라 기침을 스스로 하지 못하는 상황이었다.
고빈도 흉벽진동요법은 환자가 조끼를 착용 후 공기 진동 발생기가 고빈도 흉벽진동으로 조끼
에 공기를 넣어주고 빼면서 흉벽에 진동을 일으켜서 기관지 벽에 있는 객담을 떨어뜨려 분비물
의 제거를 도와주는 기술이다.
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√ 우주복 헬멧과 유사하며, 목 부분에 투명 후드가 밀봉되어 있고 두 개의 튜브가 베이스에서
연장되어있는 의료기기를 관찰했다. Sicu 의식이 있는 환자에게 적용하고 있었고 선생님께 여쭤
보자 선생님도 처음 보는 기기라 잘 모르겠다고 말씀하셨다.
헬멧에 sea long이 적혀 있는 것을 보고 이와 관련해서 조사를 해보았다.

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