장내 감염과 관련된 설사 (아동간호학 간호과정 A+)

소개글

장내 감염과 관련된 설사 (아동간호학 간호과정 A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행
7. 간호평가

본문내용

상자의 식욕이 감소한 것을 나타낸다.
②배설량: 대상자는 하루에 6~7번 설사하는 것으로 관찰되었다. 이것은 증상 발현 이후 배설 빈도가 증가하고 변이 액체 상태로 묽어진 것을 나타낸다.
③피부의 탄력성: 대상자의 피부는 보통의 상태에서 비교적 탄력이 있었지만, 증상 발현 이후 피부 탄력이 감소한 것으로 관찰된다. 피부의 건강 상태와 수분 이탈로 인한 피부 변화가 나타나고 있다.
④장점막의 수분: 대상자의 설사 양상에 따르면, 장내 감염으로 인해 장점막의 수분 분비가 증가하였고 검정색의 점액 변화는 장점막의 이상을 나타낸다.
3. 항문 주위의 피부 상태에 대해 사정하였다.
항문주위 피부는 설사로 인해 자극을 받아 약간 붉은 상태로 관찰되었다. 이에 따라 피부를 매끈하게 유지하고 피부보호제를 발라주었다.
4. 로타바이러스 및 추가적인 감염을 확인하기 위해 배변검사를 수행하였다.
배변검사를 위해 대상자의 배변 샘플을 수집하였다. 대상자는 로타바이러스에 양성반응을 보였고 이외에 추가적인 감염은 발견되지 않았다.
5. 복용 약물과 소화기계 과거력, 위장질환에 대해 사정하였다.
대상자는 특별한 질병을 앓은적이 없으며, 복용 약물이 없는 것으로 확인 되었다.
6. 분변매복에 대해 사정하였다.
대상자는 엑스레이상 발견되는 분변매복은 없었으며, 설사로 인해 직장이 약간 확장되어 있는 것으로 관찰되었다.
치료적 수행
1. 처방받은 지사제를 복용할 수 있도록 보호자에게 설명하였다. Smecta suspension 3ml을 하루 3회 복용한다. 이 약제는 소화기계 질환과 관련된 설사 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있으며, 대상자의 설사 증상을 관리하는 데 도움이 된다. 처방된 복용 스케줄을 정확히 따르고, 의사 또는 간호사의 지시에 따라 약물을 복용하도록 주의할 것을 설명하였다.
2. 영양보충을 위해 소량씩 자주 먹이도록 하였다.
환아에게 젖병으로 다량 먹게 하면 구토의 가능성이 높을 수 있다. 이런 경우 작은 컵 혹은 큰 숟가락이나 주사기를 이용하여 약 5분 간격으로, 5-10 mL 가량을 체중과 탈수의 정도에 맞추어 조절해주고 필요에 따라 서서히 용량을 증가시켜 주면 매우 효과적일 것임을 설명하였다.
3. 탈수 예방을 위해 수분 섭취를 자주 하도록 하였다.
보호자에게 물, 소금화약용수, 전분 소금수 또는 소량의 수분보충액을 자주 제공하여 탈수를 예방하고 수분 균형을 유지할 수 있고, 수분을 섭취하도록 유도하기 위해 자주 물을 제공하며 이러한 수분 섭취 습관을 유지하는 것이 중요함을 설명하였다.
4. 배변 후 항문치료를 제공하였다.
배변 후, 청결한 티슈나 물로 항문을 부드럽게 닦는다. 그 후, 부드러운 항문 크림이나 수딩 로션을 사용하여 피부를 보호하고 진정시켜 주었다. 이를 통해 피부 자극을 최소화하고 피부 건강을 유지할 수 있도록 하였다.
5. 장 감염으로 인한 설사 대상자들에게 접촉격리의 필요성을 예상하였다.
주변 환자들은 설사 증상이 있을 때, 특히 설사 후에는 손을 깨끗이 씻고, 다른 사람과의 접촉을 최소화해야 한다. 환자의 개인 물건 및 화장실 시설은 정기적으로 청결하게 유지되어야 하며, 마스크와 손 소독제의 사용이 권장된다. 이러한 조치를 통해 환자와 주변 사람들의 안전을 보호하며 질병의 전파를 예방할 수 있도록 하였다.
교육적 수행
1. 보호자에게 지사제 사용을 교육하고, 설사 발생시 보고하도록 하였다.
지사제를 사용하기 전에 교벅을 잘 흔들어 복용하도록 하였다. 보호자는 환아의 복용 스케줄을 엄격히 따라야 하며, 어떠한 부작용도 의사나 간호사에게 보고해야 한다. 이러한 조치는 환아의 치료 및 안전을 보장하는 데 중요함을 설명하였다.
2. 보호자에게 설사를 하는 동안에 액체를 섭취하는 것의 중요성을 교육하였다.
로타바이러스로 인한 설사 중에는 액체 섭취가 매우 중요하다. 설사는 환아의 체내 수분과 전해질을 빠르게 상실시키기 때문에 탈수의 위험이 증가할 수 있다. 따라서, 설사 중에 액체를 충분히 섭취하는 것이 매우 중요하다.
12개월의 대상자의 경우 물을 자주 섭취하는 것이 적절하다. 정량을 정하고 몇 시간마다 물을 마시도록 유도하십시오. 또한 설사 후에도 물을 마시도록 하였다.
3. 배변활동 뒤의 건강한 항문 위생의 중요성을 교육하였다.
배변활동을 도와준 후, 아기를 위해 손위생을 실시한다. 아기의 항문을 부드러운 천이나 페이퍼 타월을 사용하여 부드럽게 닦아내고 깨끗하게 유지한다. 청결하게 닦아준 후에는 문지르는 것이 아니라 부드럽게 털어주어 항문 부분을 철저하게 건조시킨다. 배변 후에는 기저귀를 즉시 교체하여 항문 주위를 깨끗하게 유지한다.
4. 대상자의 손위생을 철저히 하도록 보호자에게 교육하였다.
로타바이러스 대상자의 치료 중, 손위생은 매우 중요한 요소이다. 로타바이러스는 손으로 전파될 수 있으며, 그로 인한 재감염을 피하기 위해 보호자는 다음과 같은 손위생 지침을 따라야 한다
①물과 비누로 손 씻기: 손을 항상 깨끗하게 유지하기 위해, 보호자는 물과 비누를 사용하여 손을 깨끗이 씻어야 한다. 손을 씻는 시간은 20초 이상 유지해야 하며, 손뒤쪽, 손가락 사이, 손톱 아래까지 주의깊게 씻어야 한다.
②알코올 손소독제 사용: 만일 물과 비누가 사용 불가능한 경우, 알코올 손소독제를 사용하여 손을 소독할 수 있다. 알코올 손소독제를 사용할 때에도 손을 충분히 비벼 씻어야 한다.
③자주 손 씻기: 로타바이러스 환아의 돌봄 중, 보호자는 자주 손을 씻어야 한다. 특히 환아의 배변 후, 환아 돌봄 후, 물건을 만지기 전, 음식을 만들기 전 및 식사 전에 손을 씻어야 한다.
이러한 손위생 교육을 통해 로타바이러스의 전파를 예방하고 환아와 주변 사람들의 안전을 보호할 수 있도록 하였다.
간호 평가
장기 목표
대상자는 퇴원 시 까지 대변검사에서 로타바이러스 음성반응을 보인다.-> 달성
단기목표
대상자는 5일 이내 부드럽고 형태가 있는 대변을 하루에 적어도 3번 이상 보지 않는다.-> 달성
대상자는 5일 이내 탈수 증상을 보이지 않는다.-> 달성
대상자는 5일 이내 불쾌함을 나타내는 표현(칭얼거림, 지속적인 울음)을 하지 않는다.-> 달성

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