아동간호학 신체사정 핵심내용

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아동간호학 신체사정 핵심내용에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

글리면서 촉진하다가 통증을 느끼면 심부촉진
압통을 호소하는 부위가 있다면 반동압통 해보기
앙와위(머리와 무릎에 베개)
18. 남성 생식기
복부검진 중 또는 직후에 시행
먼 음경먼저 시진
정상적으로 주름있고, 음모가 없으며 병소가 관찰되지 않음
어린 아동들은 거고근 반사가 일어날 수 0(고환이 서혜부관으로 들어가 촉진이 어려움) > 양반다리
19. 여성생식기
가능하면 동성 구급대원이나 보호자와 같이
누운채로 검진
신생아의 경우 대음순과 소음순이 부어있으며 대게 소음순이 두드러짐
20. 근골격계
상지, 하지, 척추로 나
눠서 평가
5세 미만 아동의 소근육과 대근육운동능력의 사정은 덴버2 검사동안 할 수 있다.
양측 대칭, 윤곽, 크기, 불수의적인 움직임
종창이나 부종, 반사울혈이나 변색
내반증, 외반증
과사용손상, 척추변형, 염
청소년은 척추후만증 주의: 앞으로 굽치고 팔과 어깨는 자유롭게 어트러
훙늑골과 옆구리 관찰
사지 : 순환상태, 피부색 및 온도, 원위맥박, 뼈 관절 및 조직의 구조적 무결성, 근육긴장도 사정
관절 : 뼈가 서로 자유롭게 움직임, 전제 동작범위를 통해 각 관절 이동
비정상적인 발견 : 부어오르거나 비대칭, 창백하거나 청색증, 약하거나 감소된 맥박, 만지면 차가운 피부, 모발 성장 없음, 움푹 들어간 부종
21. 신경계
5세 미만 아동의 신경학적 기능은 덴버2 검사나 다른 신뢰성 있고 타당한 발달선별검사로 가장 잘 평가될 수 있음
뇌기능장애:무호흡, 의식소실, 경련을 보일 수 0
㉠ 대뇌기능
외모와 행동, 지남력, 말하는 양상, 기억, 논리, 감정에 초점을 맞춤
㉡ 뇌신경
게임곽 같이 하여 아이의 참여를 유도
㉢ 소뇌기능
위치감각과 평행감각 등을 평가
finger to nose 검사, heel to toe 검사, 급속교대운동, romberg test, heel to shin test 검사
㉣ 운동계
근육의 크기와 근긴장도, 불수의적 운동, 근육강도 사정
㉤ 감각계
아동의 지각과 해석, 아동의 연령과 발달 수준에 달려있음
㉥ 반사
대부분의 뇌성장은 생후 첫 해에 이루어짐
원시반사는 대뇌피질 기능이 발달함에 따라 사라지고 아동이 성숙하고 성장함에 따라 수의적 조절이 그 기능을 대치한다.
운동기능 성숙은 두미방향으로 진행
심부건 반사:근육에 갑작스런 긴장을 유발해서 수축을 일으킴
:이두근반사, 삼두근반사, 상완요골반사, 슬개건반사, 아킬레스건반사
간대성경련반사 : 등쪽 굴곡과 발바닥쪽 굴곡 사이에 리듬 잇는 진동이 관찰되어서는 안됨
표재성반사 : 피부자극
상복부와 하복부반사 : 측면에서 중심쪽으로 복부를 자극, 배꼽이 자극된 쪽으로 움직이고 복부근의 수축이 일어나야 정상
거고근반사 : 대퇴의 내측을 가볍게 건드려서 그쪽의 고환의 상승을 유발
족저(바빈스키)반사 : 영아는 발을 등쪽으로 굴곡시키고 발가락을 펼치며 엄지발가락이 과다신전됨
: 12~18개월 후 사라짐
둔부반사 : 양쪽 엉덩이를 잡고 벌리려고 하였을 때 둔부의 피부가 팽팽해짐
㉦ 신경학적 연성징후
아동의 연령과 관련되어 특정 활동을 수행할 수 없는 것을 가리킴

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아동간호학,   신체사정,   아동간호,   아동 신체사정