목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정 적용
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정 적용
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
며 방광과
매우 근접한 위치로
인해 방광이 자극됨
(23/3/12)
op 시행하며
위치상 방광을
많이 건드림
(23/3/13)
foley catheter
7일간 keep order
op 이틀 후부터
매일 정밀초음파
시행 order
정밀 초음파 검사
결과 방광벽과 붙어있던 종양을 분리하여 꿰매 방광벽이
얇아진 상태,
즉 약해진 상태
(23/3/15)
물리적 자극과
관련된
조직손상 위험성
( Risk for impaired tissue integrity )
< 장기목표 >
대상자는 퇴원시까지 방광손상의 증상이 나타나지 않는다.
<단기목표>
대상자는
2일 뒤 방광손상
예방법을 2가지 이상 얘기한다.
대상자는 2일 이내
방광과 관련된 불편증상을
호소하지 않는다.
진단적 계획
1. I&O는 방광의 기능이 정상적으로 수행되고 있는지 확인할 수 있는 기본적 지표이다.
2. 혈뇨, 골반과 하복부 통증, 배뇨통, 잔뇨감, 요실금 등 증상들은 방광의 손상을 시사한다.
3. hematuria 나올 시 방광
손상, 양이 적을 시 방광이
뚫려 뱃속으로 소변이 샛을
가능성, 색이 혼탁하거나
냄새가 역할 경우 방광의
감염을 시사한다.
4. 대상자는 수술 후 방광이
회복되는 과정에서 손상의
가능성이 높은 환자이다.
duty마다 I&O를
사정하여 서로 균형이 맞는지 관찰하였다.
2. 대상자가 호소하는 주관적 증상를 경청하여 방광과 관련된 부분이 있는지 파악하였다.
3. duty마다 소변상태를 확인하여 감염이나 손상의 징후가 있는지
관찰하였다.
4. 매일 정밀 초음파를 시행하여 수술부위가 잘 아무는지, 염증으로 인해 붓진 않는지 관찰하였다.
< 장기목표 >
퇴원시까지
대상자에게서
방광손상의 증상이 나타나지 않았다.
(목표 달성)
<단기목표>
대상자가 2일 뒤
간호사에게 방광손상을
예방할 수 있는 자가실천법을 2가지 얘기하였다.
(목표 달성)
대상자가 2일 뒤
방광과 관련된 불편증상을
호소하지 않았다.
(목표 달성)
1. 대상자의 I&O를
사정한다.
2. 방광손상의 증상이 나타나는지 사정한다.
3. 소변의 양, 색, 냄새를 사정한다.
4. 정밀 초음파를 시행하여 방광 상태를 확인한다.
치료적 계획
5. 이미 여러 물리적 자극들로 방광벽이 얇아진 상태이므로, 물리적 자극이 있을 시 얇은
방광벽이 손상을 입기 쉽다.
6. 방광벽이 꿰매진 상태이므로, 방광이 늘어났다 줄어들었다 하며 운동되는 것은 손상의 위험성을 증가시킨다.
7. foley catheter가 오염되면 세균이 침범하여 방광, 신우, 요로감염 등 비뇨기계 감염이 발생할 수 있다.
5. 대상자의 심한 움직임을 금기시키고 엎드린 자세를 제한하였으며,
가벼운 산책으로써
방광의 회복을 도모하되 과도하게 자극되지 않도록 하였다.
6. foley catheter를 7일동안 keep하여 방광이
운동하지 않고 자연스러운 회복을 할 수 있도록
도모하였다.
7. 손위생을 철저히 하고
foley catheter를 매일
소독하였다.
5. 방광 부위가 눌리거나 자극받지 않도록 심한 움직임을 제한한다.
6. foley catheter를
7일간 keep 하여 방광이 회복할 시간을 제공한다.
7. foley catheter를
청결하게 유지한다.
교육적 계획
8 대상자가 방광의 손상과 관련된 올바른 자가간호법을 배우게 함으로써 스스로
예방할 수 있는 능력을 함양하도록 도모한다.
8. 대상자에게 하복부에 무거운 물건 올려놓지 않기, foley catheter 만지지 않기, 카페인과 알코올 섭취 금지, 물 충분히 마시기 등을 교육하였다.
8. 대상자에게 방광의 손상을 예방할 수 있는 실천방법을 교육한다.
Ⅳ. 결 론
갈수록 흔해지는 자궁근종이라는 질환에 대해 깊이 고찰하는 과정에서, 양성 종양임에도
불구하고 정말 다양한 불편증상, 합병증들이 나타날 수 있다는 것을 알게 되어 쉽게 생각할
문제가 아니라는 것을 깨달았다. 이 환자의 경우 종양부위만 잘라내는 근종절제술을 했기에 다행이지만 자궁을 없애버리는 자궁절제술의 경우 더욱 더 많은 간호중재, 환자의 호소가 있을 것이다. 그래서 이번에 하지 않은 자궁절제술에도 관심이 가서 자궁절제술
간호법도 문헌고찰에 추가해보았는데, 다음에는 간호과정도 작성해 보고싶다.
사실 여성간호학이라는 과목은 애초에 내게 뭔가 개인적으로 어렵기도 하고 내가 좋아하는 타입의 과목이 아니었는데, 그만큼 오기로 열심히 공부를 하고 성적을 높게 받기 시작하면서부터 갈수록 너무 좋아지고 재미있어진 과목이다. 부인과 질환으로 아파서 병원에 오는 사람도 있지만, 새 생명의 탄생을 위해 설레는 마음으로 병원에 오는 환자들을 직접 많이 보니까 그런 것들을 보며 뿌듯함도 느끼고 보람도 느껴서 이 과목을 사랑하게 된 것도
큰 것 같다.
비록 병원 사정상 분만실 실습을 하며 분만은 보지 못했지만, 간호사 선생님들 바로 곁에서 내가 부족했던 임신, 분만, 산욕기 등의 간호과정을 지켜보며 많은 것을 배운 실습이었다. 그래서 단 1주 동안이었는데도 든든한 마음이 많이 들면서 짧은 기간이 아쉽기도 한 양가감정이 들었다. 이번 실습을 토대로, 더욱 마음가짐을 새롭게 하고 지식도 더 함양해서
다가오는 여성간호학 이론 수업에도 최선을 다해 공부해야겠다는 다짐을 하였다.
Ⅴ. 참고문헌
여성건강간호교과연구회. 여성건강간호학 Ⅰ. 수문사. (2020).
이영숙 외. 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사. (2014).
서울대학교병원 의학정보. “자궁 근종”. https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=926858&cid=51007&categoryId=51007. (2023.03.15).
병원간호사회. “자궁-간호사가 알려주는 홈케어”. http://www.khna.or.kr/homecare_new/09_woman/wd02.php. (2023.03.15.).
지엔산부인과. “복강경 수술”. http://gnhospital.kr/gynecology/gynecology-11/. (2023.03.16.).
김혜문. (2022). 자궁근종 환자의 수술 전 증상경험 영향요인. 서울대학교 대학원, 석사학위논문.
매우 근접한 위치로
인해 방광이 자극됨
(23/3/12)
op 시행하며
위치상 방광을
많이 건드림
(23/3/13)
foley catheter
7일간 keep order
op 이틀 후부터
매일 정밀초음파
시행 order
정밀 초음파 검사
결과 방광벽과 붙어있던 종양을 분리하여 꿰매 방광벽이
얇아진 상태,
즉 약해진 상태
(23/3/15)
물리적 자극과
관련된
조직손상 위험성
( Risk for impaired tissue integrity )
< 장기목표 >
대상자는 퇴원시까지 방광손상의 증상이 나타나지 않는다.
<단기목표>
대상자는
2일 뒤 방광손상
예방법을 2가지 이상 얘기한다.
대상자는 2일 이내
방광과 관련된 불편증상을
호소하지 않는다.
진단적 계획
1. I&O는 방광의 기능이 정상적으로 수행되고 있는지 확인할 수 있는 기본적 지표이다.
2. 혈뇨, 골반과 하복부 통증, 배뇨통, 잔뇨감, 요실금 등 증상들은 방광의 손상을 시사한다.
3. hematuria 나올 시 방광
손상, 양이 적을 시 방광이
뚫려 뱃속으로 소변이 샛을
가능성, 색이 혼탁하거나
냄새가 역할 경우 방광의
감염을 시사한다.
4. 대상자는 수술 후 방광이
회복되는 과정에서 손상의
가능성이 높은 환자이다.
duty마다 I&O를
사정하여 서로 균형이 맞는지 관찰하였다.
2. 대상자가 호소하는 주관적 증상를 경청하여 방광과 관련된 부분이 있는지 파악하였다.
3. duty마다 소변상태를 확인하여 감염이나 손상의 징후가 있는지
관찰하였다.
4. 매일 정밀 초음파를 시행하여 수술부위가 잘 아무는지, 염증으로 인해 붓진 않는지 관찰하였다.
< 장기목표 >
퇴원시까지
대상자에게서
방광손상의 증상이 나타나지 않았다.
(목표 달성)
<단기목표>
대상자가 2일 뒤
간호사에게 방광손상을
예방할 수 있는 자가실천법을 2가지 얘기하였다.
(목표 달성)
대상자가 2일 뒤
방광과 관련된 불편증상을
호소하지 않았다.
(목표 달성)
1. 대상자의 I&O를
사정한다.
2. 방광손상의 증상이 나타나는지 사정한다.
3. 소변의 양, 색, 냄새를 사정한다.
4. 정밀 초음파를 시행하여 방광 상태를 확인한다.
치료적 계획
5. 이미 여러 물리적 자극들로 방광벽이 얇아진 상태이므로, 물리적 자극이 있을 시 얇은
방광벽이 손상을 입기 쉽다.
6. 방광벽이 꿰매진 상태이므로, 방광이 늘어났다 줄어들었다 하며 운동되는 것은 손상의 위험성을 증가시킨다.
7. foley catheter가 오염되면 세균이 침범하여 방광, 신우, 요로감염 등 비뇨기계 감염이 발생할 수 있다.
5. 대상자의 심한 움직임을 금기시키고 엎드린 자세를 제한하였으며,
가벼운 산책으로써
방광의 회복을 도모하되 과도하게 자극되지 않도록 하였다.
6. foley catheter를 7일동안 keep하여 방광이
운동하지 않고 자연스러운 회복을 할 수 있도록
도모하였다.
7. 손위생을 철저히 하고
foley catheter를 매일
소독하였다.
5. 방광 부위가 눌리거나 자극받지 않도록 심한 움직임을 제한한다.
6. foley catheter를
7일간 keep 하여 방광이 회복할 시간을 제공한다.
7. foley catheter를
청결하게 유지한다.
교육적 계획
8 대상자가 방광의 손상과 관련된 올바른 자가간호법을 배우게 함으로써 스스로
예방할 수 있는 능력을 함양하도록 도모한다.
8. 대상자에게 하복부에 무거운 물건 올려놓지 않기, foley catheter 만지지 않기, 카페인과 알코올 섭취 금지, 물 충분히 마시기 등을 교육하였다.
8. 대상자에게 방광의 손상을 예방할 수 있는 실천방법을 교육한다.
Ⅳ. 결 론
갈수록 흔해지는 자궁근종이라는 질환에 대해 깊이 고찰하는 과정에서, 양성 종양임에도
불구하고 정말 다양한 불편증상, 합병증들이 나타날 수 있다는 것을 알게 되어 쉽게 생각할
문제가 아니라는 것을 깨달았다. 이 환자의 경우 종양부위만 잘라내는 근종절제술을 했기에 다행이지만 자궁을 없애버리는 자궁절제술의 경우 더욱 더 많은 간호중재, 환자의 호소가 있을 것이다. 그래서 이번에 하지 않은 자궁절제술에도 관심이 가서 자궁절제술
간호법도 문헌고찰에 추가해보았는데, 다음에는 간호과정도 작성해 보고싶다.
사실 여성간호학이라는 과목은 애초에 내게 뭔가 개인적으로 어렵기도 하고 내가 좋아하는 타입의 과목이 아니었는데, 그만큼 오기로 열심히 공부를 하고 성적을 높게 받기 시작하면서부터 갈수록 너무 좋아지고 재미있어진 과목이다. 부인과 질환으로 아파서 병원에 오는 사람도 있지만, 새 생명의 탄생을 위해 설레는 마음으로 병원에 오는 환자들을 직접 많이 보니까 그런 것들을 보며 뿌듯함도 느끼고 보람도 느껴서 이 과목을 사랑하게 된 것도
큰 것 같다.
비록 병원 사정상 분만실 실습을 하며 분만은 보지 못했지만, 간호사 선생님들 바로 곁에서 내가 부족했던 임신, 분만, 산욕기 등의 간호과정을 지켜보며 많은 것을 배운 실습이었다. 그래서 단 1주 동안이었는데도 든든한 마음이 많이 들면서 짧은 기간이 아쉽기도 한 양가감정이 들었다. 이번 실습을 토대로, 더욱 마음가짐을 새롭게 하고 지식도 더 함양해서
다가오는 여성간호학 이론 수업에도 최선을 다해 공부해야겠다는 다짐을 하였다.
Ⅴ. 참고문헌
여성건강간호교과연구회. 여성건강간호학 Ⅰ. 수문사. (2020).
이영숙 외. 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사. (2014).
서울대학교병원 의학정보. “자궁 근종”. https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=926858&cid=51007&categoryId=51007. (2023.03.15).
병원간호사회. “자궁-간호사가 알려주는 홈케어”. http://www.khna.or.kr/homecare_new/09_woman/wd02.php. (2023.03.15.).
지엔산부인과. “복강경 수술”. http://gnhospital.kr/gynecology/gynecology-11/. (2023.03.16.).
김혜문. (2022). 자궁근종 환자의 수술 전 증상경험 영향요인. 서울대학교 대학원, 석사학위논문.
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