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목차
급성 사구체신염 간호과정,간호진단,간호사정 및 급성 사구체신염 정의,발생원인,병태생리 및 급성 사구체신염 치료 및 관리법
1. 급성 사구체신염 이란?
2. 급성 사구체신염 발생원인
3. 주요증상
4. 급성 사구체신염 병태생리
5. 급성 사구체신염 진단
6. 치료 및 관리법
7. 급성 사구체신염 간호과정 적용
(1) 간호진단
(2) 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
(3) 간호목표
1) 장기목표
2) 단기목표
(4) 간호계획과 이론적근거
(1) 진단적 계획
-> 이론적근거
(2) 치료적 계획
-> 이론적 근거
(3) 교육적 계획
-> 이론적 근거
1. 급성 사구체신염 이란?
2. 급성 사구체신염 발생원인
3. 주요증상
4. 급성 사구체신염 병태생리
5. 급성 사구체신염 진단
6. 치료 및 관리법
7. 급성 사구체신염 간호과정 적용
(1) 간호진단
(2) 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
(3) 간호목표
1) 장기목표
2) 단기목표
(4) 간호계획과 이론적근거
(1) 진단적 계획
-> 이론적근거
(2) 치료적 계획
-> 이론적 근거
(3) 교육적 계획
-> 이론적 근거
본문내용
마려운데 안나와요”
(보호자)
“얼굴이 너무 부은 것 같아요.”
“오줌이 잘 안나와요”
2) 객관적 자료
- 진단명: acute glomerulonephritis
- 입원 시 V/S:
BP-120/80mmHg(고혈압)
BT-38.2℃
HR-94회/분
RR-25회/분
-눈 주위, 얼굴 전체 부종(+)
-체중의 증가:
17.8kg(2021년 5월 1일 08시)
→18.8kg(2021년 5월 8일 10시)
-복부 둘레 증가: 58cm(2021년 5월 8일 10시)(정상: 56cm이하)
-핍뇨(+)
-혈청생화학검사 결과:
BUN ▲31mg/dL / Creatinine ▲2.7mg/dL
(3) 간호목표
1) 장기목표
대상자는 퇴원시까지 섭취량과 배설량이 균형을 이룰 것이다.
2) 단기목표
- 대상자는 2일 이내로 체중과 복부 둘레가 입원 전 상태로 회복될 것이다.
- 대상자는 3일 이내로 섭취량과 배설량의 차이가 100 이하로 감소할 것이다.
(4) 간호계획과 이론적근거
(1) 진단적 계획
- V/S를 4시간 간격으로 측정할 것이다.
- 매일 8am에 체중과 복부 둘레를 측정할 것이다.
- 매 근무시간 마다 I/O 측정 및 소변의 양과 특성을 관찰할 것이다.
-> 이론적근거
- 체액 증가로 인한 BP의 상승으로 고혈압 증상을 사정하고 HR을 사정하여 체액 증가로 인한 호흡 어려움을 사정할 수 있다.
- 매일 같은 시간에 동일한 체중계를 이용하여 체중을 측정하고 복부 둘레를 측정함으로써 수분상태 변화를 사정한다. 매일 체중을 기록하는 것은 체액 균형을 사정하는 가장 유용한 수단이다.
- 섭취량과 배설량을 측정하는 것은 질병의 진행을 감시하고, 어느 시기에도 나타날 수 있는 합병증을 파악하기 위해서 꼭 필요하다.
(2) 치료적 계획
- 중등도의 나트륨 제한 및 수분섭취를 제한하고 탈수의 징후를 관찰할 것이다.
- 핍뇨 기간에는 고칼륨식품을 제한할 것이다.
- 처방된 이뇨제, 항고혈압제를 투약할 것이다.
-> 이론적 근거
- 고혈압과 부종이 있는 아동에게는 중등도의 나트륨 제한과 심지어 수분섭취도 제한해야 한다. 수분섭취를 제한받는 아동은 탈수의 징후가 있는지를 관찰해야 한다.
- 핍뇨 아동은 수분과 전해질 불균형으로 고칼륨혈증이 나타난다. 이를 예방하기 위해 칼륨이 많이 들어 있는 식품은 핍뇨 기간에는 일반적으로 제한한다.
- 체액과다로 인한 고혈압관리를 위해서는 여러 항고혈압제를 이뇨제와 함께 사용한다.
(3) 교육적 계획
- 보호자에게 나트륨이 많은 식품을 아동에게 주지 않도록 교육할 것이다.
- 대상자와 보호자에게 치료를 위해 자주 휴식을 취하여야 함을 설명할 것이다.
-> 이론적 근거
- 부종이 있는 아동에게 일반식이를 허용하지만 나트륨을 첨가하지 않도록 한다. 나트륨이 많은 식품과 소금에 절인 음식을 배제해야 한다.
- 급성기 동안 아동은 침상에 누워 있는 것을 좋아한다. 그들이 좋아졌다고 느끼고, 증상이 완화되기 시작할 때는 일어서서 돌아다니고 싶어한다. 그러므로 자주 휴식을 취하게 하여 피로를 느끼지 않도록 활동계획을 세운다.
(보호자)
“얼굴이 너무 부은 것 같아요.”
“오줌이 잘 안나와요”
2) 객관적 자료
- 진단명: acute glomerulonephritis
- 입원 시 V/S:
BP-120/80mmHg(고혈압)
BT-38.2℃
HR-94회/분
RR-25회/분
-눈 주위, 얼굴 전체 부종(+)
-체중의 증가:
17.8kg(2021년 5월 1일 08시)
→18.8kg(2021년 5월 8일 10시)
-복부 둘레 증가: 58cm(2021년 5월 8일 10시)(정상: 56cm이하)
-핍뇨(+)
-혈청생화학검사 결과:
BUN ▲31mg/dL / Creatinine ▲2.7mg/dL
(3) 간호목표
1) 장기목표
대상자는 퇴원시까지 섭취량과 배설량이 균형을 이룰 것이다.
2) 단기목표
- 대상자는 2일 이내로 체중과 복부 둘레가 입원 전 상태로 회복될 것이다.
- 대상자는 3일 이내로 섭취량과 배설량의 차이가 100 이하로 감소할 것이다.
(4) 간호계획과 이론적근거
(1) 진단적 계획
- V/S를 4시간 간격으로 측정할 것이다.
- 매일 8am에 체중과 복부 둘레를 측정할 것이다.
- 매 근무시간 마다 I/O 측정 및 소변의 양과 특성을 관찰할 것이다.
-> 이론적근거
- 체액 증가로 인한 BP의 상승으로 고혈압 증상을 사정하고 HR을 사정하여 체액 증가로 인한 호흡 어려움을 사정할 수 있다.
- 매일 같은 시간에 동일한 체중계를 이용하여 체중을 측정하고 복부 둘레를 측정함으로써 수분상태 변화를 사정한다. 매일 체중을 기록하는 것은 체액 균형을 사정하는 가장 유용한 수단이다.
- 섭취량과 배설량을 측정하는 것은 질병의 진행을 감시하고, 어느 시기에도 나타날 수 있는 합병증을 파악하기 위해서 꼭 필요하다.
(2) 치료적 계획
- 중등도의 나트륨 제한 및 수분섭취를 제한하고 탈수의 징후를 관찰할 것이다.
- 핍뇨 기간에는 고칼륨식품을 제한할 것이다.
- 처방된 이뇨제, 항고혈압제를 투약할 것이다.
-> 이론적 근거
- 고혈압과 부종이 있는 아동에게는 중등도의 나트륨 제한과 심지어 수분섭취도 제한해야 한다. 수분섭취를 제한받는 아동은 탈수의 징후가 있는지를 관찰해야 한다.
- 핍뇨 아동은 수분과 전해질 불균형으로 고칼륨혈증이 나타난다. 이를 예방하기 위해 칼륨이 많이 들어 있는 식품은 핍뇨 기간에는 일반적으로 제한한다.
- 체액과다로 인한 고혈압관리를 위해서는 여러 항고혈압제를 이뇨제와 함께 사용한다.
(3) 교육적 계획
- 보호자에게 나트륨이 많은 식품을 아동에게 주지 않도록 교육할 것이다.
- 대상자와 보호자에게 치료를 위해 자주 휴식을 취하여야 함을 설명할 것이다.
-> 이론적 근거
- 부종이 있는 아동에게 일반식이를 허용하지만 나트륨을 첨가하지 않도록 한다. 나트륨이 많은 식품과 소금에 절인 음식을 배제해야 한다.
- 급성기 동안 아동은 침상에 누워 있는 것을 좋아한다. 그들이 좋아졌다고 느끼고, 증상이 완화되기 시작할 때는 일어서서 돌아다니고 싶어한다. 그러므로 자주 휴식을 취하게 하여 피로를 느끼지 않도록 활동계획을 세운다.
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- 등록일2024.01.31
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