난소암 case 급성통증

소개글

난소암 case 급성통증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 진단적 검사결과
2. 약물치료 및 간호 현황
3. 간호사정 및 진단
4. 간호계획
5. 간호중재 및 평가

본문내용

면 즉시 간호사에게 알리도록 하였다.
: “PCA는 무통주사이나 통증이 아예 사라지는 것은 아니며 통증을 경감시켜 주는 것입니다. 버튼을 누르면 진통제가 들어갑니다. 여러 번 버튼을 눌러도 진통제가 계속 들어가지 않고, 10~15분 간격으로 약물이 들어가게 됩니다. 부작용으로 두통이나 어지러움, 오심 등이 나타날 수 있습니다. 증상이 나타나면 간호사를 불러주세요.”
-이론적 근거: PCA는 환자가 통증을 느낄 때 조절 할 수 있게 만들어 놓은 약으로써 진통제 성분이 함유되어 있다. 대상자가 조절하는 주입 펌프를 통한 마약성 진통제를 정맥으로 투여하는 것이다. 이것은 대상자가 처방된 범위 이내에 통증완화를 관리할 수 있게 해준다.
간호평가
[장기목표]
대상자는 퇴원시까지 통증이 없다고 말할 것이다. (미달성)
: 대상자는 아직 퇴원하지 않았다.
[단기목표]
대상자는 3일 이내 NRS 통증점수가 3점 이하로 떨어질 것 이다. (달성)
NRS
위치
양상
빈도 및 기간
11/20 14:00
7점
복부
쑤심
지속적
11/20 16:00
7점
복부
쑤심
간헐적
11/20 21:00
5점
복부
쑤심
지속적
11/21 09:00
4점
복부
쑤심
간헐적
11/21 16:00
3점
복부
쑤심
지속적
11/21 21:00
3점
복부
쑤심
지속적
2. 대상자는 3일 이내 통증을 완화시키는 비약물적 요법을 2가지 이상 스스로 수행할 것이다. (달성)
: 통증이 있을 때 비약물적 요법(심호흡, 독서하기, 노래듣기)을 시행하는 것을 관찰하였다.
“심호흡 하면 좀 도움 됐던 것 같아요.”, “통증이 있을 때 마다 음악을 들어요.”

키워드

간호과정,   case,   난소암,   여성간호,   급성통증