간호학 박경리 님의 건강력 사정 중 주어진 정보 외에 추가로 해야 할 질문을 생각해 보고, 질문할 내용을 구체적으로 적어보세요

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간호학 박경리 님의 건강력 사정 중 주어진 정보 외에 추가로 해야 할 질문을 생각해 보고, 질문할 내용을 구체적으로 적어보세요에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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1. (1)~(4)번 문제풀이
2. 출처 및 참고문헌

본문내용

있다.
제3심음은 심장의 이완 기간 동안 발생하는 소리로 \"래흡\"이라고도 불린다. 주로 청소년이나 청년기에 나타나며, 심근의 이완 기능이 능률적으로 이루어지는 상태에서 들을 수 있다.
제4심음은 심장의 수축 기간 동안 발생하는 소리로 \"턱\" 소리라고도 불린다. 보통 노인이나 심장 질환을 앓는 환자들에서 들을 수 있으며, 이는 심장이 비정상적으로 경직되어 수축하는 상태에서 발생한다.
따라서, 신체검진 결과에서 제3심음과 제4심음이 없다는 것은 정상적인 심장 소리 패턴을 나타내는 것으로 해석된다.
(2) 비정상 소견
① 전흉부에서 시진 시 심첨박동이 승모판막부위(왼쪽 빗장뼈 중심선, 제5늑간)에서 보임.
전흉부에서 시진 시 심첨박동이 승모판막 부위에서 보인다고 나와 있다. 심첨박동은 심장의 경계 부위에서 들리는 진동이나 떨림으로서, 심장 박동의 이상적인 패턴이나 경계 부위의 안정성을 나타내는 것이 아니다. 심장 질환, 심근병증, 심근경색 등과 관련될 수 있으므로 즉각적인 추가 검진이 필요하다.
② 전흉부에서 청진 시 복장뼈 왼쪽 가장자리에서 3도(중간정도), 4도(큼)의 심장잡음이 들림.
전흉부에서 청진 시 복장뼈 왼쪽 가장자리에서 3도(중간정도), 4도(큼)의 심장잡음이 들린다고 나와 있다. 심장잡음은 심장 내 혈액의 흐름이 이상하거나 변화가 있을 때 발생할 수 있는 소리다.
심장잡음은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 심장 질환, 심장판막 이상, 심장 밸브 이상, 심근병증 등과 관련될 수 있다.
4) 위의 사례, 건강력, 신체검진 소견을 근거로 박경리 님에게 의심되는 문제(진단명)를 적고, 왜 그렇게 생각하였는지 기술하세요.
(1) 심근경색 (Myocardial Infarction)
심근경색은 심근(심장 근육)의 일부가 혈류 부족으로 인해 손상을 입는 상태를 말한다. 주로 심근의 혈관인 관상동맥의 혈류가 갑작스럽게 차단되어 발생하며, 이는 일반적으로 혈전(동맥 내부에서 혈액이 응고하여 형성된 혈전)에 의해 발생한다.
박경리 님의 병력에서 1년 전 심근경색으로 입원한 사실이 있고, 흉통의 증상이 있으며, 명치끝 흉통과 발한을 동반한 경우가 있다. 니트로글리세린 복용 후 증상이 완화되는 것도 심근경색과 관련이 있을 수 있다.
(2) 협심증 (Angina Pectoris)
운동 시 흉통이 있었으나 휴식을 취하면 완화되었던 증상이 있다.
또한 신체검진에서 전흉부에서 심장잡음이 들리는 소견이 있다.
협심증은 심장 혈관이 좁아져서 심근에 충분한 혈류가 도달하지 못할 때 흉통을 일으킬 수 있다.
(3) 고혈압 (Hypertension)
박경리 님은 1년 전 고혈압으로 진단을 받았으나 약물치료를 받지 않았다.
고혈압은 심장과 혈관에 부담을 줄 수 있으며, 심장질환의 위험 요인 중 하나다.
2. 출처 및 참고문헌
- 국현이. \"한국인 심근경색증 환자의 성별에 따른 특성 및 주요 합병증과 사망률 발생에 미치는 요인.\" 국내석사학위논문 전남대학교, 2015. 광주
- 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/, ‘심근경색’

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간호학,   건강력,   질문